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多西环素在复发性 NHL 中的 II 期研究

2016年10月27日 更新者:Carla Casulo、University of Rochester
本研究的目的是确定多西环素是否有效治疗复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)。

研究概览

详细说明

该提案的长期目标是为复发和难治性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 开发更有效且毒性更低的治疗方法。 鉴于惰性淋巴瘤的不可治愈性,需要创新的治疗策略。 对于弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 等侵袭性淋巴瘤,新的治疗方法尤为重要,因为三分之一的患者患有会复发或对标准疗法无效的疾病。 剩下的这组患者的结果非常差。 为了解决这一未满足的需求,我们根据针对弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的小分子筛选结果,将抗菌剂多西环素确定为一种重新用于淋巴瘤治疗的新型药物。 通过他实验室的临床前工作,我的基础科学合作者赵继勇博士发现多西环素抑制活化 B 细胞 (ABC) 型和生发中心 B (GCB) 型弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 细胞系的增殖和存活,以及伯基特淋巴瘤 (BL) 和滤泡性淋巴瘤 (FL) 细胞系。 基于这些初步数据,我们提出了一项针对复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 患者的多西环素开放标签、单中心 II 期研究。 我们根据最大抗菌剂量的使用和几项研究中对耐受性的接受程度选择了剂量和时间表(每天口服 200 毫克 BID)。 计划的相关研究应有助于确定潜在的多西环素反应生物标志物,例如血浆基质金属蛋白酶 9 (MMP9),并进一步深入了解根据先前实验室研究结果假设的多西环素作用的潜在机制。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

7

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • Rochester、New York、美国、14642
        • University of Rochester

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 在对以下病因进行任何先前治疗后复发的侵袭性或惰性 NHL:

    • 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL)
    • 套细胞淋巴瘤 (MCL)
    • 滤泡性淋巴瘤 (FL)
    • 边缘区淋巴瘤 (MZL)
    • 淋巴浆细胞性淋巴瘤 (LPL)
    • 华氏巨球蛋白血症 (WM)
    • 小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)
    • 慢性淋巴细胞白血病 (CLL)
    • T 细胞淋巴瘤 (TCL)
  • 年龄 ≥ 18
  • Karnofsky 表现状态 (KPS) ≥ 60% 或 Eastern Cooperative Oncology Group 表现状态 (ECOG PS) ≤2
  • 至少3个月的预期寿命
  • 至少一个目标病灶中的可测量疾病,可通过氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描 (FDG-PET) 或计算机断层扫描 (CT) 进行放射学检查评估,骨髓评估显示受累,或外周血显示淋巴瘤受累
  • 足够的器官功能:

    • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) > 500 个细胞/mL 和血小板计数 > 50,000 个细胞/mL,除非认为是继发于淋巴瘤,此时任何计数都是允许的。
    • 由肌酐 (Cr) < 1.5 倍正常上限 (ULN) 或估计的肌酐清除率 ≥ 60mL/min 确定的足够肾功能
    • 由总胆红素 < 1.5 倍正常上限 (ULN)(已知吉尔伯特综合征除外)、谷丙转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) < 2.5 倍正常上限 (ULN) 确定的足够肝功能

排除标准:

  • 已知对四环素敏感或过敏
  • 缺乏通过计算机断层扫描 (CT) 或氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描 (FDG-PET) 可测量的疾病
  • Karnofsky 表现状态 (KPS) <60% 或 Eastern Cooperative Oncology Group 表现状态 (ECOG PS) >2
  • 表明或可能进行治愈性治疗
  • 通过不满足上述标准衡量的器官功能不足
  • 怀孕、入组后 28 天内血清人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 阳性或正在哺乳。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:强力霉素
多西环素 200 毫克,每日两次

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
总体反应率
大体时间:三个月

总体反应率定义为疾病进展患者的百分比。 进展定义为:

  • 氟脱氧葡萄糖 (FDG) 正电子发射断层扫描或计算机断层扫描出现新病变
  • 多个节点的节点尺寸 (SPD) 的乘积总和增加 ≥ 50%,或者任何先前确定的节点的最大直径在距最低点的短轴上 > 1 厘米。
  • 短轴直径小于 1.0 cm 的淋巴结必须增大 50%,并且长轴直径达到 1.5 x 1.5 cm 或大于 1.5 cm,才能被视为进行性疾病。
  • 先前确定的任何单个节点的最长直径至少增加 50%,其短轴超过 1 厘米。
三个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无进展生存期患者的百分比
大体时间:一年
无进展生存期定义为疾病稳定或无死亡的患者百分比。 稳定的疾病被定义为小于部分反应但不是进行性疾病。 部分反应 (PR)-由 CT 扫描的 FDG-PET 确定的最多六个最大的主要淋巴结或淋巴结肿块的直径乘积 (SPD) 总和至少减少 50%。 其他节点、肝脏或脾脏的大小不应增加。 根据上述标准达到 CR,但具有持续的形态学骨髓受累的患者将被视为部分反应者。 当治疗前骨髓受累并达到临床 CR,但治疗后未进行骨髓评估时,患者应被视为部分反应者。
一年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
探索目标
大体时间:一年
研究血浆基质金属蛋白酶 9 (MMP9) 水平的变化作为治疗反应的生物标志物;通过免疫组织化学 (IHC) 评估血浆基质金属蛋白酶 9 (MMP9) 表达并与反应相关联,以检验血浆基质金属蛋白酶 9 (MMP9) 瘤内水平升高可以预测多西环素反应的假设。 通过免疫组织化学 (IHC) 评估存档肿瘤中活化 B 细胞 (NF-kb) 的核因子 kappa-轻链增强子和信号转导和转录激活因子 3 (STAT 3) 通路的活化/表达,以预测反应或耐药性多西环素。
一年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Carla Casulo, MD、University of Rochester

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年3月1日

初级完成 (实际的)

2015年7月1日

研究完成 (实际的)

2015年11月1日

研究注册日期

首次提交

2014年2月26日

首先提交符合 QC 标准的

2014年3月11日

首次发布 (估计)

2014年3月13日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年12月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年10月27日

最后验证

2016年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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