A pszichopedagógiai beavatkozás hatása a magas HBOC-kockázatnak kitett fiatal nők elvárásaira és megküzdésére

Kísérleti: Pszichopedagógiai beavatkozás

Az első pszichoedukációs beavatkozáson részt vevő csoport: hétvégi foglalkozásból áll egy SPA központban, melyben több konferencia is zajlik a HBOC családi kockázatáról, rákmegelőzésről, profilaktikus lehetőségekről (műtét), táplálkozási és fizikai aktivitási ajánlásokról, kockázatmodulátorokról, orvosi nemzésről és embriószelekció, szociális támogatás...). A konferenciák mellett Moreno szerepjátékokat és csoportos megosztásokat is szerveznek pszichoterapeuta felügyelete mellett.

Viselkedési: pszichoedukáció

A résztvevők konferenciákon vesznek részt, ahol szakértők mutatják be a legfrissebb szakterületeket:

• Az onkogenetika legújabb ismeretei
• Profilaktikus emlőműtétek és annexectomia ajánlásai és morbiditása
• A HBOC epidemiológiája és a halálozási kockázatok összehasonlítása más szindrómákkal/életszokásokkal
• Hogyan végezzük el az időszakos emlőszűrést
• Segített orvosi szaporodás és embriókiválasztás
• A táplálkozás és a fizikai aktivitás kockázatmodulátorként való jelentősége
• Életszokások: hogyan lehet növelni vagy csökkenteni a rák kockázatát (dohány, alkohol...)?
• A segítségnyújtási program (GENAUV) leírása, amely a magas rákkockázatnak kitett tanácsadókat segíti orvosi szűrésük követésében.

A tájékoztatás után hátralévő idő, azaz a hétvége körülbelül fele a csoportos tevékenységekből áll, különösen a szerepjátékokból (Moreno pszichodráma megközelítés) és a csoportos megosztásból, pszichoterapeuta felügyelete mellett.

Egyéb: Várólista

késleltetett beavatkozás: a második pszichoedukációs beavatkozásban résztvevő csoport (6 hónappal később). A beavatkozás ugyanaz, mint a beavatkozási karon, de késik. Mivel a kérdőíveket mindkét karban a második beavatkozás előtt kitöltik, és a karokhoz való hozzárendelést véletlenszerűen választják ki, ez megfelelő kontrollcsoportot jelent.

Viselkedési: pszichoedukáció

A résztvevők konferenciákon vesznek részt, ahol szakértők mutatják be a legfrissebb szakterületeket:

• Az onkogenetika legújabb ismeretei
• Profilaktikus emlőműtétek és annexectomia ajánlásai és morbiditása
• A HBOC epidemiológiája és a halálozási kockázatok összehasonlítása más szindrómákkal/életszokásokkal
• Hogyan végezzük el az időszakos emlőszűrést
• Segített orvosi szaporodás és embriókiválasztás
• A táplálkozás és a fizikai aktivitás kockázatmodulátorként való jelentősége
• Életszokások: hogyan lehet növelni vagy csökkenteni a rák kockázatát (dohány, alkohol...)?
• A segítségnyújtási program (GENAUV) leírása, amely a magas rákkockázatnak kitett tanácsadókat segíti orvosi szűrésük követésében.

A tájékoztatás után hátralévő idő, azaz a hétvége körülbelül fele a csoportos tevékenységekből áll, különösen a szerepjátékokból (Moreno pszichodráma megközelítés) és a csoportos megosztásból, pszichoterapeuta felügyelete mellett.

a Hert Hope Inventory kérdőív segítségével mért elvárások változásai

A Hert Hope Inventory globális pontszáma [Herth, 1992, 2000] a résztvevők elvárásainak értékelésére szolgál. Csupán 12 egyszerű javaslatot tartalmaz, amelyek egy 4-pontos Likert-skála szerint vannak besorolva, 1 = "egyáltalán nem értek egyet" és 4 = "teljesen egyetértek". Belső szerkezete három dimenzióból tevődik össze: időbeliség és jövő, pozitív készenlét és várakozás, valamint szociális/lelki kapcsolódás [Farran, 1995]. Ezt a kérdőívet a Lafrance [2013] fordította le és hitelesítette franciául.

A megküzdés dimenziói a Ways of Coping Checklist (WCC) által értékelve [Folkman, 1980].

A WCC francia változata 27 Likert-skálán idézett tételt tartalmaz (a válaszok „nem”, „inkább nem”, „inkább igen”, „igen” belül). Három konkrét dimenzió van leírva:

• a probléma fókusza
• az érzelmekre való összpontosítás
• szociális támogatás keresése A dimenziókat a pontszámok alapján külön-külön használjuk, mivel nem lehet globális pontszámot kiszámítani (a dimenziók eltérőek). Ezt a kérdőívet francia nyelven 1996-ban Bruchon-Schweitzer et al.

Az észlelt kontroll dimenziói az Internal Powerful others and Chance skála (IPC) segítségével mérve [Levenson, 1973].

Az IPC észlelt irányítása a kontroll két lokuszát teszteli: vagy az énben, vagy kívülről, két eredettel: sors/szerencse és „hatalmas mások”. Az egyes ellenőrzési helyeket minősítő pontszámokat a statisztikákhoz használjuk fel. Ezt a 24 tételes skálát francia nyelven Loas et al. [1994].

A szorongás szintje, akár alapvető (jellemvonásként), akár felületes (a körülményektől függően), amelyet az Állapot- és Tulajdonság-szorongás-leltár (STAI A-B) értékel [Spielberger, 1983]

A STAI A-B kérdőív úgy értékeli a szorongást, hogy az nem téveszthető össze a depressziós szindrómával. 40 elemből áll, amelyek egy 4 fokozatú skálán vannak értékelve, a „majdnem soha”-tól a „majdnem mindig”-ig. A 20 elsős a szorongást állapotként értékeli, vagyis labilis/kontextuális formát. Az utolsó 20 tétel a szorongást a környezettől független személyiségjegynek becsüli. Schweitzer és Paulhan [1990] fordította le és hagyta jóvá franciául.

Az önértékelési skála (SES) pontszáma [Rosenberg, 1965]

Ez egy rövid, 10 tételből álló kérdőív, amely az énnel kapcsolatos pozitív és negatív érzések megkérdőjelezésével értékeli a globális önértékelést. A skála egydimenziós voltát igazolták [Gray-Little, 1997]. A skála globális pontszámát az önbecsülés mutatójaként fogják használni.

A WHO életminőség kérdőívének (WHO WHOQOL) alskálái és globális pontszáma [Harper, 1998].

Ezt a kérdőívet világszerte használják. Négy fő dimenziót tartalmaz: testi egészség, pszichológiai, társas kapcsolatok és környezet. Ezeket a méreteket a francia változatban Leplège et al. [2000]. A globális QoL pontszámot (az alskálák átlagát) szintén felhasználják a statisztikákhoz.