Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Postoperative Delirium: Brain Vulnerability and Recovery

2020. május 23. frissítette: Ben Palanca, Washington University School of Medicine

In this study, we propose to use EEG and a brain imaging technique known as diffuse optical tomography (DOT) to study when people are in delirium and when they recovery. We plan to also compare brain function of patients who recovered from delirium to patients who did not have delirium using DOT and fMRI. We will also continually monitor the participant's EMR to help coordinate timing of study procedures, as well as to collect information pertaining to their surgery, recovery progress, and indicators of mental status including delirium.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Postoperative delirium - a mental state of confusion, inattention, and impaired thought - is a potentially life-threatening condition. As many as half of patients that have heart and non heart-related surgery will experience postoperative delirium. Patients diagnosed with postoperative delirium have poorer outcomes and longer hospitalizations. Unfortunately, it is an under-diagnosed condition with a variable delay in when it appears. Additionally, there are no objective tools or tests that can be before or after surgery to anticipate and identify those patients who are at risk. Electroencephalography [EEG] and functional magnetic resonance imaging [fMRI] have helped us understand the changes in the brain during delirium. These suggest that a weakening in correlated activity within a group of brain regions, known as the default mode network (DMN), may be related to delirium.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

Fázis

Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Egyesült Államok
- Missouri
  - Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
    - Barnes-Jewish Hospital/Washington University in St. Louis School of Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

60 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Common inclusion criteria:

Age ≥ 60
Surgery requiring cardiopulmonary bypass (CPB) for coronary artery bypass grafting, septal myectomy and/or heart valve repair/replacement
English speaking.

Common exclusion criteria:

Implanted pacemaker
Automatic internal cardiac defibrillator or other implant for which non-contrast magnetic resonance imaging (MRI) is contraindicated
Concomitant aortic or cerebrovascular procedure
Inability to lay flat or still for MRI
Legal blindness or severe deafness
Seizure history
Known focal brain lesion larger than 3 cm.

Delirium Case Arm:

1. Delirious as diagnosed by the Confusion Assessment Method (CAM)/ Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) at some point during postoperative day 1-5.

Postoperative Control Arm:

1. Not delirious as diagnosed by the CAM/CAM-ICU on postoperative day 1-5.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Elsődleges cél: Diagnosztikai
Kiosztás: Nem véletlenszerű
Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek száma

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar	Beavatkozás / kezelés
Egyéb: delirium Patients in the cardiothoracic ICU diagnosed with postoperative delirium. Subjects will wear a diffuse optical tomography device in addition to the normal monitors. A non-contrast functional MRI will be performed.	Eszköz: EEG Brain activity will be recorded to evaluate differences in brain activity between patients with a delirium diagnosis and non-delirious control patients. Más nevek: brain monitoring in delirious postoperative patients Eszköz: fcDOT Brain activity will be recorded to evaluate differences in brain activity between patients with a delirium diagnosis and non-delirious control patients. Más nevek: brain monitoring in delirious postoperative patients Eszköz: fcMRI Brain activity will be recorded to evaluate differences in brain activity between patients with a delirium diagnosis and non-delirious control patients. Más nevek: brain monitoring in delirious postoperative patients
Egyéb: no delirium Patients in the cardiothoracic ICU not diagnosed with postoperative delirium. Subjects will be monitored in the same way as the delirium arm	Eszköz: EEG Brain activity will be recorded to evaluate differences in brain activity between patients with a delirium diagnosis and non-delirious control patients. Más nevek: brain monitoring in delirious postoperative patients Eszköz: fcDOT Brain activity will be recorded to evaluate differences in brain activity between patients with a delirium diagnosis and non-delirious control patients. Más nevek: brain monitoring in delirious postoperative patients Eszköz: fcMRI Brain activity will be recorded to evaluate differences in brain activity between patients with a delirium diagnosis and non-delirious control patients. Más nevek: brain monitoring in delirious postoperative patients

Résztvevő csoport / kar

Beavatkozás / kezelés

Egyéb: delirium

Patients in the cardiothoracic ICU diagnosed with postoperative delirium. Subjects will wear a diffuse optical tomography device in addition to the normal monitors. A non-contrast functional MRI will be performed.

Eszköz: EEG