Anyagcsere, anyatej és mikrobiom

Mind az elhízás, mind a cukorbetegség előfordulása megdöbbentően növekszik. Számos tanulmány szerint 2030-ra a lakosság 40-50%-a elhízott lesz. A terhességi cukorbetegség (GDM) prevalenciája is növekszik, és a közelmúltban 9%-ról számoltak be. A GDM növeli az elhízás és a károsodott glükóztolerancia kockázatát gyermekeikben, de ennek mechanizmusa nem pontosan meghatározott.

A szoptatásnak számos előnye van, beleértve a csecsemő hirtelen halálával és fertőzésével szembeni védelmet, a pozitív kognitív eredményeket, a koraszülöttkori szövődmények csökkenését és a rák kockázatának csökkenését, valamint bizonyos bizonyítékokat a gyermekek elhízása elleni védelemre. Az egyik olyan terület, amelyet még alaposan fel kell tárni, hogy van-e különbség az anyatej összetételében a cukorbeteg nők és a nem cukorbeteg nők között az elhízás és egyéb cukorbetegség kísérőbetegségeihez való alkalmazkodás után, és hogy ezek a különbségek hogyan befolyásolhatják a csecsemők anyagcsere-egészségét és test felépítés. Kísérleti tanulmányok erősen érvelnek a bél mikrobióma ok-okozati összefüggése mellett az elhízás és a cukorbetegség kockázatával. Az anyatej erősen alakítja a bél mikrobiómát, mivel egyedülálló oligoszacharidokat, valamint hormonokat és immunológiai tényezőket tartalmaz, amelyek elősegítik a csecsemőbélben a specifikus mikrobióta növekedését. Valójában a korai csecsemők székletbaktériumainak több mint 90%-a bifidobaktérium, ahol a legtöbb tápszerrel táplált csecsemőnél a bifidobaktériumok nem mutathatók ki, ami összefüggésbe hozható a tápszerrel táplált csecsemők gyors növekedésével és nagyobb zsírosodásával, mint az anyatejjel táplált csecsemőkben. Tekintettel arra, hogy az Egyesült Államokban a legtöbb terhes nő manapság túlsúlyos, elhízott vagy cukorbeteg, tanulmányunk nagy közegészségügyi jelentőséggel bír, mivel azt igyekszik megérteni, hogy az olyan anyai anyagcsere-tényezők, mint ezek, hogyan gátolják az egészséges bélmikrobióma kialakulását a kritikus időszak alatt. csecsemőkori időszak.

Ebben a tanulmányban a következő vizsgálati kérdéseket vizsgáljuk meg: 1) kapcsolódik-e az anya anyagcsere-állapota a tej mikrobiómához (a baktériumok és gombák diverzitása és abundanciája, valamint a mikrobióma működése), és hogyan jutnak át a csecsemő bélrendszerébe? 2) az anya anyagcsere-állapota összefügg-e az anyatejben jelenlévő étvágy és növekedésszabályozó hormonok és citokinek koncentrációjával? 3) az anyai szérum hormon- és tejmikrobiom-koncentrációi összefüggenek-e egymással? és 4) a tejhormonok és/vagy a tejmikrobiómák kapcsolatban állnak-e a csecsemő növekedésével és testösszetételével az élet első 6 hónapjában?

Amplikon alapú és mély (sörétes) metagenomikus szekvenálást alkalmaznak az anyatej és a csecsemő széklet mikrobiomjainak faj- és törzsszintű jellemzőinek jellemzésére. Az ELISA-teszteket a zsírszövetből származó hormonok (leptin, adiponektin) és az immunfaktorok (CRP, IL-6, TNF-α), valamint az inzulin/növekedési tengely hormonjainak (inzulin, IGF-1, IGFBP-3) mennyiségi meghatározására fogják használni. az anyatejben. A csecsemő testösszetételét légeltolódásos pletizmográfia és kettős energiájú röntgenabszorpciós mérés segítségével értékelik.

A fenti munka magában foglalja az M Health Anyai Magzatgyógyászati ​​és Női Egészségügyi Szakorvosai által felvett 50 cukorbeteg anyától új felvételek felvételét és terhességi adatok gyűjtését. A terhes, nem cukorbeteg (normál testsúlyú és elhízott) női csoportok (és csecsemőik és mintáik) már léteznek az NCT03301753 klinikai vizsgálat részeként (Matern Obesity, Breast Milk Composition, and Infant Growth (MILK) tanulmány), amely jelenleg mintagyűjtési fázisban van. A jelenlegi tanulmány az első átfogó összehasonlítás az anyatej összetételének több szempontjáról a terhességi cukorbeteg nőknél a nem cukorbeteg nőkhöz képest.