Gemcitabin és ciszplatin cisztektómia nélkül izominvazív húgyhólyagrákban és bizonyos genetikai változásokban szenvedő betegek számára
2026. április 9. frissítette: Alliance for Clinical Trials in Oncology
A Gemcitabine Plus Cisplatin kemoterápia II. fázisú vizsgálata izom-invazív húgyhólyagrákban szenvedő betegeknél, hólyagmegőrzéssel olyan betegeknél, akiknek daganatai káros DNS-károsodási választ (DDR) okozó génelváltozásokat hordoznak
Ez a II. fázisú vizsgálat azt vizsgálja, hogy a gemcitabin-hidroklorid és a ciszplatin milyen jól működik az invazív húgyhólyag-urothelrákos betegek kezelésében.
A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a gemcitabin-hidroklorid és a ciszplatin, különböző módon gátolják a daganatsejtek növekedését, akár elpusztítják a sejteket, meggátolják osztódásukat, vagy megakadályozzák terjedésüket.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Aktív, nem toborzó
Körülmények
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A 3 éves eseménymentes túlélés meghatározása, azon betegek arányában, akiknél nem fordult elő invazív vagy metasztatikus recidíva definitív gemcitabin-hidroklorid (gemcitabin) és ciszplatin (standard vagy dózissűrű) kemoterápia után azoknál a betegeknél, akiknek a kezelés előtt transzurethralis reszekciót végeztek. A hólyagtumor (TURBT) daganatok káros DDR-gén-elváltozásokat tartalmaznak, és < cT1 választ érnek el a kemoterápiára.
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. A klinikai válaszarány (< cT1) meghatározása azoknál a betegeknél, akik káros DDR-gén-elváltozásokat hordoznak a sűrű gemcitabin és ciszplatin dózisát követően.
II. Az ép hólyag és a teljes túlélés meghatározása <cT1-nél szenvedő, DDR-módosult betegeknél.
III. DDR génmódosult betegeknél, akik radikális cisztektómiát választanak a < cT1 ellenére, a pT0 arány meghatározására ebben a betegpopulációban.
IV. A patológiás válaszarány meghatározása cisztektómia és 3 éves kiújulásmentes és teljes túlélés esetén a DDR-mutációval nem rendelkező, ebben a vizsgálatban regisztrált betegeknél.
V. A helyi kezelési terhelés (Bacillus Calmette-Guerin [BCG] terápia, non-invazív betegség reszekciója, checkpoint blokád) időbeli felmérése a hólyagkímélő csoportban.
VI. Az ép hólyag betegségmentes túlélés meghatározása olyan betegeknél, akik kemoradiációs kezelést választanak a DDR mutáns csoportban és a DDR vad típusú csoportban.
VÁZLAT:
A résztvevők az 1. napon gemcitabin-hidrokloridot kapnak intravénásan (IV) 30 percen keresztül, az 1. és 2. napon ciszplatint IV, a 3. napon pedig pegfilgrasztimot szubkután (SC). A kezelést 14 naponta megismétlik, legfeljebb 6 kezelési ciklusig, a betegség progressziója hiányában, ill. elfogadhatatlan toxicitás. A résztvevőket ezután 2 karból 1-hez osztják be.
I. ARM: A DDR génelváltozással rendelkező és < cT1 stádiumú betegségben szenvedő résztvevők hólyagkímélésen esnek át.
ARM II: Azon résztvevők, akiknél a DDR gén megváltozott és a betegség stádiuma >= cT1, vagy a DDR génváltozás nélküli résztvevők radikális cisztektómián vagy kemoradioterápián esnek át.
A vizsgálati kezelés befejezése után a résztvevőket 5 évig nyomon követik.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
237
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Alaska
-
Fairbanks, Alaska, Egyesült Államok, 99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Goodyear, Arizona, Egyesült Államok, 85338
- CTCA at Western Regional Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
-
Arkansas
-
Fort Smith, Arkansas, Egyesült Államok, 72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Hot Springs, Arkansas, Egyesült Államok, 71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Arroyo Grande, California, Egyesült Államok, 93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Carmichael, California, Egyesült Államok, 95608
- Mercy San Juan Medical Center
-
Carmichael, California, Egyesült Államok, 95608
- Mercy Cancer Center - Carmichael
-
Elk Grove, California, Egyesült Államok, 95758
- Mercy Cancer Center - Elk Grove
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Martinez, California, Egyesült Államok, 94553-3156
- Contra Costa Regional Medical Center
-
Marysville, California, Egyesült Államok, 95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
-
Merced, California, Egyesült Államok, 95340
- Mercy Cancer Center
-
Rocklin, California, Egyesült Államok, 95765
- Mercy Cancer Center - Rocklin
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Egyesült Államok, 95816
- Mercy Cancer Center - Sacramento
-
San Luis Obispo, California, Egyesült Államok, 93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
Santa Maria, California, Egyesült Államok, 93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Stockton, California, Egyesült Államok, 95204
- Saint Joseph's Medical Center
-
Walnut Creek, California, Egyesült Államok, 94598
- BASS Medical Group - Lennon
-
Woodland, California, Egyesült Államok, 95695
- Woodland Memorial Hospital
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder, Colorado, Egyesült Államok, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Colorado Springs, Colorado, Egyesült Államok, 80923
- Saint Francis Cancer Center
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver, Colorado, Egyesült Államok, 80210
- AdventHealth Porter
-
Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
- Mercy Medical Center
-
Durango, Colorado, Egyesült Államok, 81301
- CommonSpirit Cancer Center Mercy
-
Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
- Swedish Medical Center
-
Englewood, Colorado, Egyesült Államok, 80113
- The Melanoma and Skin Cancer Institute
-
Golden, Colorado, Egyesült Államok, 80401
- Mountain Blue Cancer Care Center
-
Greeley, Colorado, Egyesült Államok, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood, Colorado, Egyesült Államok, 80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton, Colorado, Egyesült Államok, 80122
- AdventHealth Littleton
-
Lone Tree, Colorado, Egyesült Államok, 80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont, Colorado, Egyesült Államok, 80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland, Colorado, Egyesült Államok, 80539
- Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
-
Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
- Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
-
Parker, Colorado, Egyesült Államok, 80138
- AdventHealth Parker
-
Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Pueblo, Colorado, Egyesült Államok, 81008
- Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
-
Thornton, Colorado, Egyesült Államok, 80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Westminster, Colorado, Egyesült Államok, 80023
- Saint Anthony North Hospital
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06102
- Hartford Hospital
-
Meriden, Connecticut, Egyesült Államok, 06451
- Midstate Medical Center
-
New Britain, Connecticut, Egyesült Államok, 06050
- The Hospital of Central Connecticut
-
Norwich, Connecticut, Egyesült Államok, 06360
- William Backus Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Egyesült Államok, 33308
- Holy Cross Hospital
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Egyesült Államok, 83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Caldwell, Idaho, Egyesült Államok, 83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene, Idaho, Egyesült Államok, 83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett, Idaho, Egyesült Államok, 83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Meridian, Idaho, Egyesült Államok, 83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Nampa, Idaho, Egyesült Államok, 83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls, Idaho, Egyesült Államok, 83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint, Idaho, Egyesült Államok, 83864
- Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Egyesült Államok, 62002
- OSF Saint Anthony's Health Center
-
Aurora, Illinois, Egyesült Államok, 60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Bloomington, Illinois, Egyesült Államok, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Egyesült Államok, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale, Illinois, Egyesült Államok, 62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville, Illinois, Egyesült Államok, 62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage, Illinois, Egyesült Államok, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia, Illinois, Egyesült Államok, 62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Centralia, Illinois, Egyesült Államok, 62801
- Saint Mary's Hospital
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Danville, Illinois, Egyesült Államok, 61832
- Carle at The Riverfront
-
Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur, Illinois, Egyesült Államok, 62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon, Illinois, Egyesült Államok, 61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham, Illinois, Egyesült Államok, 62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka, Illinois, Egyesült Államok, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg, Illinois, Egyesült Államok, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Harvey, Illinois, Egyesült Államok, 60426
- Ingalls Memorial Hospital
-
Kewanee, Illinois, Egyesült Államok, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Macomb, Illinois, Egyesült Államok, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Egyesült Államok, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Mount Vernon, Illinois, Egyesült Államok, 62864
- SSM Health Good Samaritan
-
O'Fallon, Illinois, Egyesült Államok, 62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
O'Fallon, Illinois, Egyesült Államok, 62269
- HSHS Saint Elizabeth's Hospital
-
Ottawa, Illinois, Egyesült Államok, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin, Illinois, Egyesült Államok, 61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru, Illinois, Egyesült Államok, 61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton, Illinois, Egyesült Államok, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Egyesült Államok, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Springfield Clinic
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Swansea, Illinois, Egyesült Államok, 62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Egyesült Államok, 61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Washington, Illinois, Egyesült Államok, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
-
Indiana
-
Richmond, Indiana, Egyesült Államok, 47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Carroll, Iowa, Egyesült Államok, 51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive, Iowa, Egyesült Államok, 50325
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
-
Council Bluffs, Iowa, Egyesült Államok, 51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston, Iowa, Egyesült Államok, 50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50314
- UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
-
Fort Dodge, Iowa, Egyesült Államok, 50501
- UI Healthcare Mission Cancer and Blood - Fort Dodge
-
West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Garden City, Kansas, Egyesült Államok, 67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend, Kansas, Egyesült Államok, 67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Kansas City, Kansas, Egyesült Államok, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Pittsburg, Kansas, Egyesült Államok, 66762
- Mercy Hospital Pittsburg
-
Westwood, Kansas, Egyesült Államok, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Bardstown, Kentucky, Egyesült Államok, 40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin, Kentucky, Egyesült Államok, 40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40509
- Saint Joseph Hospital East
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40504
- Saint Joseph Hospital
-
London, Kentucky, Egyesült Államok, 40741
- Saint Joseph London
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Jewish Hospital
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville, Kentucky, Egyesült Államok, 40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70805
- LSU Health Baton Rouge-North Clinic
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
- Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70809
- Mary Bird Perkins Cancer Center
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70808
- Our Lady of The Lake
-
Baton Rouge, Louisiana, Egyesült Államok, 70808
- Our Lady of the Lake Physician Group
-
Covington, Louisiana, Egyesült Államok, 70433
- Northshore Oncology Associates-Covington
-
Houma, Louisiana, Egyesült Államok, 70360
- Terrebonne General Medical Center
-
Metairie, Louisiana, Egyesült Államok, 70006
- East Jefferson General Hospital
-
Metairie, Louisiana, Egyesült Államok, 70006
- LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
-
Metairie, Louisiana, Egyesült Államok, 70002
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70121
- Ochsner Medical Center Jefferson
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- University Medical Center New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, Egyesült Államok, 70112
- Louisiana State University Health Science Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
Columbia, Maryland, Egyesült Államok, 21044
- Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
-
Glen Burnie, Maryland, Egyesült Államok, 21061
- UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Springfield, Massachusetts, Egyesült Államok, 01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Alma, Michigan, Egyesült Államok, 48801
- MyMichigan Medical Center Gratiot
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Brighton, Michigan, Egyesült Államok, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Egyesült Államok, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Canton, Michigan, Egyesült Államok, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Egyesült Államok, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Caro, Michigan, Egyesült Államok, 48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea, Michigan, Egyesült Államok, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Egyesült Államok, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Egyesült Államok, 48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Henry Ford Health Saint John Hospital
-
East China Township, Michigan, Egyesült Államok, 48054
- Henry Ford River District Hospital
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Flint, Michigan, Egyesült Államok, 48503
- Cancer Hematology Centers - Flint
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Academic
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Breast
-
Grosse Pointe Woods, Michigan, Egyesült Államok, 48236
- Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
-
Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia, Michigan, Egyesült Államok, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia, Michigan, Egyesült Államok, 48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb, Michigan, Egyesült Államok, 48044
- Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
-
Macomb, Michigan, Egyesült Államok, 48044
- Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
-
Marlette, Michigan, Egyesült Államok, 48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Midland, Michigan, Egyesült Államok, 48670
- MyMichigan Medical Center Midland
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac, Michigan, Egyesült Államok, 48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Rochester Hills, Michigan, Egyesült Államok, 48309
- Henry Ford Rochester Hospital
-
Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saginaw, Michigan, Egyesült Államok, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Sterling Heights, Michigan, Egyesült Államok, 48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City, Michigan, Egyesült Államok, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Henry Ford Health Warren Hospital
-
Warren, Michigan, Egyesült Államok, 48093
- Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
-
West Branch, Michigan, Egyesült Államok, 48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Ypsilanti, Michigan, Egyesült Államok, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti, Michigan, Egyesült Államok, 48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Bemidji, Minnesota, Egyesült Államok, 56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd, Minnesota, Egyesült Államok, 56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville, Minnesota, Egyesült Államok, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville, Minnesota, Egyesült Államok, 55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Coon Rapids, Minnesota, Egyesült Államok, 55433
- Mercy Hospital
-
Deer River, Minnesota, Egyesült Államok, 56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes, Minnesota, Egyesült Államok, 56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth, Minnesota, Egyesült Államok, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina, Minnesota, Egyesült Államok, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls, Minnesota, Egyesült Államok, 56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston, Minnesota, Egyesült Államok, 56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley, Minnesota, Egyesült Államok, 55432
- Unity Hospital
-
Hibbing, Minnesota, Egyesült Államok, 55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove, Minnesota, Egyesült Államok, 55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood, Minnesota, Egyesült Államok, 55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55454
- Health Partners Inc
-
Monticello, Minnesota, Egyesült Államok, 55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm, Minnesota, Egyesült Államok, 56073
- New Ulm Medical Center
-
Park Rapids, Minnesota, Egyesült Államok, 56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Robbinsdale, Minnesota, Egyesült Államok, 55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Saint Cloud, Minnesota, Egyesült Államok, 56303
- Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
-
Saint Louis Park, Minnesota, Egyesült Államok, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Egyesült Államok, 55102
- United Hospital
-
Sandstone, Minnesota, Egyesült Államok, 55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee, Minnesota, Egyesült Államok, 55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater, Minnesota, Egyesült Államok, 55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls, Minnesota, Egyesült Államok, 56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia, Minnesota, Egyesült Államok, 55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia, Minnesota, Egyesült Államok, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar, Minnesota, Egyesült Államok, 56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury, Minnesota, Egyesült Államok, 55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington, Minnesota, Egyesült Államok, 56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming, Minnesota, Egyesült Államok, 55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Missouri
-
Ballwin, Missouri, Egyesült Államok, 63011
- Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
-
Bolivar, Missouri, Egyesült Államok, 65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre, Missouri, Egyesült Államok, 63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau, Missouri, Egyesült Államok, 63703
- Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
-
Columbia, Missouri, Egyesült Államok, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Egyesült Államok, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City, Missouri, Egyesült Államok, 65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
- Freeman Health System
-
Joplin, Missouri, Egyesült Államok, 64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Osage Beach, Missouri, Egyesült Államok, 65065
- Lake Regional Hospital
-
Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Rolla, Missouri, Egyesült Államok, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Saint Joseph, Missouri, Egyesült Államok, 64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Sainte Genevieve, Missouri, Egyesült Államok, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield, Missouri, Egyesült Államok, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
St Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63128
- Mercy Hospital South
-
Sullivan, Missouri, Egyesült Államok, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Egyesült Államok, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Anaconda, Montana, Egyesült Államok, 59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings, Montana, Egyesült Államok, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Bozeman, Montana, Egyesült Államok, 59715
- Bozeman Health Deaconess Hospital
-
Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls, Montana, Egyesült Államok, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
Havre, Montana, Egyesült Államok, 59501
- Hi-Line Sletten Cancer Center
-
Helena, Montana, Egyesült Államok, 59601
- Saint Peter's Community Hospital
-
Kalispell, Montana, Egyesült Államok, 59901
- Logan Health Medical Center
-
Missoula, Montana, Egyesült Államok, 59804
- Community Medical Center
-
-
Nebraska
-
Grand Island, Nebraska, Egyesült Államok, 68803
- Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
-
Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Kearney, Nebraska, Egyesült Államok, 68845
- Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
-
Lincoln, Nebraska, Egyesült Államok, 68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68131
- Creighton University Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68122
- Hematology and Oncology Consultants PC
-
Papillion, Nebraska, Egyesült Államok, 68046
- Midlands Community Hospital
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Egyesült Államok, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Englewood, New Jersey, Egyesült Államok, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Egyesült Államok, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Egyesült Államok, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Egyesült Államok, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Egyesült Államok, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Oswego, New York, Egyesült Államok, 13126
- Upstate Cancer Center at Oswego
-
Oswego, New York, Egyesült Államok, 13126
- Upstate Cancer Center Radiation Oncology at Oswego
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Uniondale, New York, Egyesült Államok, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
Verona, New York, Egyesült Államok, 13478
- Upstate Cancer Center at Verona
-
-
North Carolina
-
Clinton, North Carolina, Egyesült Államok, 28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Goldsboro, North Carolina, Egyesült Államok, 27534
- Wayne Memorial Hospital
-
Jacksonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Jacksonville, North Carolina, Egyesült Államok, 28546
- Onslow Memorial Hospital
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Egyesült Államok, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
Jamestown, North Dakota, Egyesült Államok, 58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
-
Ohio
-
Beavercreek, Ohio, Egyesült Államok, 45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Boardman, Ohio, Egyesült Államok, 44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville, Ohio, Egyesült Államok, 45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45406
- Good Samaritan Hospital - Dayton
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
- Miami Valley Hospital North
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45415
- Dayton Physician LLC - Englewood
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45409
- Premier Blood and Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay, Ohio, Egyesült Államok, 45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin, Ohio, Egyesült Államok, 45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
- Wayne Hospital
-
Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Greenville, Ohio, Egyesült Államok, 45331
- Miami Valley Cancer Care and Infusion
-
Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering, Ohio, Egyesült Államok, 45420
- First Dayton Cancer Care
-
Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Springfield, Ohio, Egyesült Államok, 45504
- Springfield Regional Medical Center
-
Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy, Ohio, Egyesült Államok, 45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warren, Ohio, Egyesült Államok, 44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
Youngstown, Ohio, Egyesült Államok, 44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
Tulsa, Oklahoma, Egyesült Államok, 74146
- Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
-
-
Oregon
-
Baker City, Oregon, Egyesült Államok, 97814
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
-
Ontario, Oregon, Egyesült Államok, 97914
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Danville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17822
- Geisinger Medical Center
-
East Stroudsburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18301
- Pocono Medical Center
-
Hazleton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hazleton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Lewisburg, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17044
- Lewistown Hospital
-
Pottsville, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18510
- Community Medical Center
-
Selinsgrove, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs, South Carolina, Egyesült Államok, 29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Clinton, South Carolina, Egyesült Államok, 29325
- Prisma Health Cancer Institute - Laurens
-
Easley, South Carolina, Egyesült Államok, 29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Gaffney, South Carolina, Egyesült Államok, 29341
- Gibbs Cancer Center-Gaffney
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Greer, South Carolina, Egyesült Államok, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Seneca, South Carolina, Egyesült Államok, 29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
Spartanburg, South Carolina, Egyesült Államok, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
Union, South Carolina, Egyesült Államok, 29379
- SMC Center for Hematology Oncology Union
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok, 37404
- Memorial Hospital
-
Hixson, Tennessee, Egyesült Államok, 37343
- Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
-
Ooltewah, Tennessee, Egyesült Államok, 37363
- Memorial GYN Plus
-
-
Texas
-
Bryan, Texas, Egyesült Államok, 77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Egyesült Államok, 75237
- UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Richardson, Texas, Egyesült Államok, 75080
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
-
Washington
-
Burien, Washington, Egyesült Államok, 98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Enumclaw, Washington, Egyesült Államok, 98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Federal Way, Washington, Egyesült Államok, 98003
- Saint Francis Hospital
-
Lakewood, Washington, Egyesült Államok, 98499
- Saint Clare Hospital
-
Poulsbo, Washington, Egyesült Államok, 98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Silverdale, Washington, Egyesült Államok, 98383
- Saint Michael Cancer Center
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
-
West Virginia
-
Bridgeport, West Virginia, Egyesült Államok, 26330
- United Hospital Center
-
Martinsburg, West Virginia, Egyesült Államok, 25401
- WVUH-Berkely Medical Center
-
Morgantown, West Virginia, Egyesült Államok, 26506
- West Virginia University Healthcare
-
Parkersburg, West Virginia, Egyesült Államok, 26101
- Camden Clark Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Egyesült Államok, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Ashland, Wisconsin, Egyesült Államok, 54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland, Wisconsin, Egyesült Államok, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Eau Claire, Wisconsin, Egyesült Államok, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Hayward, Wisconsin, Egyesült Államok, 54843
- Essentia Health-Hayward Clinic
-
La Crosse, Wisconsin, Egyesült Államok, 54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Ladysmith, Wisconsin, Egyesült Államok, 54848
- Marshfield Medical Center - Ladysmith
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Medford, Wisconsin, Egyesült Államok, 54451
- Aspirus Medford Hospital
-
Minocqua, Wisconsin, Egyesült Államok, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
New Richmond, Wisconsin, Egyesült Államok, 54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Rhinelander, Wisconsin, Egyesült Államok, 54501
- Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, Egyesült Államok, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Spooner, Wisconsin, Egyesült Államok, 54801
- Essentia Health-Spooner Clinic
-
Stevens Point, Wisconsin, Egyesült Államok, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Stevens Point, Wisconsin, Egyesült Államok, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Superior, Wisconsin, Egyesült Államok, 54880
- Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
-
Wausau, Wisconsin, Egyesült Államok, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, Egyesült Államok, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Egyesült Államok, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Wyoming
-
Cheyenne, Wyoming, Egyesült Államok, 82001
- Memorial Hospital of Laramie County
-
Cody, Wyoming, Egyesült Államok, 82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan, Wyoming, Egyesült Államok, 82801
- Welch Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 1. lépés A betegregisztráció jogosultsági feltételei
- Szövettanilag igazolt izom-invazív uroteliális hólyagkarcinóma. A prosztata stromába behatoló uroteliális karcinóma szövettani izominvázió nélkül megengedett, feltéve, hogy a betegség mértékét képalkotó és/vagy altatásos vizsgálat (EUA) igazolja. A diagnosztikai TURBT mintát a regisztrációt megelőző 60 napon belül be kell szerezni
- 20 festetlen tárgylemez (10 mikron vastagság) formalin-fixált paraffinba ágyazott (FFPE) előkezelésű diagnosztikai transzuretrális reszekciós (TUR) minta áll rendelkezésre (szekvenáláshoz), 2 (5 mikron) lemezzel a 20 tárgylemez elején és végén , összesen 22 festetlen tárgylemezre. Egy FFPE blokk is elfogadható
- Klinikai stádiumú T2-T4aN0/xM0 betegség
- Orvosilag megfelelő jelölt radikális cystectomiára a sebész értékelése szerint
- Nincs egyidejű multifokális karcinóma in situ; egyetlen fókusz megengedett
- Egyetlen izom-invazív hólyagdaganat, amelynek mérete ≤5 cm, ahogy azt a sebészek a cisztoszkópos értékelés során meghatározták. Ha dokumentálják, a cisztoszkópia és a TURBT kóros mérete elsőbbséget élvez a daganat méretének radiográfiás méréseivel szemben.
- Nincs klinikai vagy radiográfiai bizonyíték lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus betegségre
- Nincs korábbi anti-PD-1 vagy anti-PD-L1 terápia vagy szisztémás kemoterápia az elmúlt 5 évben (nem izom-invazív betegség esetén megengedett a korábbi intravesicalis indukciós immunterápia, BCG x6 dózisokként és fenntartó terápiaként definiálva); A BCG-re refrakter betegség, amelyet úgy határoznak meg, hogy a betegség a BCG-kezelést követő 3 hónapon belül kiújul, nem megengedett. Az intravezikális kemoterápia megengedett.
- Nincs előzetes sugárkezelés a hólyag vagy a prosztata esetében
- Nincs nagyobb műtét vagy sugárterápia = < 4 hét a regisztrációtól (a TURBT megengedett).
- Nem terhes és nem szoptat. Ebben a vizsgálatban egy ismert genotoxikus, mutagén és teratogén hatású anyagról van szó. Csak a fogamzóképes nők esetében negatív terhességi tesztet kell végezni =< 14 nappal a regisztráció előtt
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítményállapota 0-1
- Abszolút neutrofilszám (ANC) >= 1000/mm^3
- Thrombocytaszám >= 100 000/mm^3
- Számított kreatinin-clearance ≥ 55 ml/perc, az intézményi szabványon alapuló képlet vagy a vizsgáló belátása szerint. Ugyanezt a képletet kell használni az összes későbbi kreatinin-clearance kiszámításához.
Összes bilirubin = < 1,5-szerese a normál érték felső határának (ULN)
* (A dokumentált Gilbert-szindrómában szenvedő betegeknél a teljes bilirubin = < 3 x ULN)
- Aszpartát aminotranszferáz (AST)/alanin aminotranszferáz (ALT) = < 2,5 x ULN
- Alkáli foszfatáz = < 2,5 x ULN
- Nincs bizonyíték a New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. funkcionális osztályú szívbetegségére
- Nincsenek folyamatban lévő szívritmuszavarok a National Cancer Institute (NCI) általános terminológiai kritériumai a nemkívánatos eseményekhez (CTCAE) 5.0-s verziója szerint >= 2
- Nincs előzetesen szenzoros fokú >= 2 neuropátia
- Nincs már meglévő fokozat >= 2 halláscsökkenés
- Nincsenek súlyos interkurrens orvosi vagy pszichiátriai betegségek, beleértve a súlyos aktív fertőzést
- A következők egyike sem fordult elő a vizsgált gyógyszer beadását megelőző 6 hónapon belül: szívizominfarktus, súlyos/instabil angina, koszorúér/perifériás artéria bypass graft, tünetekkel járó pangásos szívelégtelenség, cerebrovascularis baleset vagy tranziens ischaemiás roham
- Nem ismert humán immundeficiencia vírus (HIV), szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) okozta betegség vagy egyéb aktív fertőzés. A kombinált antiretrovirális terápiában részesülő HIV-pozitív betegek nem alkalmasak arra, hogy a vizsgálatban alkalmazott gyógyszerekkel farmakokinetikai kölcsönhatások léphetnek fel. Ezenkívül ezeknél a betegeknél nagyobb a halálos fertőzések kockázata, ha csontvelő-szuppresszív terápiával kezelik őket. A kombinált antiretrovirális terápiában részesülő betegeknél megfelelő vizsgálatokat kell végezni, ha indokolt
- A vizsgálatban használt anyagokhoz hasonló kémiai vagy biológiai összetételű vegyületeknek tulajdonítható allergiás reakció nem fordult elő
- Nincs egyidejű kezelés másik klinikai vizsgálatban; szupportív kezelési vagy nem terápiás vizsgálatok (pl. életminőség vizsgálata) megengedettek
- Korábbi rosszindulatú daganat nem fordult elő, kivéve: megfelelően kezelt bazális vagy laphámsejtes bőrrák, in situ méhnyakrák, megfelelően kezelt I. vagy II. stádiumú daganat, amelytől a beteg jelenleg teljes remisszióban van, vagy bármely más olyan rák, amelytől a beteg betegségtől mentes volt. öt év. Azok a lokalizált prosztatarákos betegek is jogosultak, akiket aktív felügyeleti program követ
- 2. lépés A páciens regisztrációjának alkalmassági feltételei
- A betegeknek 4 vagy több protokoll-irányított kemoterápiás ciklust kell elvégezniük, és rendelkezésre kell állniuk a DDR géneredményeknek.
- 3. lépés Betegregisztrációs alkalmassági kritériumok (csak DDR génelváltozással rendelkező betegek)
- Káros elváltozás a kezelés előtti TURBT dezoxiribonukleinsavban (DNS) a 9 előre meghatározott DDR-gén közül egyben vagy többben
- Cisztoszkópia és képalkotás a stádium/kezelés kijelölésének meghatározására
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. kar (gemcitabin, ciszplatin, hólyagkímélő)
A résztvevők gemcitabin-hidroklorid IV-et kapnak 30 percen keresztül az 1. napon, cisplatin IV-et az 1. és 2. napon, és pegfilgrastim SC-t a 3. napon. A kezelést 14 naponta megismétlik, legfeljebb 6 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
Azok a résztvevők, akiknél a DDR gén megváltozott és a betegség stádiuma < cT1, hólyagkímélésen esik át.
|
Adott IV
Adott IV
Adott SC
Végezzen hólyagkímélést
|
|
Kísérleti: II. kar (gemcitabin, ciszplatin, cisztektómia, kemoradioterápia)
A résztvevők gemcitabin-hidroklorid IV-et kapnak 30 percen keresztül az 1. napon, cisplatin IV-et az 1. és 2. napon, és pegfilgrastim SC-t a 3. napon. A kezelést 14 naponta megismétlik, legfeljebb 6 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
Azok a résztvevők, akiknél a DDR génelváltozás és a betegség stádiuma >= cT1, vagy a DDR génváltozás nélküli résztvevők radikális cisztektómián vagy kemoradioterápián esnek át.
|
Adott IV
Adott IV
Adott SC
Végezzen radikális cisztectomiát
Kemoradioterápia alá esik
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kiújulásmentes betegek aránya a DDR-mutáns csoporton belül, akik átestek a hólyagkímélő megközelítésen
Időkeret: 3 évesen
|
A Kaplan Meier túlélési elemzést fogja használni, hogy megbecsülje azon betegek arányát, akik három év elteltével kiújulásmentesek.
Egyoldalú 90%-os konfidencia intervallumot fog használni.
|
3 évesen
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai válaszarány a káros DDR génelváltozásokat hordozó betegeknél
Időkeret: 6 kúra után (84 nap)
|
A cT1-nél kisebb válaszreakciót mutató betegek száma osztva azon káros DDR-gén-elváltozásokban szenvedő betegek teljes számával, akik 6 adag sűrű gemcitabin és ciszplatin kezelési ciklust végeztek.
|
6 kúra után (84 nap)
|
|
A húgyhólyag sértetlen túlélése olyan DDR-módosult betegeknél, akiknél < cT1 válaszreakciók alakultak ki, és akik a hólyagkímélő megközelítést választották
Időkeret: A regisztrációtól számított 5 évig terjedő idő
|
A becslés Kaplan-Meier becslésekkel és a megfelelő 95%-os konfidencia intervallumokkal történik.
|
A regisztrációtól számított 5 évig terjedő idő
|
|
Általános túlélés
Időkeret: A tanulmányi regisztrációtól számított 5 év
|
A becslés Kaplan-Meier becslésekkel és a megfelelő 95%-os konfidencia intervallumokkal történik.
|
A tanulmányi regisztrációtól számított 5 év
|
|
A patológiás válasz (pT0) aránya cisztektómiában a DDR génváltozás nélküli résztvevőknél
Időkeret: Akár 5 év
|
Ez azoknak a betegeknek a száma, akiknél a cisztektómia során pT0 nem változott DDR génben, osztva azon betegek számával, akiknél nem volt DDR génváltozás, és akiknél a sűrű dózisú gemcitabin és ciszplatin kezelés befejezése után cisztektómián estek át.
Binomiális pontbecsléssel és a megfelelő 95%-os binomiális konfidencia intervallumokkal becsülik meg.
|
Akár 5 év
|
|
Kiújulásmentes túlélés
Időkeret: A tanulmányi regisztrációtól számított 5 év
|
A Kaplan-Meier becslést arra használjuk, hogy megbecsüljük azoknak a betegeknek az arányát, akiknél három év elteltével a kiújulásmentes siker a fenti két alternatív definíció szerint.
A hároméves kiújulásmentes túlélési arány pontbecslését 95%-os konfidenciaintervallumban közöljük.
Ezeket az elemzéseket is meg kell ismételni az 5 éves kiújulásmentes túlélés érdekében.
|
A tanulmányi regisztrációtól számított 5 év
|
|
A cisztektómiák aránya DDR-elváltozással és cT0/CIS/Ta válaszreakcióval rendelkező betegeknél
Időkeret: 3 éven belül
|
A DDR-elváltozásban szenvedő és cT0/CIS/Ta-választ mutató, 3 éven belül cisztektómián átesett betegek száma osztva a DDR-elváltozásos és cT0/CIS/Ta-választ mutató betegek teljes számával.
Binomiális pontbecsléssel és a megfelelő 95%-os binomiális konfidencia intervallumokkal becsülik meg.
|
3 éven belül
|
|
A húgyhólyagkímélő csoportban a lokális terápián átesett betegek aránya
Időkeret: Akár 5 év
|
A becslés binomiális pontbecsléssel és 95%-os binomiális konfidenciaintervallummal történik.
A becslést úgy határozzák meg, hogy a hólyagkímélő csoportban helyi kezelésen (BCG vagy nem invazív betegség reszekcióján) átesett betegek száma osztva a hólyagkímélő csoportban lévő betegek teljes számával.
|
Akár 5 év
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Gopa Iyer, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2018. december 10.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2027. február 1.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2029. február 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2018. július 25.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2018. július 25.
Első közzététel (Tényleges)
2018. augusztus 1.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. április 13.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. április 9.
Utolsó ellenőrzés
2026. április 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Karcinóma
- Carcinoma, átmeneti sejt
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Terápiás kezelés
- Műtéti eljárások, operatív
- Gyógyszeres kezelés
- Szervetlen vegyi anyagok
- Klórvegyületek
- Nitrogénvegyületek
- Deoxi -cytidin
- Citidin
- Pirimidin nukleozidok
- Pirimidinek
- Platinavegyületek
- Sugárterápia
- Urológiai műtéti eljárások
- Urogenitális műtéti eljárások
- Kombinált modalitási terápia
- Gemcitabine
- Ciszplatin
- Kemoradioterápia
- pegfilgrastim
- Cisztektómia
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- A031701
- U10CA180821 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- NCI-2018-01531 (Registry Identifier: NCI Clinical Trial Reporting Program)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
ELDÖNTETLEN
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .