A hipnoakupunktúra hatása a korai perioperatív felépülésre

Részletes leírás: A perioperatív stressz magával a beavatkozással, az érzéstelenítéssel, valamint a műtét előtti és utáni különböző hatásokkal jár. A beteg diszkomfort érzését és szorongását a műtét előtti időszakban benzodiazepinekkel kezelik. Bár ezek a gyógyszerek megnyugtatják a beteget, a posztoperatív delírium előfordulásával járnak együtt, különösen idős betegeknél. A benzodiazepinek helyett más, nem gyógyszeres módszerekkel is megnyugtathatók a betegek. Ezek egyike a perioperatív orvosi hipnózis, amelynek egyéb jótékony hatásai is vannak, mint például az alacsonyabb opioidfogyasztás, jobb sebgyógyulás, rövidebb kórházi tartózkodás.

A Ljubljanai Egyetemi Orvosi Központ Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinikai Osztályán az Idegsebészeti Klinikai Osztállyal együttműködve a kutatók 2016 óta rutinszerűen alkalmazzák a perioperatív hipnózist éber agyműtétek során, és nagyon jó tapasztalatokkal rendelkeznek.

A posztoperatív delírium kockázatát az intravénás érzéstelenítés és az opioidok csökkentett alkalmazása is csökkenti.

Az akupunktúra a WHO által több évtizede elismert és jól bevált módszer az akut és krónikus fájdalmak kezelésére. A pontok helyes megválasztásával a fájdalom kezelése mellett a hányingert, hányást is csökkenthetjük. Biztonságos módszer képzett orvosok kezében, gyakorlatilag nincs mellékhatása.

A perioperatív akupunktúrának számos jótékony hatása van: csökkenti az érzéstelenítő és fájdalomcsillapító fogyasztást, csökkenti a perioperatív szövődmények számát, védi a létfontosságú szerveket.

A kutatással a kutatók azt szeretnék meghatározni, hogy az akupunktúra csökkenti-e a fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők fogyasztását a műtét során. A kutatók tanulmányozni fogják az akupunktúra hányingerre, hányásra és fájdalomcsillapító fogyasztásra gyakorolt ​​hatását is a műtét utáni gyógyulási osztályon, valamint a posztoperatív delírium előfordulását.

A kutatás további értéke a posztoperatív felépülés minőségének monitorozása lesz mind a gyógyszerfogyasztás, mind a posztoperatív szövődmények rögzítése, mind a betegek elégedettsége és jóléte szempontjából.

A perioperatív szövődmények megelőzése, a betegek gyógyulásának javítása és a komplementer gyógymódok alkalmazása a korszerű, bizonyítékokon alapuló orvoslás fontos kihívásai közé tartozik.

A prospektív randomizált vizsgálatban az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) I-III. csoportjába sorolt, 18 évnél idősebb sebészi betegek vesznek részt, akiket általános érzéstelenítésben (ágyéksérv, gerincoszlop, kisebb plasztikai műtét) terveznek. A betegek beleegyezését írják alá az eljáráshoz, az érzéstelenítéshez és a kutatásban való részvételhez.

A terhes nők, a pszichiátriai betegek, a gyermekek és a betegek, akik nem írják alá a hozzájárulást, vagy nem tudnak együttműködni a vizsgálatban, nem tartoznak bele.

A mellékelt műtétek nem kockázati tényezői a fokozott hányinger és hányás kialakulásának. A vizsgálati csoportban a csapat egyik tagja beszél a pácienssel a műtét előtt, és rövid orvosi hipnózist hajt végre a beteg jólétének és kényelmének javítása érdekében.

Emiatt a páciens kevésbé lesz stresszes a perioperatív időszakban. Az érzéstelenítés megkezdése előtt a betegeket véletlenszerűen három csoportba osztják: hipnózisos és akupunktúrás betegek (tanulmány), hányáscsillapító terápiában részesülő betegek (standard), hányáscsillapító és akupunktúrás terápia nélkül (kontroll). Az érzéstelenítés mélysége a BIS fenntartása érdekében kerül beállításra. értékek 40-55. A remifentanil infúziót a fájdalomfigyelő értékeinek megfelelően kell beállítani. A betegek fájdalomcsillapítást kapnak a protokoll szerint. A nyomozók 24 óra elteltével gyűjtik a fájdalom- és POSB-adatokat a műtét utáni helyreállítási osztályon és az osztályon.

A műtét és az érzéstelenítés időtartamát, valamint a fájdalomcsillapítók és érzéstelenítők fogyasztását rögzítik.

Három nap elteltével a betegeket megkérdezik jóllétükről és elégedettségükről.

A kutatást aneszteziológus szakorvos és aneszteziológus szakorvos végzi, akik a kutatáshoz szükséges farmakológiai és nem gyógyszeres ismeretek elsajátításával rendelkeznek.