- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05368948
Az antimikrobiális peptidek értékelése gombás fertőzések ellen
- Különböző típusú gombák azonosítása.
- Határozza meg a klinikai izolátumok gombaellenes szerekkel szembeni érzékenységét, profilját és rezisztencia mintáját.
- Határozza meg a defenzin, katelicidin és hisztatinek gombaellenes hatását, valamint hatásukat a biofilm képződésre és a rezisztens izolátumokra.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A gombás fertőzések visszatérőek a klinikai környezetben, és évente a teljes népesség 25%-át érintik világszerte, magas morbiditási és mortalitási arányt okozva. A széles spektrumú antibiotikumok válogatás nélküli alkalmazása, a parenterális táplálás, állandó katéterek, kemoterápia és sugárterápia, valamint a betegek immunszuppressziója a legfontosabb hajlamosító tényezők az invazív gombás fertőzésekre. A gombákat morfológiájuk szerint osztályozzák, beleértve az élesztőgombákat (Cryptococcus spp.), az elágazó hifákkal rendelkező gombákat (Aspergillus spp.), valamint a mindkét morfológiájú gombákat (élesztőgombák és pszeudohyphae, mint a Candida spp.), amelyek mindegyike társult. gombás fertőzésekkel emberekben.
A gombás biofilmek a tapadó sejtek közösségei, amelyeket extracelluláris mátrix vesz körül. Ezeket a biofilmeket általában különféle gombás kórokozók által okozott fertőzések során találják meg. Klinikailag a biofilm fertőzéseket rendkívül nehéz felszámolni a gombaellenes szerekkel és a gazdaszervezet védekező képességével szembeni ellenállásuk miatt. A biofilm képződése megvédheti a gombás kórokozókat a veleszületett immunrendszer számos aspektusától, beleértve a neutrofilek és monociták általi elpusztítást. Jelenleg a gombaellenes terápiák ritkák, és csak a gombaellenes szerek négy osztályát tartalmazzák, a poliéneket, a triazolokat, az echinocandinokat és a flucitozint. A gombaellenes szerekkel való visszaélés az elmúlt két évtizedben hozzájárult a gombaellenes rezisztencia kialakulásához. A gombás rezisztencia kialakulásának fontos klinikai következményei vannak, mivel korlátozza a gombaellenes szerek amúgy is csekély arzenálját, felveti a "posztgombaellenes" korszak gondolatát. Az antimikrobiális peptidek (AMP) új biofarmakonként jelentek meg a gombás fertőzések megelőzésére vagy kezelésére. Az AMP-k a természetben széles körben előforduló kis peptidek osztálya, és a különböző organizmusok veleszületett immunrendszerének fontos részét képezik. Az AMP-k számos gátló hatást fejtenek ki a baktériumok, gombák, paraziták és vírusok ellen. A defenzinek különböző organizmusokból, köztük növényekből és emlősökből izolált gombaellenes peptideket tartalmaznak. A növényi defenzinek kationosak, és 45-54 aminosavból állnak. Ezeket a peptideket jellemzően magokból izolálták, de más növényi szövetekben is megtalálhatók, beleértve a leveleket, virágokat, gyökereket és szárakat. Az eddig azonosított növényi defenzinek többsége nyolc cisztein maradékot tartalmaz, amelyek négy diszulfid kötés kialakításával elősegítik a szerkezeti stabilitást. Ezenkívül szerkezeti vizsgálatok kimutatták, hogy a növényi defenzinek egy hármas β-lapot tartalmaznak párhuzamos hélixszel. Biológiai tulajdonságaikat tekintve a növényi defenzinek baktériumok és gombák ellen aktivitást mutattak, mind plankton, mind biofilm növekedési módjukban. A katelicidin családból származó peptideket különböző emlősfajokból izolálták, és széles spektrumú gombák elleni hatást mutatnak. A katelicidineket kationos peptidekként jellemzik, amelyek 12-80 aminosavból állnak, amelyek másodlagos szerkezetként α-hélixet vagy β-lapot vesznek fel, és amelyek többsége 23-37 aminosavból áll, amelyek amfipatikus hélixekben vannak elosztva, beleértve az LL-37-et is. Az LL-37 aktivitását Candida spp. törzsek. A humán nyálhisztatinok kis hisztidinben gazdag fehérjék csoportja, amelyek 7-38 aminosavból állnak, először az emberi fülhártya nyálából izolálva. Általánosságban elmondható, hogy a hisztatinok a fehérjék többfunkciós csoportja, amelyek antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek, és a széles spektrumtól a mérsékelt hatásig terjednek. Ezenkívül a hisztatinokról beszámoltak hatékony gombaellenes hatásukról
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: sara salah abd el mawgoud, assistant lecturer
- Telefonszám: 01092127787
- E-mail: fawazsara@gmail.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- - Bőrgombás fertőzésben és szisztémás gombás fertőzésben szenvedő betegektől vett minták
Kizárási kritériumok:
- Vírusos vagy bakteriális fertőzéssel diagnosztizált betegek.
- Antibiotikumos vagy gombaellenes kezelésben részesülő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
1.a gombák gátlási szintjének meghatározására
Időkeret: 6 hónap
|
A defenzin, katelicidin és hisztatin meghatározása húsleves mikrohígítási módszerrel történik.
Az eljárás során kétszeres hígítást készítünk steril szívagy táptalajból a 96 lyukú mikrolemez lyukaiban. A minták legnagyobb hígítását, ahol nem látható növekedés 24 órás, 37 °C-os inkubáció után számítottuk minimális gátló koncentrációnak. .
A szín kékről rózsaszínre változása a baktériumok szaporodását jelzi.
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
mérje meg a biofilm képződés csökkenésének százalékos arányát
Időkeret: 6 hónap
|
A gomba-izolátumok azon képességét, hogy megtapadjanak és biofilmeket képezzenek egy 96 lyukú lemezen, a mikrotiterlemezes vizsgálattal határozzák meg.
|
6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: amal mohamad hosni, lecturer, Assiut University
- Tanulmányi szék: asmaa omar ahmed, assistant professor, Assiut University
- Tanulmányi szék: mohamad zakaria abd elrahman, professor, Assiut University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lionakis MS, Levitz SM. Host Control of Fungal Infections: Lessons from Basic Studies and Human Cohorts. Annu Rev Immunol. 2018 Apr 26;36:157-191. doi: 10.1146/annurev-immunol-042617-053318. Epub 2017 Dec 13.
- Chowdhary A, Sharma C, Meis JF. Azole-Resistant Aspergillosis: Epidemiology, Molecular Mechanisms, and Treatment. J Infect Dis. 2017 Aug 15;216(suppl_3):S436-S444. doi: 10.1093/infdis/jix210.
- Perlin DS, Rautemaa-Richardson R, Alastruey-Izquierdo A. The global problem of antifungal resistance: prevalence, mechanisms, and management. Lancet Infect Dis. 2017 Dec;17(12):e383-e392. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30316-X. Epub 2017 Jul 31.
- Huan Y, Kong Q, Mou H, Yi H. Antimicrobial Peptides: Classification, Design, Application and Research Progress in Multiple Fields. Front Microbiol. 2020 Oct 16;11:582779. doi: 10.3389/fmicb.2020.582779. eCollection 2020.
- Cools TL, Struyfs C, Drijfhout JW, Kucharikova S, Lobo Romero C, Van Dijck P, Ramada MHS, Bloch C Jr, Cammue BPA, Thevissen K. A Linear 19-Mer Plant Defensin-Derived Peptide Acts Synergistically with Caspofungin against Candida albicans Biofilms. Front Microbiol. 2017 Oct 20;8:2051. doi: 10.3389/fmicb.2017.02051. eCollection 2017.
- Oshiro KGN, Rodrigues G, Monges BED, Cardoso MH, Franco OL. Bioactive Peptides Against Fungal Biofilms. Front Microbiol. 2019 Oct 4;10:2169. doi: 10.3389/fmicb.2019.02169. eCollection 2019.
- Sathoff AE, Samac DA. Antibacterial Activity of Plant Defensins. Mol Plant Microbe Interact. 2019 May;32(5):507-514. doi: 10.1094/MPMI-08-18-0229-CR. Epub 2019 Mar 29.
- Scarsini M, Tomasinsig L, Arzese A, D'Este F, Oro D, Skerlavaj B. Antifungal activity of cathelicidin peptides against planktonic and biofilm cultures of Candida species isolated from vaginal infections. Peptides. 2015 Sep;71:211-21. doi: 10.1016/j.peptides.2015.07.023. Epub 2015 Jul 31.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (VÁRHATÓ)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- antimicrobial peptides
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .