A távirányítású funkcionális kapacitásteszt hatékonysága a munkába való visszatérés eredményeire

A funkcionális tesztelés, amelyet gyakran funkcionális kapacitásértékelésnek (FCE) is neveznek, régóta fontos szerepet játszik a munkába való visszatérésben (RTW). Az FCE célja az egyén funkcionális képességeinek felmérése (pl. mennyit tud emelni az ügyfél? Mennyire tud nyomni az ügyfél? Ülhet-e az ügyfél hosszú ideig? stb.). Történelmileg az FCE a munkahelyi sérülést követő rokkantság mértékének (azaz a fizikai képességek csökkenésének) mérésére szolgált, és segített abban is, hogy a dolgozók értelmes munkát végezzenek, amely megfelel az (alkalmazkodó) funkcionális képességeiknek. Jelenleg a teljesítmény alapú FCE-t, amelynek során a kliensek különböző súlyú tárgyakkal kell mozgást végezniük (például annak mérésére, hogy valaki mennyit tud emelni), a páciens felvételekor gyűjtik össze, hogy funkcionális kapacitás alapértéket biztosítsanak, amely viszont betegközpontú tájékoztatást nyújt. rehabilitációs programozás. Ez az FCE információ nemcsak a rehabilitáció végstádiumában történő alkalmazás esetén segíti az álláskeresést (a kliensek munkába állítása az adaptált funkcionális képességek alapján), hanem a rehabilitációs program korai alkalmazása esetén az FCE kulcsfontosságú betekintést nyújt a betegközpontú tájékoztatáshoz is. rehabilitációs stratégiák és munkakeményítő megközelítések. Az FCE központi szerepet játszik a korai és biztonságos RTW támogatásában.

Azonban a személyes, klinikán végzett funkcionális tesztelés elérése, hogy ezeket a fontos kiindulási betekintést nyújtsa, régóta problémát jelent a távoli és vidéki közösségekben, amelyet a kanadai Ontarióban lévő klinikák fennakadása és ideiglenes bezárása is felerősít. A COVID-19 súlyosbította az alapszintű funkcionális tesztelés személyes, klinikai követelményeinek problémáját, ahol sok sérült munkavállaló nem tud hozzáférni fontos FCE-szolgáltatásokhoz, vagy késik a hozzáférésben. A funkcionális képességekkel kapcsolatos, a kiindulási FCE-n keresztüli betegspecifikus információk hiánya közvetlen akadálya a betegközpontú rehabilitációnak, és korlátozza a korai és biztonságos RTW-t. A probléma megoldása érdekében a vizsgálók egy távolról beadott funkcionális tesztelési protokoll hatékonyságát tesztelik a személyes, klinikai alapszintű funkcionális tesztelés alternatívájaként.

A távolról szállított alapszintű FCE koncepciója nem új, hanem csak szubjektív önbevalláson alapuló módszerekre korlátozódott (pl. megkérdezik az ügyfeleket, hogy szerinte mennyit tudnak emelni). Gross és munkatársai (2014) bizonyítékot szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy a funkcionális interjúalapú FCE (jelenleg a Workers' Compensation Board – Alberta, Kanada rendszerén belül) ugyanolyan hasznos volt az RTW kimeneteleinek előrejelzésében a teljesítményalapú FCE-hez viszonyítva. A teljesítményalapú FCE-elemek, például az alacsony emelési tesztek azonban továbbra is hasznosak maradnak az RTW kimenetelének előrejelzésében, és objektív betekintést nyújtanak a mozgás jellemzőibe. Például az ügyfél mozgásának megfigyelése emelés közben betekintést nyújt a részvételi hajlandóságába, az esetlegesen tanúsított őrző magatartásokba, a mozgással kapcsolatos megfigyelt tétovázásba, valamint betekintést nyújt mozgáskoordinációjába. Ezek a betekintések szükségesek ahhoz, hogy tájékoztassák a betegközpontú rehabilitációs programokat, és biztosítsák, hogy az ellátó csapat rendelkezzen a szükséges egészségügyi szakemberekkel (azaz a rehabilitáció a pszichoszociális akadályokkal kapcsolatos mechanikai problémák megoldásához). A kutatók úgy vélik, hogy egy hibrid FCE, amely magában foglalja a maximális funkcionális szintek becslésére szolgáló önjelentést, és egy biztonságos, szubmaximális teljesítményalapú FCE-vel kombinálva a mozgási jellemzők értékelésére kulcsfontosságú betekintést nyújthat a korai és biztonságos RTW legjobb optimalizálásához virtuális FCE-szállítás használatakor. Jelenleg azonban nem létezik ilyen tesztelési paradigma.

A távoli FCE szolgáltatásnyújtás optimalizálása érdekében, hogy magában foglalja mind az önjelentést, mind a teljesítményalapú betekintést, a vizsgálók célja a Microsoft Teams 2D videórögzítési képességeinek kiaknázása, a CBI Health által jóváhagyott szoftveralkalmazás az ügyfelekkel való biztonságos távoli kapcsolatfelvételhez. A kutatók bebizonyították, hogy a mozgásadatok (amelyek 2D-s videóval és pózbecsléssel előállíthatók) és a számítógépes látás fejlődése hogyan használhatók fel a legfontosabb mozgásjellemzőkről, funkcionális képességekről és biztonságról szóló éleslátásra. Az a képesség, hogy a páciens rögzíteni tudja a biztonságos, szabványosított, szubmaximális műveletek teljesítményét, alapvető és objektív információkat generál a betegközpontú rehabilitációs programozás támogatásához, amely a korai és biztonságos RTW szerves követelménye.

A nyomozók bizonyítékokon alapuló protokollt dolgoztak ki a sérült dolgozók alapszintű funkcionális tesztelésének távoli lebonyolításához, beleértve a teljesítményalapú és önbevallásos FCE méréseket. A kutatók most arra törekednek, hogy felmérjék, egy távolról beadott funkcionális tesztelési protokoll képes-e olyan kezelési javaslatokat és RTW-eredményeket generálni, amelyek összhangban vannak a jelenlegi status quo-val, amely személyes, klinikai funkcionális értékelést igényel. A kutatók azt feltételezik, hogy a távolról felügyelt funkcionális tesztelési protokoll hasonló betekintést nyújt a személyesen, a klinikán végzett FCE-hez, így az RTW-eredmények megegyeznek vagy jobbak lesznek, ha a távirányítású funkcionális tesztelési protokollt használják. A kutatók azt is feltételezik, hogy a betegek élménye és elégedettsége javulni fog a távirányítású funkcionális tesztelési protokoll használatával, mivel eltávolíthatók az idő- és költségigényes utazási akadályok.