Szacharin és aceszulfám-kálium fogyasztás és glükóz homeosztázis prediabetesben szenvedő idősebb felnőtteknél

A megfigyelési kutatások összefüggést mutattak a nem tápláló édesítőszerek (NNS) bevitelével, amelyeket a középkorú/idősebb amerikai felnőttek körülbelül 50%-a fogyaszt naponta, a 2-es típusú cukorbetegség (T2D) fokozott kockázatával. Ezt a kockázatot súlyosbíthatja az életkor előrehaladása, amely alacsony fokú krónikus gyulladással és a T2D fokozott kockázatával jár. Az NNS-használattal kapcsolatos jelenlegi T2D megelőzési ajánlások nem egyértelműek és zavaróak; használata javasolt a hozzáadott cukor bevitelének alternatívájaként, de a hosszú távú NNS-használat ellenjavallt annak ellenére, hogy minimális kutatások alátámasztják ezt az ajánlást. Állatokon és megfigyeléses humán vizsgálatok azt sugallják, hogy egyes NNS káros hatással van a glükóz homeosztázisra. A hosszabb távú humán vizsgálatok nagyrészt nulla eredményeket mutatnak. A tanulmánytervben mutatkozó különbségek és a meglévő kutatások szigorúságának hiánya hozzájárul a nem meggyőző eredményekhez. Ezenkívül az NNS-eket gyakran egyetlen egységként tanulmányozzák, azonban az NNS-ek típusai eltérőek a felszívódásukban és metabolizmusukban (például két gyakran fogyasztott NNS, a szacharin és az aceszulfám-kálium). Nem ismert, hogy az NNS-fogyasztás befolyásolja-e a glükóz homeosztázist a prediabéteszben szenvedő középkorú/idősebb felnőtteknél, és még nem sikerült azonosítani a lehetséges mechanizmusokat, amelyek révén ez bekövetkezhet. Ennek az R21-es javaslatnak az átfogó célja, hogy megalapozza a glükóz homeosztázis változásait szacharin, de nem aceszulfám-kálium bevétele után prediabéteszes középkorú/idősebb felnőtteknél, összehasonlítva az NNS-t nem tartalmazó eukalóriatartalmú étrenddel. Megvizsgáljuk a gyulladásos markerek változásait, mint lehetséges mechanizmusokat, amelyek révén a szacharinbevitel befolyásolja a glükóz homeosztázist. 2 hetes eukalóriatartalmú bevezető diétát követően 51 prediabéteszes középkorú/idős felnőttet (50 év feletti) véletlenszerűen besorolnak a 3 kontrollált táplálkozási körülmény egyikébe 6 hétig (csoportonként 17 résztvevő): szacharin, aceszulfám-kálium , vagy egy kontrollcsoport (nincs NNS). A standardizált étrendet össze kell hangolni a makrotápanyagok (50% szénhidrát, 35% zsír, 15% fehérje) és más változók tekintetében, hogy elkerüljék a súlyváltozás és a vizsgálati eredményeket befolyásoló étrendi tényezők (pl. hozzáadott cukrok) esetleges zavarait. Minden csoport azonos étrendet kap, kivéve a két NNS-csoport kiegészítő NNS-ét. A 6 hetes diétás kezelés előtt és után mérik a 24 órás glikémiás kontrollt folyamatos glükóz monitorozással, valamint az inzulinérzékenységet és a béta-sejtek működését orális glükóz tolerancia teszttel (OGTT), a szérum endotoxint és a gyulladásos citokineket, beleértve a C-reaktív fehérjét is. időszak. Ennek a kutatásnak klinikai gyakorlati és szakpolitikai vonatkozásai lehetnek azáltal, hogy tájékoztatást adnak az Egyesült Államok táplálkozási irányelveiről és a T2D megelőzésére vonatkozó iránymutatásokról, amelyek minimális figyelmet szentelnek az NNS-nek, és homályos útmutatást adnak az NNS használatához, nagyrészt a szigorúan megtervezett, ellenőrzött táplálási kísérletek hiánya miatt.