Saccharin- und Acesulfam-Kaliumverbrauch und Glukosehomöostase bei älteren Erwachsenen mit Prädiabetes

Beobachtungsstudien haben die Aufnahme von nicht-nutritiven Süßungsmitteln (NNS), die täglich von etwa 50 % der Erwachsenen mittleren/älteren US-amerikanischen Lebens konsumiert werden, mit einem erhöhten Risiko für Typ-2-Diabetes (T2D) in Verbindung gebracht. Dieses Risiko kann sich mit zunehmendem Alter verschärfen, das mit einer leichten chronischen Entzündung und einem erhöhten T2D-Risiko einhergeht. Aktuelle T2D-Präventionsempfehlungen im Zusammenhang mit der Nutzung von NNS sind unklar und verwirrend; Die Verwendung als Alternative zur Aufnahme von zugesetztem Zucker wird empfohlen, von der langfristigen Verwendung von NNS wird jedoch abgeraten, obwohl nur wenige Untersuchungen zur Unterstützung dieser Empfehlung vorliegen. Tier- und Beobachtungsstudien am Menschen deuten auf schädliche Auswirkungen einiger NNS auf die Glukosehomöostase hin. Längerfristige Humanstudien zeigen größtenteils Nullergebnisse. Unterschiede im Studiendesign und ein Mangel an Genauigkeit in der bestehenden Forschung tragen zu nicht schlüssigen Ergebnissen bei. Darüber hinaus werden NNS oft als eine Einheit untersucht, doch die Arten von NNS unterscheiden sich in ihrer Absorption und ihrem Metabolismus (z. B. zwei häufig konsumierte NNS, Saccharin und Acesulfam-Kalium). Ob der NNS-Konsum die Glukosehomöostase bei Erwachsenen mittleren/älteren Alters mit Prädiabetes beeinflusst, ist unbekannt, und mögliche Mechanismen, durch die dies geschehen könnte, müssen noch identifiziert werden. Das übergeordnete Ziel dieses R21-Vorschlags besteht darin, einen Wirksamkeitsnachweis für Veränderungen der Glukosehomöostase nach Einnahme von Saccharin, jedoch nicht von Acesulfam-Kalium, bei Erwachsenen mittleren/älteren Alters mit Prädiabetes im Vergleich zu einer eukalorischen Diät ohne NNS zu erbringen. Wir werden Veränderungen in Entzündungsmarkern als mögliche Mechanismen untersuchen, durch die die Aufnahme von Saccharin die Glukosehomöostase beeinflusst. Nach einer zweiwöchigen eukalorischen Einstiegsdiät werden 51 Erwachsene mittleren/älteren Alters (50+ Jahre) mit Prädiabetes 6 Wochen lang nach dem Zufallsprinzip einer von drei kontrollierten Ernährungsbedingungen zugewiesen (17 Teilnehmer pro Gruppe): Saccharin, Acesulfam-Kalium oder eine Kontrollgruppe (kein NNS). Standardisierte Diäten werden hinsichtlich Makronährstoffen (50 % Kohlenhydrate, 35 % Fett, 15 % Protein) und anderen Variablen abgeglichen, um mögliche Verwechslungen durch Gewichtsveränderungen und Ernährungsfaktoren zu vermeiden, die die Studienergebnisse beeinflussen können (z. B. zugesetzter Zucker). Alle Gruppen erhalten identische Diäten, mit Ausnahme der zusätzlichen NNS für die beiden NNS-Gruppen. 24-Stunden-Blutzuckerkontrolle mittels kontinuierlicher Glukoseüberwachung und Insulinsensitivität sowie Betazellfunktion mittels oralem Glukosetoleranztest (OGTT), Serumendotoxin und entzündlichen Zytokinen, einschließlich C-reaktivem Protein, werden vor und nach der 6-wöchigen diätetischen Behandlung gemessen Zeitraum. Diese Forschung kann Auswirkungen auf die klinische Praxis und die Politik haben, indem sie in die US-amerikanischen Ernährungsrichtlinien und Richtlinien zur T2D-Prävention einfließt, die NNS nur minimale Aufmerksamkeit widmen und unklare Leitlinien für die Verwendung von NNS bieten, was größtenteils auf das Fehlen streng konzipierter kontrollierter Fütterungsversuche zurückzuführen ist.