前糖尿病の高齢者におけるサッカリンおよびアセスルファムのカリウム消費とグルコース恒常性

観察研究では、米国の中年/高齢者の約50%が毎日摂取している非栄養甘味料（NNS）の摂取と、2型糖尿病（T2D）のリスク増加とが関連付けられています。 このリスクは加齢によって悪化する可能性があり、これは軽度の慢性炎症とT2Dのリスク増加に関連しています。 NNS の使用に関連する現在の T2D 予防推奨事項は不明瞭でわかりにくいです。追加の砂糖摂取の代替としての使用が提案されていますが、この推奨事項を裏付ける最小限の研究にもかかわらず、長期的なNNSの使用は推奨されません。 動物および人間の観察研究では、グルコース恒常性に対する一部のNNSの有害な影響が示唆されています。 長期にわたる人体研究では、主に無効な結果が示されています。 研究デザインの違いや既存の研究の厳密さの欠如が、決定的な結論に至らない原因となっています。 さらに、NNS は単一の実体として研究されることが多いですが、NNS の種類は吸収と代謝において異なります (たとえば、一般的に消費される 2 つの NNS、サッカリンとアセスルファム カリウム)。 NNS摂取が前糖尿病の中年/高齢者のグルコース恒常性に影響を与えるかどうかは不明であり、これが起こる可能性のある潜在的なメカニズムはまだ特定されていません。 この R21 提案の全体的な目的は、アセスルファム カリウムではなく、前糖尿病の中年/高齢者におけるサッカリン摂取後のグルコース恒常性の変化について、NNS を含まないユーカロリー​​食と比較した概念実証を確立することです。 私たちは、サッカリン摂取がグルコース恒常性に影響を与える潜在的なメカニズムとして、炎症マーカーの変化を調査する予定です。 2週間のユーカロリー​​導入食の後、糖尿病前症のある51人の中高年/高齢者（50歳以上）が、3つの管理された摂食条件のうちの1つにランダムに6週間割り当てられる（各グループ17名）：サッカリン、アセスルファムカリウム、または対照グループ（NNSなし）。 標準化された食事は、研究結果に影響を与える可能性のある体重変化と食事要因（砂糖の追加など）の潜在的な混乱を回避するために、多量栄養素（炭水化物 50%、脂肪 35%、タンパク質 15%）およびその他の変数に合わせて調整されます。 2 つの NNS グループに追加の NNS を与えることを除き、すべてのグループに同一の食事を与えます。 連続血糖モニタリングと経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）によるインスリン感受性とベータ細胞機能、血清エンドトキシン、およびC反応性タンパク質を含む炎症性サイトカインを使用した24時間血糖コントロールが、6週間の食事療法の前後に測定されます。期間。 この研究は、米国の食事ガイドラインとT2D予防のためのガイドラインに情報を提供することで、臨床実践や政策に影響を与える可能性がある。これらのガイドラインはNNSへの配慮が最小限であり、厳密に設計された管理摂食試験が欠如していることが主な原因で、NNSの使用に関する不明確なガイダンスを提供している。