Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Leendő kohorsz a májrák korai felismerésére (Pearl)

2022. szeptember 12. frissítette: University of Oxford
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy 3000 májcirrhosisban szenvedő embert toborozzon a májrák korai felismerésére szolgáló leendő kohorszba – a Pearl kohorszba. A kutatócsoport úgy véli, hogy az új tesztek kombinációja javíthatja a korai hepatocelluláris karcinóma (HCC) kimutatását.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Egy négyéves követési időszak során várhatóan körülbelül 100 Pearl-betegnél diagnosztizálnak HCC-t. Vér-, vizelet-, klinikai és képalkotó adatokat gyűjtenek a követési időszakban. A mintákat egy sor teszt (beleértve a genetikai, fehérje- és egyéb biomarkereket) azonosítására fogják használni, amelyek a klinikai adatokkal együtt remélhetőleg azonosítják azokat, akiknek leginkább ki vannak téve a HCC kialakulásának, és a HCC azonosítására a lehető legkorábbi időpontokban.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Várható)

3000

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

N/A

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Child-Pugh (CP) A vagy B cirrhosisban szenvedő betegek, akiknek jelenleg vagy történetében nincs HCC diagnózis. A cirrhosis diagnózisa laboratóriumi, képalkotó vagy szövettani kritériumokon alapulhat (például az utóbbiban az Ishak-stádium >=5). A Pearl-vizsgálatban való részvétel előtt vagy alatt a résztvevőket más, a cirrhosis kezelésére vagy a HCC megelőzésére irányuló intervenciós vizsgálatokba is be lehet vonni.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Minden nemű, 18 év feletti betegek
  2. A résztvevő hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez.
  3. A CP A vagy B cirrhosis bizonyítéka (az alábbiakban meghatározottak szerint valaha is diagnosztizált cirrhosis), amelynek hátterében a következők legalább egyike áll: krónikus hepatitis B vírus (HBV) fertőzés, krónikus hepatitis C vírus (HCV) fertőzés, alkoholos májbetegség , nem alkoholos zsírmájbetegség vagy haemochromatosis

A cirrhosis diagnózisának meghatározása

  1. Szövettani értékelés (Ishak 5. vagy 6. stádium) ill
  2. Az alábbiak közül legalább egy:

én. A fibrózis validált, nem invazív markere, beleértve a fibroscan-t, az AST-thrombocyta-arány index (APRI) pontszám >2 vagy az Enhanced Liver Fibrosis (ELF) pontszám >10,48 vagy a Fibrotest pontszám >0,73. A fibroscan értékeket etiológia alapján kell értékelni az alábbiak szerint:

  • HBV: >=10 kPa
  • HCV: >=14,5 kPa
  • Alkoholos májbetegség (ALD): >=19,5 kPa
  • Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD): >=15 kPa
  • Haemochromatosis: >=12kPa ii. Varixok bizonyítéka endoszkópiában vagy képalkotáskor szabadalmi portális vénával összefüggésben iii. A cirrhosis végleges radiológiai bizonyítéka (pl. a máj göbössége és splenomegalia ultrahangon/CT-n)

Kizárási kritériumok:

  1. A jelenlegi VAGY történeti hepatocelluláris karcinóma diagnózisa
  2. Májátültetett betegek vagy a májátültetésre aktív listán szereplő betegek
  3. Child-Pugh C cirrhosis
  4. A klinikus véleménye szerint, ha a betegnek olyan társbetegsége van, amely a következő 12 hónapon belül halálhoz vezethet
  5. A klinikus véleménye szerint, ha a páciensről úgy gondolták, hogy nem alkalmas HCC megfigyelésre

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Pearl Cohort
Mind a 3000 beteget bevonták a Pearl-vizsgálatba
A mintákat egy sor teszt (beleértve a genetikai, fehérje- és egyéb biomarkereket) azonosítására fogják használni, amelyek a klinikai adatokkal együtt remélhetőleg azonosítják azokat, akiknek leginkább ki vannak téve a HCC kialakulásának, és a HCC azonosítására a lehető legkorábbi időpontokban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Új diagnosztikai módszerek érzékenysége a HCC korai diagnosztizálására olyan bevont betegeknél, akiknél hagyományos módszerekkel diagnosztizálták a HCC-t.
Időkeret: Amikor 50 HCC eset halmozódott fel a vizsgálat befejezéséig; legfeljebb 5 évig

A vizsgálandó diagnosztikai módszerek a következők:

  1. epigenetikai kimutatás (pl. metilációs profilalkotás) és genetikai mutációk, valamint a keringő tumor-DNS kópiaszám-variációi;
  2. multiparaméteres MRI májképalkotás, beleértve a gyulladás, fibrózis, zsír- és vastartalom MR biomarkereit;
  3. a gazdaszervezet genetikai felépítése (a Genome Wide Association Studies segítségével azonosított releváns változatok);
  4. autoantitestek kimutatása a tumorhoz kapcsolódó antigénekkel szemben;
  5. a keringő antitest-repertoár epitóptérképezése véletlenszerű peptidkönyvtárak felhasználásával;
  6. fehérje biomarkerek, beleértve az alfafetoprotein L3 izoformáját és a dez-gammakarboxi-protrombint;
  7. proteomikus és metabolomikus profilalkotás, beleértve a szteroid metabolikus aláírásokat a vizeletben.
Amikor 50 HCC eset halmozódott fel a vizsgálat befejezéséig; legfeljebb 5 évig
Új diagnosztikai módszerek specifikussága a HCC korai diagnosztizálására olyan bevont betegeknél, akiknél hagyományos módszerekkel diagnosztizáltak HCC-t.
Időkeret: Amikor 50 HCC eset halmozódott fel a vizsgálat befejezéséig; legfeljebb 5 évig

A vizsgálandó diagnosztikai módszerek a következők:

  1. epigenetikai kimutatás (pl. metilációs profilalkotás) és genetikai mutációk, valamint a keringő tumor-DNS kópiaszám-variációi;
  2. multiparaméteres MRI májképalkotás, beleértve a gyulladás, fibrózis, zsír- és vastartalom MR biomarkereit;
  3. a gazdaszervezet genetikai felépítése (a Genome Wide Association Studies segítségével azonosított releváns változatok);
  4. autoantitestek kimutatása a tumorhoz kapcsolódó antigénekkel szemben;
  5. a keringő antitest-repertoár epitóptérképezése véletlenszerű peptidkönyvtárak felhasználásával;
  6. fehérje biomarkerek, beleértve az alfafetoprotein L3 izoformáját és a dez-gammakarboxi-protrombint;
  7. proteomikus és metabolomikus profilalkotás, beleértve a szteroid metabolikus aláírásokat a vizeletben.
Amikor 50 HCC eset halmozódott fel a vizsgálat befejezéséig; legfeljebb 5 évig
Új diagnosztikai módszerek pozitív/negatív prediktív értékei a HCC korai diagnosztizálására olyan bevont betegeknél, akiknél hagyományos módszerekkel diagnosztizáltak HCC-t.
Időkeret: Amikor 50 HCC eset halmozódott fel a vizsgálat befejezéséig; legfeljebb 5 évig

A vizsgálandó diagnosztikai módszerek a következők:

  1. epigenetikai kimutatás (pl. metilációs profilalkotás) és genetikai mutációk, valamint a keringő tumor-DNS kópiaszám-variációi;
  2. multiparaméteres MRI májképalkotás, beleértve a gyulladás, fibrózis, zsír- és vastartalom MR biomarkereit;
  3. a gazdaszervezet genetikai felépítése (a Genome Wide Association Studies segítségével azonosított releváns változatok);
  4. autoantitestek kimutatása a tumorhoz kapcsolódó antigénekkel szemben;
  5. a keringő antitest-repertoár epitóptérképezése véletlenszerű peptidkönyvtárak felhasználásával;
  6. fehérje biomarkerek, beleértve az alfafetoprotein L3 izoformáját és a dez-gammakarboxi-protrombint;
  7. proteomikus és metabolomikus profilalkotás, beleértve a szteroid metabolikus aláírásokat a vizeletben.
Amikor 50 HCC eset halmozódott fel a vizsgálat befejezéséig; legfeljebb 5 évig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Olyan modellek kidolgozása, amelyek felhasználhatók a cirrhosisos betegek „kockázati rétegezésére” a HCC jövőbeni kockázata szerint
Időkeret: A tanulás teljes időtartama alatt; 5 év
A Harrell-féle konkordancia-indexet (C-index) minden biomarkerre/-modellre kiszámítjuk. A minimális és maximális C-index pontszám 0, illetve 1, ahol minél magasabb a pontszám, annál jobb a biomarker/modell a HCC kockázat azonosításában. A C-index értékek azt jelzik, hogy a HCC-t kifejlődő egyének milyen mértékben magasabb kockázati pontszámmal rendelkeznek, mint azok, akiknél nem. A C-index értékeket úgy módosítják, hogy a nem HCC-halálozást mint versengő kockázatot beépítsék. A C-index értékét a legjobb megkülönböztető képességgel rendelkező biomarkerek/modellek azonosítására fogják használni.
A tanulás teljes időtartama alatt; 5 év
Hogy jobban megértsük a HCC előfordulását az Egyesült Királyság populációjában, amelyet a cirrhosis etiológiája alapján rétegeznek
Időkeret: 1, 3 és 5 évvel az alapvonal után.
A HCC kumulatív előfordulása a cirrhosis etiológiája szerint
1, 3 és 5 évvel az alapvonal után.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ellie Barnes, University of Oxford

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. február 23.

Elsődleges befejezés (Várható)

2037. július 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2037. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. augusztus 1.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. szeptember 12.

Első közzététel (Tényleges)

2022. szeptember 15.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. szeptember 15.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. szeptember 12.

Utolsó ellenőrzés

2022. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel