Tentativi di riciclaggio e ricadute nella cessazione del fumo

SFONDO:

A seconda del tipo di trattamento, tra il 25% e l'80% dei fumatori non riesce a smettere con un programma, e di quelli che inizialmente smettono, fino all'80% può avere una ricaduta entro un anno. Quindi, dobbiamo capire di più sulle conseguenze di questi "fallimenti" sui successivi tentativi di cessazione e sul successo e sviluppare programmi di trattamento più efficaci per riciclare questi fumatori in un'astinenza prolungata.

PROGETTAZIONE NARRATIVA:

Lo studio si è concentrato su due sottogruppi di fumatori spesso ignorati dai ricercatori e dai programmi di intervento: soggetti che non sono riusciti a smettere con un programma di cessazione e soggetti che hanno avuto una ricaduta dopo aver raggiunto l'astinenza. L'obiettivo principale era quello di sviluppare e valutare l'efficacia di un intervento su misura per la fase del cambiamento (fumatore ancora, astinente, recidivo) che utilizzava strategie di contatto prolungato, motivazione e costruzione dell'efficacia per: 1) aumentare la percentuale di soggetti che hanno raggiunto la successiva astinenza dopo non essere riuscito a smettere con un trattamento di gruppo centrale; 2) diminuire i tassi di ricaduta; e 3) aumentare il tasso di riciclaggio sostenuto (cioè, l'astinenza mantenuta) a seguito di una ricaduta. I ricercatori hanno anche testato la misura in cui gli effetti sull'astinenza erano spiegati dalle variabili mediatrici della motivazione e dell'autoefficacia. Gli obiettivi secondari includevano: 1) esaminare il ruolo di diverse variabili psicosociali nei processi di mantenimento, ricaduta e cessazione; 2) descrivere ed esaminare i cambiamenti longitudinali dopo la cessazione del fumo; e 3) esaminare gli effetti a lungo termine (oltre i due anni) dell'intervento dello studio.

Il disegno dello studio comprendeva due condizioni: 1) Condizione di controllo (N = 452) e 2) Condizione di trattamento avanzato (N = 452). le due condizioni di trattamento avevano un programma di gruppo comune per la cessazione di sette settimane e la prevenzione delle ricadute. Dopo il programma di gruppo, le due condizioni differivano sia nel formato che nel contenuto del trattamento. I soggetti nella condizione di controllo hanno ricevuto sette telefonate avviate dal consulente in un periodo di tre mesi. Il contenuto delle telefonate ha rappresentato le componenti più efficaci dello studio e variava a seconda che i soggetti fossero fumatori o astinenti. Il trattamento nella condizione avanzata è stato adattato a tre gruppi di soggetti: fumatori, astemi e recidivi. I soggetti che fumavano alla fine del programma principale hanno ricevuto altri tre incontri di gruppo settimanali seguiti da tre telefonate e poi sei chiamate mensili. Il contenuto del loro trattamento si basava sui fattori che lo studio ha trovato più correlati alla mancata cessazione (affetto negativo, bassa motivazione, bassa efficacia). I soggetti che erano astinenti alla fine del programma principale hanno ricevuto sette celle telefoniche per un periodo di tre mesi e poi sei chiamate mensili. Il contenuto del loro trattamento includeva esercizi di rafforzamento dell'efficacia e della motivazione, nonché il contatto continuato per sei mesi in più rispetto alla condizione di controllo. I dati di follow-up sono stati raccolti ogni tre mesi per 15 mesi oltre il programma di cessazione di base. L'ipotesi era che il trattamento potenziato, rispetto al controllo, avrebbe migliorato i tassi di riciclo dopo una mancata cessazione, diminuito i tassi di ricaduta e aumentato il riciclo sostenuto dopo una ricaduta.

La data di completamento dello studio elencata in questo record è stata ottenuta dalla "Data di fine" inserita nel record Protocol Registration and Results System (PRS).