- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00044876
Trattamento dei fibromi uterini con CDB-2914, un antagonista selettivo sperimentale del recettore del progesterone
Trattamento dei leiomiomi con il modulatore selettivo del recettore del progesterone CDB-2914
I leiomiomi uterini (fibromi) sono un comune tumore benigno del muscolo uterino nelle donne in premenopausa. Questi tumori possono causare sanguinamento, dolore pelvico e pressione. Poiché i fibromi crescono in presenza di estrogeni, le terapie mediche che riducono i livelli di estrogeni (come l'analogo del GnRH) provocano la riduzione dei fibromi e quindi possono alleviare i sintomi. Tuttavia, tali farmaci possono essere somministrati solo a breve termine e hanno effetti collaterali scomodi come le vampate di calore. Pertanto, molte donne con fibromi sintomatici scelgono di rimuoverli chirurgicamente, individualmente o rimuovendo l'utero tramite isterectomia.
Lo studio valuta un nuovo trattamento medico per i fibromi utilizzando il modulatore del recettore del progesterone CDB-2914. Un composto simile, il mifepristone (marchio registrato), ha ridotto le dimensioni del fibroma se somministrato per dodici settimane. Questo studio confronterà le dimensioni del fibroma, i livelli ormonali e i sintomi prima e durante la somministrazione giornaliera di CDB-2914 (10 o 25 mg) o placebo per 10-14 settimane. Per fare questo, le donne saranno sottoposte a risonanza magnetica e isterosonogramma salino (ecografia con liquido) dell'utero prima e alla fine del trattamento; avranno un prelievo di sangue ogni 7-14 giorni e compileranno un calendario dei sintomi a casa. L'isterectomia verrà eseguita alla fine del trattamento per valutare gli effetti del farmaco sui tessuti uterini e fibromi e per fornire un trattamento per il partecipante allo studio. Le donne saranno assegnate in modo casuale ai gruppi di trattamento; durante il periodo di trattamento né i partecipanti né gli investigatori sapranno il tipo di trattamento che riceve una donna.
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Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I leiomiomi uterini (fibromi) sono un comune tumore benigno del muscolo uterino nelle donne in premenopausa. Questi tumori possono causare sanguinamento, dolore pelvico e pressione. Poiché i fibromi crescono in presenza di estrogeni, le terapie mediche che riducono i livelli di estrogeni (come l'analogo del GnRH) provocano la riduzione dei fibromi e quindi possono alleviare i sintomi. Tuttavia, tali farmaci possono essere somministrati solo a breve termine e hanno effetti collaterali scomodi come le vampate di calore. Pertanto, molte donne con fibromi sintomatici scelgono di rimuoverli chirurgicamente, individualmente o rimuovendo l'utero tramite isterectomia.
Lo studio valuta un nuovo trattamento medico per i fibromi utilizzando il modulatore del recettore del progesterone CDB-2914. Un composto simile, il mifepristone (marchio registrato), ha ridotto le dimensioni del fibroma se somministrato per dodici settimane. Questo studio confronterà le dimensioni del fibroma, i livelli ormonali e i sintomi prima e durante la somministrazione giornaliera di CDB-2914 (10 o 25 mg) o placebo per 10-14 settimane. Per fare questo, le donne saranno sottoposte a risonanza magnetica e isterosonogramma salino (ecografia con liquido) dell'utero prima e alla fine del trattamento; avranno un prelievo di sangue ogni 7-14 giorni e compileranno un calendario dei sintomi a casa. L'isterectomia verrà eseguita alla fine del trattamento per valutare gli effetti del farmaco sui tessuti uterini e fibromi e per fornire un trattamento per il partecipante allo studio. Le donne saranno assegnate in modo casuale ai gruppi di trattamento; durante il periodo di trattamento né i partecipanti né gli investigatori sapranno il tipo di trattamento che riceve una donna.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERI GENERALI DI INCLUSIONE:
Le donne che ricevono insulina o sostituzione dell'ormone tiroideo possono partecipare se ben controllate; è consentito l'uso di vitamine e calcio sotto RDA.
Genere femminile: per valutare gli effetti nella popolazione target per gli studi clinici.
In buona salute. L'uso cronico di farmaci è accettabile ad eccezione dell'uso di glucocorticoidi. L'uso cronico di altri farmaci può essere accettabile a discrezione del gruppo di ricerca. L'uso a intervalli di farmaci da banco è accettabile ma deve essere registrato.
Cicli mestruali di 24 - 35 giorni.
Emoglobina superiore a 10 g/dL.
Disposto e in grado di soddisfare i requisiti di studio.
Età da 33 a 50 anni.
Utilizzo di metodi contraccettivi meccanici (preservativi, diaframmi), sterilizzazione o astinenza per la durata dello studio.
Test di gravidanza sulle urine negativo.
BMI inferiore o uguale a 33.
In grado di leggere e parlare inglese fluentemente per consentire un'accurata autosomministrazione di farmaci, registrazione dei sintomi e completamento non assistito del questionario.
Velocità di filtrazione glomerulare normale.
Test di funzionalità epatica entro il 130% del limite superiore.
CRITERI DI INCLUSIONE PER LE DONNE CON LEIOMIOMA:
Storia di leiomioma uterino che causa sintomi di sanguinamento, pressione o dolore, come definito dal bollettino di pratica ACOG (ACOG Practice Bulletin 1994):
L'eccessivo sanguinamento uterino sarà evidenziato da uno dei seguenti sanguinamenti abbondanti con inondazioni o coaguli o periodi ripetitivi che durano per più di 8 giorni; o anemia dovuta a perdita di sangue acuta o cronica; O
Disagio pelvico causato da leiomiomi, sia acuto che grave o cronico, bassa pressione addominale o lombare o pressione della vescica con frequenza urinaria non dovuta a infezione del tratto urinario.
Leiomioma(ta) uterino di almeno 2 cm di dimensione.
Nessun desiderio di fertilità; disposta a sottoporsi a isterectomia.
CRITERI GENERALI DI ESCLUSIONE:
Anomalie significative nella storia, esame fisico o di laboratorio.
Gravidanza.
Allattamento.
Uso di glucocorticoidi orali, iniettabili o inalatori o megesterolo nell'ultimo anno.
Sanguinamento vaginale inspiegabile.
Storia di malignità negli ultimi 5 anni.
Uso di composti contenenti estrogeni o progesterone, come contraccettivi orali e terapia ormonale sostitutiva, entro 8 settimane dall'ingresso nello studio, comprese preparazioni transdermiche, iniettabili, vaginali e orali.
Uso di agenti noti per indurre gli enzimi epatici P450; uso di imidazoli.
Uso corrente di analoghi del GnRH o altri composti che influenzano la ciclicità mestruale.
FSH superiore a 20 UI/mL.
Disturbi medici significativi.
Displasia cervicale.
Necessità di uso a intervalli di stupefacenti.
Massa annessiale/ovarica anomala.
Dispositivo intrauterino.
CRITERI DI ESCLUSIONE PER DONNE CON FIBROMI:
Uso di farmaci a base di erbe con effetti estrogenici o antiestrogenici negli ultimi 3 mesi.
Contraddizione all'anestesia
Cause genetiche dei leiomiomi.
Precedente partecipazione allo studio.
Nota la recente rapida crescita dei fibromi, definita come un raddoppio delle dimensioni in sei mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Batista MC, Cartledge TP, Zellmer AW, Merino MJ, Axiotis C, Loriaux DL, Nieman LK. Delayed endometrial maturation induced by daily administration of the antiprogestin RU 486: a potential new contraceptive strategy. Am J Obstet Gynecol. 1992 Jul;167(1):60-5. doi: 10.1016/s0002-9378(11)91627-5.
- Cadepond F, Ulmann A, Baulieu EE. RU486 (mifepristone): mechanisms of action and clinical uses. Annu Rev Med. 1997;48:129-56. doi: 10.1146/annurev.med.48.1.129.
- Burroughs KD, Howe SR, Okubo Y, Fuchs-Young R, LeRoith D, Walker CL. Dysregulation of IGF-I signaling in uterine leiomyoma. J Endocrinol. 2002 Jan;172(1):83-93. doi: 10.1677/joe.0.1720083.
- Wei Q, Levens ED, Stefansson L, Nieman LK. Indian Hedgehog and its targets in human endometrium: menstrual cycle expression and response to CDB-2914. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Dec;95(12):5330-7. doi: 10.1210/jc.2010-0637. Epub 2010 Sep 29.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie, Connettivo e Tessuto Molle
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie del tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto connettivo
- Neoplasie, tessuto muscolare
- Leiomioma
- Miofibroma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Agenti contraccettivi, femmina
- Ulipristal acetato
Altri numeri di identificazione dello studio
- 020287
- 02-CH-0287
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