- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00068510
Terapia vaccinale nel trattamento di pazienti con glioma maligno
Studio di escalation della dose di fase I sull'immunoterapia con cellule dendritiche a impulsi di lisato del tumore autologo per gliomi maligni
RAZIONALE: I vaccini prodotti dai globuli bianchi di una persona mescolati con proteine tumorali possono indurre il corpo a costruire una risposta immunitaria per uccidere le cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose della terapia vaccinale nel trattamento di pazienti con glioma maligno.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la tossicità dose-limitante e la dose massima tollerata di cellule dendritiche pulsate con lisato tumorale autologo in pazienti con gliomi maligni.
- Determinare la sopravvivenza, la progressione del tumore e la risposta immunitaria cellulare nei pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio di aumento della dose.
I pazienti vengono sottoposti a leucaferesi per la raccolta di cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC). Le cellule dendritiche autologhe (DC) sono preparate da PBMC autologhe esposte a sargramostim (GM-CSF) e interleuchina-4 e pulsate con lisato tumorale autologo. I pazienti ricevono DC intradermica pulsata con lisato tumorale autologo nei giorni 0, 14 e 28 in assenza di tossicità inaccettabile.
Coorti di 6-12 pazienti ricevono dosi crescenti di DC pulsata con lisato tumorale autologo fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante.
I pazienti vengono seguiti ogni 2 mesi per 2 anni.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 3-18 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 9-18 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di ammissibilità:
- Diagnosi istologicamente confermata di uno dei seguenti gliomi maligni:
- Astrocitoma anaplastico
- Glioblastoma multiforme
- Oligodendroglioma anaplastico
- Oligoastrocitoma misto maligno
- Malattia di grado III o IV dell'OMS
- Malattia di nuova diagnosi
- Malattia misurabile bidimensionalmente mediante risonanza magnetica con mezzo di contrasto
- Tumore accessibile chirurgicamente per il quale è indicata la resezione
- Precedentemente trattato o pianificato di sottoporsi a trattamento con radioterapia a fasci esterni convenzionale
- Dai 18 anni in su
- Performance status Karnofsky 60-100%
- Aspettativa di vita di almeno 8 settimane
- Emoglobina almeno 10 g/dL
- Conta assoluta dei granulociti almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
- SGOT e SGPT non superiori a 2 volte il normale
- Fosfatasi alcalina non superiore a 2 volte il normale
- Bilirubina non superiore a 1,5 mg/dL
- Epatite B negativo
- Epatite C negativo
- BUN non superiore a 1,5 volte il normale
- Creatinina non superiore a 1,5 volte il normale
- HIV negativo
- Sifilide sierologica negativa
- Afebbrile
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Almeno 2 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per le nitrosouree) e guarigione.
- Almeno 2 settimane da precedenti corticosteroidi
- Almeno 2 settimane dalla precedente radioterapia e recupero
- Più di 72 ore da precedenti antibiotici sistemici
Criteri di esclusione:
- infezione attiva
- immunodeficienza
- malattia autoimmune che può essere esacerbata dall'immunoterapia, inclusa una delle seguenti:
- Artrite reumatoide
- Lupus eritematoso sistemico
- Vasculite
- Polimiosite-dermatomiosite
- Sclerodermia
- Sclerosi multipla
- Diabete insulino-dipendente ad esordio giovanile
- allergia agli agenti dello studio
- gravidanza o allattamento
- condizione di base che controindica la terapia in studio
- condizione medica concomitante grave o instabile che precluderebbe il consenso informato
- condizione psichiatrica che precluderebbe la partecipazione allo studio o il consenso informato
- altri tumori maligni negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato, carcinoma prostatico localizzato o carcinoma in situ della cervice
- chemioterapia concomitante durante e per 2 settimane dopo la somministrazione del vaccino in studio
- corticosteroidi concomitanti prima del trapianto d'organo
- terapia antistaminica entro 5 giorni prima o dopo la somministrazione del vaccino in studio
- altri agenti investigativi concorrenti
- terapia adiuvante concomitante durante e per 2 settimane dopo la somministrazione del vaccino in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: DC pulsata con lisato tumorale autologo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tossicità limitante la dose
Lasso di tempo: 4 settimane
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4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tempo alla progressione del tumore, sopravvivenza globale e risposte immunitarie cellulari nei pazienti con tumore cerebrale iniettati con cellule dendritiche pulsate di lisato tumorale
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Linda M. Liau, MD, PhD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liau LM, Prins RM, Kiertscher SM, Odesa SK, Kremen TJ, Giovannone AJ, Lin JW, Chute DJ, Mischel PS, Cloughesy TF, Roth MD. Dendritic cell vaccination in glioblastoma patients induces systemic and intracranial T-cell responses modulated by the local central nervous system tumor microenvironment. Clin Cancer Res. 2005 Aug 1;11(15):5515-25. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-0464.
- Prins RM, Wang X, Soto H, Young E, Lisiero DN, Fong B, Everson R, Yong WH, Lai A, Li G, Cloughesy TF, Liau LM. Comparison of glioma-associated antigen peptide-loaded versus autologous tumor lysate-loaded dendritic cell vaccination in malignant glioma patients. J Immunother. 2013 Feb;36(2):152-7. doi: 10.1097/CJI.0b013e3182811ae4.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioma
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000327711
- UCLA-0304053
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