Controllo del peso basato sulla famiglia KidQuest

La prevalenza dell'obesità pediatrica è aumentata in modo significativo e circa l'11% dei bambini e degli adolescenti americani è obeso. Di particolare interesse, il maggiore aumento della prevalenza si è verificato tra i bambini più pesanti. L'obesità pediatrica grave (definita come > 150% del peso corporeo ideale per l'altezza) è associata a tassi più elevati di morbilità medica e psicosociale rispetto all'obesità più lieve. Inoltre, i bambini gravemente obesi hanno maggiori probabilità rispetto ai bambini meno gravemente obesi di diventare adulti obesi e subire le conseguenze a lungo termine sulla salute dell'obesità. Sebbene l'efficacia dei programmi comportamentali di controllo del peso basati sulla famiglia nel trattamento dell'obesità pediatrica moderata sia ben consolidata, pochi studi si sono concentrati sul trattamento dell'obesità grave. Pertanto, in questa domanda, proponiamo uno studio controllato randomizzato per valutare l'efficacia di un programma di controllo del peso comportamentale basato sulla famiglia nella gestione dell'obesità pediatrica grave.

Duecento bambini di età compresa tra 8 e 12 anni verranno randomizzati a un programma familiare di sei mesi o cure abituali e completeranno le valutazioni prima e dopo il trattamento e i follow-up a 6 e 12 mesi. Abbiamo ipotizzato che: 1) I bambini che partecipano al programma basato sulla famiglia, rispetto ai bambini che ricevono cure abituali, mostreranno cambiamenti favorevoli nell'indice di massa corporea, nella composizione corporea, nell'assunzione di cibo, nel livello di attività e nei fattori di rischio cardiovascolare. 2) I bambini che partecipano al programma basato sulla famiglia, rispetto ai bambini che ricevono cure abituali, riporteranno livelli più elevati di autostima, competenza sociale e qualità della vita correlata alla salute e riporteranno meno sintomi psichiatrici. Un obiettivo secondario dell'indagine proposta è quello di esaminare le relazioni tra genere, razza, rispetto della dieta ed esercizio fisico. livello di adesione dei genitori e risultati del trattamento. L'indagine proposta è significativa come primo tentativo di valutare sistematicamente un programma di trattamento per bambini gravemente obesi. Fornirà dati su un grave problema di salute pubblica e stabilirà una base per la ricerca programmatica per sviluppare trattamenti efficaci per una popolazione svantaggiata.