Attivare gli anziani per migliorare la cura delle malattie croniche

Le malattie croniche sono la principale causa di morbilità e mortalità per gli americani più anziani. La partecipazione attiva del paziente al processo decisionale del trattamento ha il potenziale per migliorare significativamente i risultati nella cura delle malattie croniche, ma gli interventi per aumentare la partecipazione rimangono sottoutilizzati. Alcuni studi hanno rilevato che le persone anziane sono meno interessate a partecipare al processo decisionale clinico, ma altri studi rilevano che l'esposizione dei pazienti agli ausili decisionali (PtDA) aumenta il loro desiderio di assumere un ruolo attivo nel prendere decisioni con i loro medici. Il presente studio si rivolge agli anziani difficili da raggiungere mostrando aiuti decisionali incentrati sulla gestione delle malattie croniche nei centri per anziani. I sussidi decisionali saranno resi disponibili in due centri per anziani attraverso una biblioteca in prestito e conducendo screening di gruppo dei sussidi decisionali seguiti da una discussione moderata del contenuto con i partecipanti. Verrà utilizzato un disegno di incoraggiamento randomizzato per testare l'efficacia di un modesto incentivo finanziario per aumentare la partecipazione degli anziani alle proiezioni di gruppo. Gli investigatori valuteranno gli effetti dell'intervento sulle preferenze del ruolo decisionale degli anziani, gli atteggiamenti, le norme sociali percepite e l'autoefficacia per porre domande al proprio medico, la qualità della vita correlata alla salute, l'attività fisica e i cambiamenti nei regimi di trattamento prescritti e automedicazione.