Activar a las personas mayores para mejorar la atención de enfermedades crónicas

Las enfermedades crónicas son la principal causa de morbilidad y mortalidad entre los estadounidenses mayores. La participación activa de los pacientes en la toma de decisiones sobre el tratamiento tiene el potencial de mejorar significativamente los resultados en la atención de enfermedades crónicas, pero las intervenciones para aumentar la participación siguen estando infrautilizadas. Algunos estudios han encontrado que las personas mayores están menos interesadas en participar en la toma de decisiones clínicas, pero otros estudios encuentran que exponer a los pacientes a ayudas para la toma de decisiones (PTDA) aumenta su deseo de desempeñar un papel activo en la toma de decisiones con sus médicos. El presente estudio se dirige a personas mayores difíciles de alcanzar al mostrar ayudas para la toma de decisiones centradas en el manejo de enfermedades crónicas en centros para personas mayores. Las ayudas para la toma de decisiones estarán disponibles en dos centros para personas mayores a través de una biblioteca de préstamo y mediante la realización de proyecciones grupales de las ayudas para la toma de decisiones seguidas de una discusión moderada del contenido con los participantes. Se utilizará un diseño de estímulo aleatorio para probar la eficacia de un incentivo financiero modesto para aumentar la participación de las personas mayores en las evaluaciones grupales. Los investigadores evaluarán los efectos de la intervención en las preferencias de roles de toma de decisiones, actitudes, normas sociales percibidas y autoeficacia de las personas mayores para hacer preguntas a su médico, la calidad de vida relacionada con la salud, la actividad física y los cambios en los regímenes de tratamiento prescritos y cuidados personales.