Madri che superano e gestiscono lo stress (MOMS)

Ipotesi, obiettivi e scopi:

Lo studio è uno studio clinico randomizzato che confronta due interventi di consulenza per la gestione dello stress con una condizione di confronto in lista di attesa per determinare la loro efficacia nell'affrontare gli effetti comportamentali, cognitivi, affettivi e interpersonali del disturbo da stress post-traumatico che spesso si verifica per le persone che vivono in circostanze socioeconomiche avverse e in condizioni violente famiglie e comunità. Uno degli obiettivi dello studio è ridurre la gravità o produrre la remissione del disturbo da stress post-traumatico, al fine di ridurre l'impulsività, l'aggressività, la dissociazione e l'isolamento da parte di donne ad alto rischio o precedentemente incarcerate. L'obiettivo a lungo termine, che sarà valutato in studi successivi nel tempo, è quello di ridurre la probabilità che loro oi loro figli vengano coinvolti o vittimizzati dal coinvolgimento di altre persone in attività illegali. I bambini non saranno coinvolti nel presente studio, solo le donne che sono madri di bambini piccoli.

Obiettivo n. 1: testare l'efficacia di TARGET e PCT. TARGET (Frisman, L., Ford, J. D., Lin, H., Mallon, S., & Chang, R., 2008) e PCT (McDonagh A, Friedman M, McHugo G, Ford J, Sengupta A, Mueser K, Demment CC, Fournier D, Schnurr PP, Descamps M., 2005) hanno dimostrato efficacia in studi clinici randomizzati, ma non sono stati testati specificamente con madri di bambini piccoli. Lo studio valuterà i risultati potenzialmente importanti non solo per il benessere delle donne partecipanti, ma anche per la loro capacità di sviluppare attaccamenti sicuri con il loro bambino che siano protettivi contro l'esposizione alla violenza, alla criminalità e alla vittimizzazione e associati a uno sviluppo psicosociale positivo da parte di bambini. Le misure di esito riflettono le capacità di autoregolamentazione compromesse dal trauma che sono essenziali per un'assistenza efficace da parte degli adulti.

Obiettivo n. 2: confrontare l'efficacia di TARGET e PCT su risultati differenziali basati sulla teoria. TARGET e PCT utilizzano strategie terapeutiche simili ma differenti. Ciascuno insegna abilità per gestire le emozioni negative e i sintomi critici (ad esempio, inibire l'impulsività). TARGET insegna una sequenza di abilità per la regolazione degli affetti e l'elaborazione delle informazioni sociali/interocettive, mentre PCT insegna una sequenza di abilità per riconoscere e risolvere i problemi nelle relazioni. Prevediamo che TARGET e PCT ridurranno l'evitamento e la depressione legati allo stress e miglioreranno la gestione attiva degli attuali fattori di stress. TARGET dovrebbe essere superiore a PCT nel migliorare la capacità di far fronte a ricordi traumatici, reattività allo stress e ansia, e quindi la capacità di rimanere liberi da attività illegali o futuri o ulteriori coinvolgimenti con i sistemi di giustizia penale. PCT dovrebbe essere superiore a TARGET nel migliorare l'adattamento sociale complessivo del partecipante.