- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00843856
Micofenolato Mofetile e Tacrolimus rispetto a Tacrolimus per il trattamento della glomerulonefrite membranosa idiopatica (MTAC)
21 novembre 2019 aggiornato da: Imperial College Healthcare NHS Trust
Micofenolato Mofetile e Tacrolimus vs Tacrolimus da solo per il trattamento della glomerulonefrite membranosa idiopatica (IMG)
Ipotesi di studio: quando il micofenolato mofetile viene aggiunto al tacrolimus nel trattamento della glomerulonefrite membranosa, è probabile che migliori la risposta iniziale al trattamento e riduca il rischio di ricaduta all'interruzione della terapia.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La nefropatia membranosa è una causa comune di sindrome nefrosica negli adulti.
È difficile da trattare e se persistente porta all'insufficienza renale terminale in un numero significativo di pazienti.
Attualmente è trattato in questa istituzione con la monoterapia con tacrolimus.
Questo è efficace nella maggior parte dei pazienti nel ridurre la proteinuria, ma le remissioni sono spesso parziali e i pazienti tendono a ricadere quando il trattamento con tacrolimus viene interrotto.
Proponiamo di utilizzare il micofenolato mofetile in combinazione con il tacrolimus con l'obiettivo di ottenere una risposta iniziale più completa al trattamento, un tasso ridotto di recidiva alla sospensione della terapia e una minore progressione dell'insufficienza renale.
Questo sarà uno studio di controllo randomizzato, i pazienti saranno randomizzati per ricevere il trattamento con solo tacrolimus (la nostra attuale terapia standard) o il trattamento con tacrolimus e micofenolato mofetile.
I partecipanti riceveranno un trattamento per un massimo di 2 anni e quindi saranno monitorati per la ricaduta della loro sindrome nefrosica.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
40
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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London, Regno Unito, W12 OHS
- Hammersmith Hospital
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 14 anni a 76 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Glomerulonefrite membranosa idiopatica alla biopsia renale
- Proteinuria - rapporto proteine/creatinina (PCR) > 100 unità con ipoalbuminemia o PCR > 300 unità con albumina sierica normale nonostante 3 mesi di trattamento con le dosi massime tollerate di ACE-inibitori e antagonisti dell'angiotensina 2 (o più breve se le complicazioni potenzialmente letali della sindrome nefrosica richiedono l'istituzione di immunosoppressione immediata)
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età compresa tra 18 e 80 anni
Criteri di esclusione:
- Epatite B epatite C o HIV positivo
- Tumori maligni (tutti i pazienti devono sottoporsi a TC toracica, addome e pelvi e altre indagini se clinicamente indicate)
- Infezione non trattata
- Donne in gravidanza, allattamento o a rischio di gravidanza e che non utilizzano una forma di contraccezione accettabile dal punto di vista medico
- Qualsiasi condizione giudicata dallo sperimentatore che renderebbe lo studio dannoso per il paziente
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: tacrolimo
Tipo di intervento: terapia farmacologica con tacrolimus 2 mg bd regolare per ottenere livelli di 5-12 ng/L
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tacrolimus 2 mg bd aggiustato per ottenere livelli di 5-12 ng/ml
Altri nomi:
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Comparatore attivo: tacrolimus e micofenolato mofetile
tacrolimus 2 mg bd (aggiustato per ottenere livelli 5-12 mg/L e micofenolato mofetile 500 mg bd aggiustato per ottenere livelli 1,5-3 mg/L
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tacrolimus 2 mg bd aggiustato per raggiungere livelli di 5-12 ng/L micofenolato mofetile 500 mg bd aggiustato per raggiungere livelli di 1,5-3 mg/L
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti che hanno ottenuto la remissione dalla sindrome nefrosica
Lasso di tempo: 10-109 settimane
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Efficacia del micofenolato nella prevenzione delle ricadute della sindrome nefrosica secondaria a glomerulonefrite membranosa alla sospensione della terapia con tacrolimus.
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10-109 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti che hanno ottenuto la remissione
Lasso di tempo: 6-12 mesi
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Il grado di remissione della proteinuria ottenuta (completa o parziale) Il tasso di declino della funzione renale misurato dall'equazione Modification of Diet in Renal Disease per la velocità di filtrazione glomerulare.
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6-12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Megan Griffith, MBChB PhD, Imperial College London
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- von Groote TC, Williams G, Au EH, Chen Y, Mathew AT, Hodson EM, Tunnicliffe DJ. Immunosuppressive treatment for primary membranous nephropathy in adults with nephrotic syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 15;11(11):CD004293. doi: 10.1002/14651858.CD004293.pub4.
- Nikolopoulou A, Condon M, Turner-Stokes T, Cook HT, Duncan N, Galliford JW, Levy JB, Lightstone L, Pusey CD, Roufosse C, Cairns TD, Griffith ME. Mycophenolate mofetil and tacrolimus versus tacrolimus alone for the treatment of idiopathic membranous glomerulonephritis: a randomised controlled trial. BMC Nephrol. 2019 Sep 6;20(1):352. doi: 10.1186/s12882-019-1539-z.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
3 marzo 2009
Completamento primario (Effettivo)
1 marzo 2018
Completamento dello studio (Effettivo)
18 settembre 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
12 febbraio 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
12 febbraio 2009
Primo Inserito (Stima)
13 febbraio 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
12 dicembre 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
21 novembre 2019
Ultimo verificato
1 novembre 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Nefrite
- Glomerulonefrite
- Glomerulonefrite, membranosa
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti antibatterici
- Antibiotici, Antineoplastici
- Agenti antitubercolari
- Antibiotici, Antitubercolari
- Inibitori della calcineurina
- Tacrolimo
- Acido micofenolico
Altri numeri di identificazione dello studio
- 13HH1282
- 2008-001009-41 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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