Trattamento precoce incentrato sulla famiglia per i giovani a rischio di disturbo bipolare

Il disturbo bipolare ad esordio precoce (BD) è un disturbo cronico ricorrente che inizia prima dei 18 anni. Oltre agli effetti debilitanti della BD, che includono episodi di depressione letargica e mania estenuante, i bambini e gli adolescenti con BD hanno spesso disturbi concomitanti, come disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo della condotta, disturbi da abuso di sostanze e disturbi d'ansia. Gli interventi precoci possono portare a una migliore salute mentale impedendo alla BD di esprimersi completamente. Questo studio testerà un intervento precoce per BD chiamato trattamento incentrato sulla famiglia (FFT), che si rivolge a bambini e adolescenti che sono a rischio di sviluppare BD. FFT includerà l'educazione sul BD e la formazione nelle strategie di comunicazione e nelle capacità di risoluzione dei problemi. Si concentrerà sulla famiglia, perché i fattori ambientali familiari sono correlati al decorso e alla ricorrenza della BD. Riducendo i fattori di rischio e insegnando le capacità di coping, la FFT mira a prevenire l'espressione della BD, ritardare l'insorgenza o ridurre la gravità degli episodi maniacali e garantire che il primo trattamento ricevuto sia appropriato.

La partecipazione a questo studio durerà 1 anno e comprenderà tre parti. Nella prima parte, i bambini partecipanti e le loro famiglie completeranno interviste di ricerca e questionari sull'umore, il comportamento, le convinzioni e i problemi del bambino. I genitori partecipanti forniranno anche informazioni sul background familiare di problemi di umore o ansia. Nella seconda parte, i partecipanti verranno assegnati in modo casuale a ricevere uno dei due trattamenti: FFT o breve trattamento educativo. I partecipanti che ricevono FFT completeranno 12 sessioni di terapia in cui genitori, figli e fratelli impareranno come affrontare i disturbi dell'umore, nuovi modi di parlare tra loro e strategie per risolvere i problemi familiari. Le sessioni FFT si svolgeranno settimanalmente per le prime 8 settimane e poi a settimane alterne per le successive 8 settimane. I partecipanti che ricevono un breve trattamento educativo completeranno le valutazioni diagnostiche e una sessione di feedback individualizzata di 1 ora e riceveranno una cartella di lavoro sui disturbi dell'umore dell'infanzia. Un consulente sarà a disposizione di tutti i partecipanti, in caso di emergenze, per l'intero anno di studio. A tutti i partecipanti verrà inoltre fornita la farmacoterapia standard secondo necessità. Nella terza parte dello studio, i partecipanti completeranno le valutazioni di follow-up ogni 4 mesi per 1 anno. Le valutazioni includeranno interviste e questionari simili a quelli completati nella prima parte dello studio.