Tratamiento temprano centrado en la familia para jóvenes en riesgo de trastorno bipolar

El trastorno bipolar de inicio temprano (TB) es un trastorno crónico y recurrente que comienza antes de los 18 años. Además de los efectos debilitantes de BD, que incluyen episodios de depresión letárgica y manía agotadora, los niños y adolescentes con BD a menudo tienen trastornos concurrentes, como trastorno por déficit de atención con hiperactividad, trastorno de conducta, trastornos por abuso de sustancias y trastornos de ansiedad. Las intervenciones tempranas pueden conducir a una mejor salud mental al evitar que el BD se exprese por completo. Este estudio probará una intervención temprana para BD llamada tratamiento centrado en la familia (FFT), que se dirige a niños y adolescentes que están en riesgo de desarrollar BD. FFT incluirá educación sobre BD y capacitación en estrategias de comunicación y habilidades para resolver problemas. Se centrará en la familia, porque los factores del entorno familiar están relacionados con el curso y recurrencia del TB. Al reducir los factores de riesgo y enseñar habilidades de afrontamiento, FFT tiene como objetivo prevenir la expresión de BD, retrasar el inicio o reducir la gravedad de los episodios maníacos y garantizar que el primer tratamiento recibido sea apropiado.

La participación en este estudio tendrá una duración de 1 año e incluirá tres partes. En la primera parte, los niños participantes y sus familias completarán entrevistas de investigación y cuestionarios sobre el estado de ánimo, el comportamiento, las creencias y los problemas del niño. Los padres participantes también proporcionarán información sobre los antecedentes familiares de problemas de humor o ansiedad. En la segunda parte, los participantes serán asignados al azar para recibir uno de dos tratamientos: FFT o tratamiento educativo breve. Los participantes que reciban FFT completarán 12 sesiones de terapia en las que padres, hijos y hermanos aprenderán cómo lidiar con los trastornos del estado de ánimo, nuevas formas de hablar entre ellos y estrategias para resolver problemas familiares. Las sesiones de FFT se realizarán semanalmente durante las primeras 8 semanas y luego cada dos semanas durante las próximas 8 semanas. Los participantes que reciben un tratamiento educativo breve completarán evaluaciones de diagnóstico y una sesión de retroalimentación individualizada de 1 hora, y se les entregará un libro de trabajo sobre los trastornos del estado de ánimo infantil. Un consejero estará disponible para todos los participantes, en caso de emergencias, durante todo el año de estudio. Todos los participantes también recibirán farmacoterapia estándar según sea necesario. En la tercera parte del estudio, los participantes completarán evaluaciones de seguimiento cada 4 meses durante 1 año. Las evaluaciones incluirán entrevistas y cuestionarios similares a los que se completaron en la primera parte del estudio.