Tidig familjefokuserad behandling för ungdomar i riskzonen för bipolär sjukdom

Tidig debut av bipolär sjukdom (BD) är en kronisk, återkommande sjukdom som börjar före 18 års ålder. Förutom de försvagande effekterna av BD, som inkluderar episoder av letargisk depression och utmattande mani, har barn och ungdomar med BD ofta samtidiga störningar, såsom uppmärksamhetsstörning, hyperaktivitetsstörning, beteendestörning, missbruksstörningar och ångeststörningar. Tidiga insatser kan leda till bättre mental hälsa genom att förhindra BD från att någonsin helt uttrycka sig. Denna studie kommer att testa en tidig intervention för BD som kallas familjefokuserad behandling (FFT), som riktar sig till barn och ungdomar som löper risk att utveckla BD. FFT kommer att innehålla utbildning om BD och träning i kommunikationsstrategier och problemlösningsförmåga. Det kommer att fokusera på familjen, eftersom familjens miljöfaktorer är relaterade till förloppet och återkommande BD. Genom att minska riskfaktorer och lära ut coping färdigheter, syftar FFT till att förhindra uttryck av BD, fördröja uppkomsten eller minska svårighetsgraden av maniska episoder, och säkerställa att den första behandlingen som ges är lämplig.

Deltagandet i denna studie kommer att pågå i 1 år och omfatta tre delar. I den första delen kommer deltagande barn och deras familjer att fylla i forskningsintervjuer och frågeformulär om barnets humör, beteende, övertygelse och problem. Förälderdeltagare kommer också att ge information om familjebakgrunden för humör- eller ångestproblem. I den andra delen kommer deltagarna att slumpmässigt tilldelas en av två behandlingar: FFT eller kort pedagogisk behandling. Deltagare som får FFT kommer att genomföra 12 terapisessioner där föräldrar, barn och syskon lär sig hur man hanterar humörstörningar, nya sätt att prata med varandra och strategier för att lösa familjeproblem. FFT-sessioner kommer att ske varje vecka under de första 8 veckorna och sedan varannan vecka under de kommande 8 veckorna. Deltagare som får kort pedagogisk behandling kommer att genomföra diagnostiska bedömningar och en 1-timmes individuell feedbacksession, och de kommer att få en arbetsbok om humörstörningar i barndomen. En kurator kommer att vara tillgänglig för alla deltagare, i nödfall, under hela studieåret. Alla deltagare kommer också att få standard farmakoterapi vid behov. I den tredje delen av studien kommer deltagarna att göra uppföljningsbedömningar var fjärde månad under 1 år. Bedömningarna kommer att omfatta intervjuer och frågeformulär liknande de som gjordes i den första delen av studien.