Transversus Abdominis Plane (TAP) Block Laparoscopic Hysterectomy (TAP HYS)
The Effect of Pre-operative Transversus Abdominis Plane (TAP) Block in the Quality of Recovery of Patients Undergoing Laparoscopic Hysterectomy: a Prospective, Randomized, Blinded Study
The transversus abdominis plane (TAP) block involves the sensory nerve supply of the anterior -lateral abdominal wall where the T7-12 intercostal nerves, ilioinguinal, iliohypogastric and the lateral cutaneous branches of the dorsal rami of L1-3 are blocked with an injection of local anesthetic between the internal oblique abdominal muscle (IOAM) and the transverse abdominal muscle(TAM)This technique allows sensory blockade of the anterolateral abdominal wall via local anesthetic deposition superficial to the transversus abdominis muscle. It was first described by McDonnell et al. as a landmark technique to provide analgesia for lower abdominal surgery.
Hebbart et al. subsequently described an ultrasound guided technique for the TAP block which they named posterior TAP block. The ultrasound allows identification of the external oblique abdominal muscles (EOAM),IOAM and TAM. Previous studies about ultrasound -guided regional anesthetic techniques suggest improved block quality and safety, which is primarily due to direct visualization of the relevant anatomy, the tip of the needle, and the spread of the local anesthetics.
Clinical trials of the single shot posterior TAP block have shown a significant reduction in morphine consumption during the first 24-36 hours after surgery. More recently, El-dawlatly et al. demonstrated that ultrasound guided TAP block in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy reduced perioperative opioid consumption by more than 50%.
This is the first study to evaluate the effect of TAP block in the quality of recovery in patients undergoing laparoscopic hysterectomy and may help the pathway to make this an outpatient procedure.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Age: 18-64 years
- Surgery: Laparoscopic Hysterectomy surgery
- ASA status: I and II
- Fluent in English
Exclusion Criteria:
- History of allergy to local anesthetics
- History of chronic opioid use
- Pregnant patients
- BMI greater than 30
Drop-out criteria:
- Patient or surgeon request
- Complications related to the procedure
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
sterile normal saline as placebo
|
iniezione di placebo
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Drug .5% Ropivacaine
Instillation of 20 cc of 0.5% ropivacaine
|
.5% ropivacaine 20 mls on each side of abdomen
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: 20 cc of 0.25% ropivacaine
Instillation of 20 cc of 0.25% ropivacaine
|
Will receive a bilateral TAP block using 20 cc of 0.25% ropivacaine
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
QoR40 on the Day After Surgery
Lasso di tempo: 1 day
|
QoR40 on the day after surgery.
Quality of recovery is based on a score of 40-200.
40 being a poor recovery and 200 being a good recovery score.
|
1 day
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
24 Total Morphine Consumption
Lasso di tempo: 1 day
|
Total 24 total morphine consumption post operative.
|
1 day
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Gildasio DeOliveira, MD, Northwestern University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jacobson GF, Shaber RE, Armstrong MA, Hung YY. Hysterectomy rates for benign indications. Obstet Gynecol. 2006 Jun;107(6):1278-83. doi: 10.1097/01.AOG.0000210640.86628.ff.
- Wills VL, Hunt DR. Pain after laparoscopic cholecystectomy. Br J Surg. 2000 Mar;87(3):273-84. doi: 10.1046/j.1365-2168.2000.01374.x.
- Lovatsis D, Jose JB, Tufman A, Drutz HP, Murphy K. Assessment of patient satisfaction with postoperative pain management after ambulatory gynaecologic laparoscopy. J Obstet Gynaecol Can. 2007 Aug;29(8):664-7. doi: 10.1016/s1701-2163(16)32552-x.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- STU00023440
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