Malattia tiroidea coesistente e iperparatiroidismo

Scopo: studi prospettici su pazienti con iperparatiroidismo sono giustificati per determinare la prevalenza della patologia tiroidea concomitante applicando l'attuale standard di imaging radioscintigrafico ed ecografico preoperatorio del collo. La diagnosi e il trattamento tempestivi della malattia tiroidea coesistente sono vantaggiosi data l'aumentata morbilità associata a una seconda esplorazione del collo. Lo scopo di questo studio è determinare la prevalenza e il tipo specifico di malattia tiroidea nei pazienti con iperparatiroidismo e determinare la frequenza con cui la presenza di malattia tiroidea altera il piano di trattamento per i pazienti con iperparatiroidismo.

Disegno della ricerca: si tratterà di uno studio osservazionale prospettico a braccio singolo su un massimo di 200 beneficiari di assistenza sanitaria militare di età superiore ai 18 anni con iperparatiroidismo primario e secondario programmato per essere sottoposto a resezione paratiroidea.

Metodologia: I pazienti saranno sottoposti a imaging preoperatorio standard del collo, inclusa l'ecografia e la scintigrafia con 99mTc-sestamibi. Verrà sviluppato un piano operativo sulla base delle informazioni ottenute da anamnesi, esame fisico, studi di laboratorio e studi di imaging. Il numero e il tipo di malattie della tiroide in questi pazienti saranno determinati sulla base di questi studi non invasivi (Obiettivo A). Un cambiamento nel trattamento altrimenti standard includerà quei pazienti che hanno resezioni parziali o complete delle loro ghiandole tiroidee perché: a) i pazienti sarebbero stati sottoposti a chirurgia minimamente invasiva se non fosse stato per i risultati degli studi di imaging, e, b) i pazienti che avrebbero sono stati sottoposti a paratiroidectomia di 3 ½ ghiandole se non per i risultati degli studi di imaging (Obiettivo B).