Prevenire la diffusione della malaria in Mali

Un vaccino che interrompa la trasmissione della malaria è uno strumento fondamentale per raggiungere l'obiettivo finale dell'eradicazione di questa malattia. I vaccini che bloccano la trasmissione agiscono inducendo anticorpi negli individui vaccinati che inibiscono lo sviluppo dei parassiti della malaria nella zanzara, interrompendo così il ciclo di trasmissione al successivo ospite umano. L'efficacia di questi vaccini può essere stimata mediante test di alimentazione della membrana in vitro utilizzando sieri immuni e ceppi di zanzare di laboratorio, ma questi test devono essere qualificati per determinare fino a che punto sono predittivi del blocco della trasmissione sul campo. Sono previsti anche studi clinici sui vaccini che bloccano la trasmissione e sono iniziati in questa comunità. Questo protocollo utilizzerà un disegno di coorte caso-controllo nidificato per confrontare i risultati dei test di alimentazione delle zanzare in una popolazione esposta alla malaria a Bancoumana e nei villaggi circostanti in Mali. Le famiglie saranno identificate utilizzando i dati del censimento e gli individui saranno autorizzati a partecipare. Gli strisci di malaria saranno ottenuti a visite mensili e agli individui gametocitimici verrà chiesto di partecipare a esperimenti di alimentazione diretta utilizzando zanzare allevate da insetti. L'infettività di queste zanzare sarà confrontata con quella delle zanzare alimentate con test di alimentazione a membrana in Mali e negli Stati Uniti. Saranno inoltre ottenuti dati sui tassi di trasporto di gametociti e parassiti durante l'anno. Un totale di 250 volontari di Bancoumana, di età compresa tra 3 mesi e 50 anni, sono stati inizialmente arruolati nel 2011. Nel 2012 sono stati arruolati altri 250 adulti di Bancoumana e i partecipanti di età superiore ai 5 anni che erano stati arruolati nel 2011 e volevano continuare la partecipazione sono stati nuovamente iscritti allo studio. Una sperimentazione sul vaccino per il blocco della trasmissione è iniziata nel maggio 2013 e ha arruolato partecipanti di questa coorte di adulti in quello studio. Nel 2014 verranno arruolati fino a 50 nuovi adulti provenienti da Bancoumana e dai villaggi circostanti ea quei volontari precedentemente iscritti allo studio di età superiore ai 5 anni verrà offerta la possibilità di reiscriversi allo studio.