Forebyggelse af spredning af malaria i Mali

En vaccine, der afbryder malariatransmission, er et kritisk værktøj til at nå det endelige mål om at udrydde denne sygdom. Transmissionsblokerende vacciner virker ved at inducere antistof i vaccinerede individer, som hæmmer udviklingen af ​​malariaparasitter i myggen, og dermed afbryder transmissionscyklussen til den næste menneskelige vært. Effektiviteten af ​​disse vacciner kan estimeres ved in vitro membranfodringsassays ved hjælp af immunsera og laboratoriemyg, men disse assays skal kvalificeres til at bestemme, i hvilket omfang de er forudsigelige for transmissionsblokering i marken. Kliniske forsøg med transmissionsblokerende vacciner forventes også og er startet i dette samfund. Denne protokol vil bruge et indlejret casecontrol-kohortedesign til at sammenligne resultater af myggefodringsassays i en malaria-eksponeret befolkning i Bancoumana og de omkringliggende landsbyer i Mali. Husstande vil blive identificeret ved hjælp af folketællingsdata, og enkeltpersoner vil få samtykke til deltagelse. Malariaudstrygninger vil blive opnået ved månedlige besøg, og gametocytæmiske individer vil blive bedt om at deltage i direkte foderforsøg med insektopdrættede myg. Infektivitet i disse myg vil blive sammenlignet med myg fodret i membranfodringsassays i Mali og USA. Der vil også blive indhentet data om overførselsrater af gametocytter og parasitter gennem året. I alt 250 frivillige fra Bancoumana, i alderen 3 måneder til 50 år, blev oprindeligt tilmeldt i 2011. I 2012 blev yderligere 250 voksne fra Bancoumana tilmeldt, og deltagere over 5 år, som blev tilmeldt i 2011 og ønskede at fortsætte med at deltage, blev genindskrevet i undersøgelsen. Et transmissionsblokerende vaccineforsøg startede i maj 2013 og har tilmeldt deltagere fra denne voksne kohorte i denne undersøgelse. Op til 50 nye voksne fra Bancoumana og omkringliggende landsbyer vil blive tilmeldt i 2014, og de frivillige, der tidligere er tilmeldt undersøgelsen over en alder af 5 år, vil blive tilbudt genindskrivning i undersøgelsen.