Verhinderung der Ausbreitung von Malaria in Mali

Ein Impfstoff, der die Übertragung von Malaria unterbricht, ist ein entscheidendes Instrument, um das Endziel der Ausrottung dieser Krankheit zu erreichen. Impfstoffe, die die Übertragung blockieren, wirken, indem sie bei geimpften Personen Antikörper induzieren, die die Entwicklung von Malariaparasiten in der Mücke hemmen und so den Übertragungszyklus auf den nächsten menschlichen Wirt unterbrechen. Die Wirksamkeit dieser Impfstoffe kann durch In-vitro-Membranfütterungsassays unter Verwendung von Immunseren und Labormückenstämmen abgeschätzt werden, aber diese Assays müssen qualifiziert werden, um zu bestimmen, inwieweit sie eine Übertragungsblockierung im Feld vorhersagen können. Klinische Versuche mit Impfstoffen zur Blockierung der Übertragung werden ebenfalls erwartet und haben in dieser Gemeinschaft begonnen. Dieses Protokoll wird ein verschachteltes Fallkontroll-Kohortendesign verwenden, um die Ergebnisse von Mückenfütterungstests in einer malariaexponierten Bevölkerung in Bancoumana und den umliegenden Dörfern in Mali zu vergleichen. Haushalte werden anhand von Volkszählungsdaten identifiziert und Einzelpersonen werden zur Teilnahme zugelassen. Malaria-Abstriche werden bei monatlichen Besuchen entnommen, und gametozytenmische Personen werden gebeten, an direkten Fütterungsexperimenten mit insektengezüchteten Moskitos teilzunehmen. Die Infektiosität dieser Moskitos wird mit der von Moskitos verglichen, die in Mali und den USA in Membranfütterungstests gefüttert wurden. Außerdem werden im Laufe des Jahres Daten über die Übertragungsraten von Gametozyten und Parasiten erhoben. Insgesamt 250 Freiwillige von Bancoumana im Alter von 3 Monaten bis 50 Jahren wurden ursprünglich im Jahr 2011 eingeschrieben. 2012 wurden weitere 250 Erwachsene von Bancoumana aufgenommen und Teilnehmer über 5 Jahren, die 2011 aufgenommen wurden und die Teilnahme fortsetzen wollten, wurden erneut in die Studie aufgenommen. Eine im Mai 2013 begonnene Impfstoffstudie zur Blockierung der Übertragung hat Teilnehmer aus dieser Erwachsenenkohorte in diese Studie aufgenommen. 2014 werden bis zu 50 neue Erwachsene aus Bancoumana und den umliegenden Dörfern eingeschrieben, und jenen Freiwilligen, die bereits älter als 5 Jahre in die Studie eingeschrieben waren, wird eine erneute Einschreibung in die Studie angeboten.