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Studio dei risultati del carbonato di lantanio rispetto al carbonato di calcio nei pazienti in emodialisi: studio di riferimento (LANDMARK)

Studio dei risultati del carbonato di lantanio rispetto al carbonato di calcio sulla mortalità e morbilità cardiovascolare nei pazienti con malattia renale cronica in emodialisi (CKD5D)

Lo scopo di questo studio è dimostrare la diminuzione della mortalità e della morbilità cardiovascolare nei pazienti giapponesi in emodialisi trattati con carbonato di lantanio rispetto a quelli con carbonato di calcio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Elevati livelli sierici di fosfato e calcio nei pazienti in dialisi sono indipendentemente associati ad un aumentato rischio di calcificazione arteriosa e mortalità. I leganti del fosfato a base di calcio possono indurre ipercalcemia e sono associati alla progressione della calcificazione vascolare. Un recente studio randomizzato ha dimostrato che il sevelamer, un legante del fosfato non a base di calcio, ha ridotto la mortalità nei pazienti anziani in emodialisi rispetto ai leganti del fosfato a base di calcio. Il carbonato di lantanio è un altro legante del fosfato non di calcio efficace e ben tollerato. Un'analisi di sopravvivenza post-hoc del carbonato di lantanio rispetto alla terapia standard ha suggerito un vantaggio in termini di sopravvivenza del trattamento con carbonato di lantanio per i pazienti anziani.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

2309

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Tokyo
      • Shinagawa, Tokyo, Giappone, 142-0064
        • Showa University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti in emodialisi con iperfosfatemia che necessitano di chelanti del fosfato
  • emodialisi per più di 3 mesi
  • pazienti che hanno almeno un fattore di rischio di calcificazione (anziani > 65 anni, donne in postmenopausa, diabete mellito di tipo 2)
  • PTH intatto < o = 240 pg/mL
  • aspettativa di vita > 1 anno
  • con consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • controindicazioni al carbonato di lantanio e al carbonato di calcio
  • disturbi della deglutizione
  • gravi disturbi gastrointestinali
  • storia di intestino ostruito
  • storia di IHD/ictus entro 6 mesi prima della randomizzazione
  • Classificazione NYHA Ⅲ-Ⅳ
  • grave disfunzione epatica (AST o ALT superiore a 3 volte il limite superiore dell'istituzione
  • richiedono il trattamento dell'aritmia
  • grave malnutrizione
  • malignità di qualsiasi tipo negli ultimi cinque anni
  • pazienti in dialisi peritoneale
  • donne incinte o potenzialmente gravide o donne in allattamento e pianificate una gravidanza entro il termine dello studio
  • pazienti non ammissibili secondo il giudizio dello sperimentatore

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Carbonato di lantanio
Ai pazienti viene somministrata la somministrazione orale di carbonato di lantanio dopo i pasti tre volte al giorno in una dose giornaliera totale di 750-2250 mg.
Comparatore attivo: Carbonato di calcio
Ai pazienti viene somministrata la somministrazione orale di carbonato di calcio dopo i pasti tre volte al giorno in una dose giornaliera totale di 3,0 g.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo di sopravvivenza libera da eventi cardiovascolari.
Lasso di tempo: 3 anni

Evento cardiovascolare costituito da

  1. morte dovuta a malattie cardiovascolari inclusa la morte cardiaca improvvisa (codici ICD-10 R96.0/96.1),
  2. infarto miocardico non fatale,
  3. ictus cerebrale non fatale incluso attacco ischemico transitorio, TIA,
  4. angina instabile,
  5. ricovero per scompenso cardiaco,
  6. ricovero per aritmia ventricolare
3 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Sopravvivenza libera da iperparatiroidismo secondario
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Sopravvivenza libera da frattura dell'anca
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Questionario sulla qualità della vita (KDQOL-SF, v1.3)
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni
Densità minerale ossea (DEXA)
Lasso di tempo: 3 anni
3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Tadao Akizawa, MD, PhD, Showa University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

24 dicembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

25 marzo 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

25 marzo 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 aprile 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 aprile 2012

Primo Inserito (Stima)

16 aprile 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

30 novembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 novembre 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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