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Estudio de resultados del carbonato de lantano en comparación con el carbonato de calcio en pacientes en hemodiálisis: estudio histórico (LANDMARK)

Estudio de resultados del carbonato de lantano en comparación con el carbonato de calcio en la mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis (CKD5D)

El propósito de este estudio es demostrar una disminución en la mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes japoneses en hemodiálisis tratados con carbonato de lantano en comparación con aquellos con carbonato de calcio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Los niveles elevados de fosfato y calcio séricos en pacientes en diálisis se asocian de forma independiente con un mayor riesgo de calcificación arterial y mortalidad. Los quelantes de fosfato a base de calcio pueden inducir hipercalcemia y están asociados con la progresión de la calcificación vascular. Un estudio aleatorizado reciente demostró que el sevelamer, un quelante de fósforo no basado en calcio, redujo la mortalidad en pacientes ancianos en hemodiálisis en comparación con los quelantes de fósforo basados ​​en calcio. El carbonato de lantano es otro aglutinante de fosfato no cálcico eficaz y bien tolerado. Un análisis de supervivencia post-hoc de carbonato de lantano frente a la terapia estándar sugirió un beneficio de supervivencia del tratamiento con carbonato de lantano para pacientes de edad avanzada.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2309

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Tokyo
      • Shinagawa, Tokyo, Japón, 142-0064
        • Showa University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes en hemodiálisis con hiperfosfatemia que requieren quelantes de fósforo
  • hemodiálisis por más de 3 meses
  • pacientes que tienen al menos un factor de riesgo de calcificación (ancianos > 65 años, mujer posmenopáusica, diabetes mellitus tipo 2)
  • PTH intacta < o = 240pg/mL
  • esperanza de vida > 1 año
  • con consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • contraindicaciones para el carbonato de lantano y el carbonato de calcio
  • trastornos de la deglución
  • trastornos gastrointestinales graves
  • antecedentes de intestinos obstruidos
  • antecedentes de IHD/accidente cerebrovascular dentro de los 6 meses anteriores a la aleatorización
  • Clasificación NYHA Ⅲ-Ⅳ
  • Disfunción hepática grave (AST o ALT superior a 3 veces el límite superior de la institución
  • requieren tratamiento de la arritmia
  • desnutrición severa
  • malignidad de cualquier tipo en los últimos cinco años
  • pacientes de diálisis peritoneal
  • mujeres embarazadas o posiblemente embarazadas o mujeres en período de lactancia y que planeen quedar embarazadas dentro del período del estudio
  • pacientes no elegibles según el juicio del investigador

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Carbonato de lantano
Los pacientes reciben administración oral de carbonato de lantano después de las comidas tres veces al día en una dosis diaria total de 750-2250 mg.
Comparador activo: Carbonato de calcio
Los pacientes reciben administración oral de carbonato de calcio después de las comidas tres veces al día en una dosis diaria total de 3,0 g.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de supervivencia libre de eventos cardiovasculares.
Periodo de tiempo: 3 años

Evento cardiovascular consistente en

  1. muerte debida a enfermedades cardiovasculares, incluida la muerte súbita cardíaca (códigos ICD-10 R96.0/96.1),
  2. infarto de miocardio no fatal,
  3. Accidente cerebrovascular no mortal, incluido el ataque isquémico transitorio, TIA,
  4. angina inestable,
  5. hospitalización por insuficiencia cardíaca,
  6. hospitalización por arritmia ventricular
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Supervivencia libre de hiperparatiroidismo secundario
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Supervivencia libre de fractura de cadera
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Cuestionario de calidad de vida (KDQOL-SF, v1.3)
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Densidad mineral ósea (DEXA)
Periodo de tiempo: 3 años
3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Tadao Akizawa, MD, PhD, Showa University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

24 de diciembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

25 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

25 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de abril de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de abril de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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