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Effetti del metilfenidato (Ritalin®) sulla base neurale dell'ansia

26 febbraio 2020 aggiornato da: University of California, San Diego

Effetti del metilfenidato (Ritalin®) sulla base neurale dell'ansia: uno studio fMRI controllato con placebo in soggetti maschi sani

Nel presente studio, il ricercatore esaminerà gli effetti del metilfenidato (40 mg) sull'attività mPFC in volontari maschi sani durante l'estinzione della paura utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI). Inoltre, i ricercatori esamineranno gli effetti del metilfenidato durante l'eccitazione interacettiva avversa. Il presente studio aiuterà a identificare le strutture e le reti cerebrali coinvolte nell'ansia e fornirà approfondimenti per il metilfenidato come possibile aggiunta alla terapia comportamentale per i pazienti con disturbi d'ansia. Inoltre, questo studio può fornire importanti informazioni sul possibile utilizzo della fMRI per aiutare lo sviluppo di farmaci per il trattamento dei disturbi d'ansia.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Descrizione dettagliata

Il disturbo da stress post-traumatico (PTSD) colpisce il 5-10% della popolazione generale degli Stati Uniti ad un certo punto durante la loro vita; tuttavia, la prevalenza è molto più alta tra alcuni sottogruppi, compreso il personale militare in servizio attivo ei veterani. La farmacoterapia del disturbo da stress post-traumatico ha fatto pochi progressi negli ultimi due decenni. Il metilfenidato (Ritalin®) è un farmaco stimolante che amplifica la segnalazione dopaminergica e noradrenergica nel cervello. Si ritiene che la dopamina e la norepinefrina svolgano un ruolo fondamentale durante l'estinzione della paura moderando l'attività della corteccia prefrontale mediale (mPFC). L'entità dell'attività della mPFC sembra influenzare in modo cruciale il grado di estinzione della paura. Il modello dell'estinzione della paura è un approccio per concettualizzare il disturbo da stress post-traumatico. In tal modo uno stimolo precedentemente neutro viene accoppiato con uno stimolo incondizionato altamente avversivo. L'estinzione della paura si riferisce al decremento delle risposte di paura condizionata che si verificano con la presentazione ripetuta dello stimolo di paura neutra condizionata senza lo stimolo avversivo. Mentre i dati preclinici suggeriscono che una singola dose di metilfenidato aumenta l'estinzione della paura, è meno chiaro come il metilfenidato influenzi l'estinzione della paura negli esseri umani. Tuttavia, esporre i pazienti con disturbo da stress post-traumatico a nuove terapie è difficile. Nel presente studio, il ricercatore esaminerà gli effetti del metilfenidato (40 mg) sull'attività mPFC in volontari maschi sani durante l'estinzione della paura utilizzando la risonanza magnetica funzionale (fMRI). Inoltre, i ricercatori esamineranno gli effetti del metilfenidato durante l'eccitazione interacettiva avversa. Il presente studio aiuterà a identificare le strutture e le reti cerebrali coinvolte nell'ansia e fornirà approfondimenti per il metilfenidato come possibile aggiunta alla terapia comportamentale per i pazienti con disturbi d'ansia. Inoltre, questo studio può fornire importanti informazioni sul possibile utilizzo della fMRI per aiutare lo sviluppo di farmaci per il trattamento dei disturbi d'ansia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92037
        • UCSD Psychiatry Clinical Research

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 40 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti maschi sani, di età compresa tra 18 e 40 anni inclusi.
  • - In buona salute generale (come determinato dall'anamnesi, dalla pressione sanguigna e dall'ECG), in particolare nessun risultato (compresi i farmaci concomitanti) che costituirebbero controindicazioni per il trattamento con uno qualsiasi dei farmaci in studio.
  • Un peso di > 120 libbre (55 kg) e un BMI compreso tra 18 e 30 kg/m2, inclusi.
  • I partecipanti devono essere disposti a bere solo liquidi analcolici e non contenenti xantine (come caffè, tè nero o verde, toro rosso, cioccolato) il giorno prima e durante la giornata di studio.
  • - Soggetti in grado di partecipare e disposti a fornire il consenso informato scritto e a rispettare le restrizioni dello studio.

Criteri di esclusione:

  • Anamnesi di qualsiasi malattia ematologica, epatica, respiratoria, cardiovascolare (incluse anomalie strutturali cardiache, cardiomiopatia, gravi anomalie del ritmo cardiaco, malattia coronarica o infarto miocardico), renale o malattia del sistema nervoso centrale (incluse convulsioni), rimozione della cistifellea o altra condizione medica o chirurgica che potrebbe alterare l'assorbimento, il metabolismo o l'eliminazione dei farmaci.
  • Storia familiare di morte improvvisa o aritmia ventricolare.
  • - Qualsiasi malattia grave (a giudizio del medico dello studio) entro 1 mese prima della prima dose.
  • Attuale o storia di qualsiasi disturbo psichiatrico, marcata ansia, tensione e agitazione.
  • Storia del glaucoma.
  • Anamnesi (compresa la storia familiare) di tic motorio o diagnosi di sindrome di Tourette.
  • Storia di farmaci psicotropi e/o dipendenza da alcol.
  • Ideazione suicidaria attiva, storia di comportamento suicidario o altrimenti considerato ad alto rischio suicidario da parte del personale dello studio addestrato che utilizza il C-SSRS.
  • Tossicità urinaria positiva (droghe d'abuso come determinato da un test delle urine positivo) allo screening e prima di ogni somministrazione di farmaci.
  • Uso di farmaci o rimedi a base di erbe, inclusi farmaci psicotropi e farmaci per il sonno regolari, assunti entro 14 giorni o 6 volte l'emivita di eliminazione del farmaco (a seconda di quale sia il più lungo) prima della prima dose e durante lo studio, ad eccezione di paracetamolo per dolori minori, uso occasionale di sonniferi purché non assunti la sera prima di una visita, farmaci esplicitamente approvati dallo sperimentatore e dallo sponsor.
  • Pregressa intolleranza (inclusa l'allergia) a uno qualsiasi dei farmaci in studio o dei suoi componenti.
  • Pressione arteriosa sistolica supina (PA) >140 o >90 mmHg, pressione diastolica
  • Fumatore attuale (> 10 sigarette/giorno); consumo abituale di caffeina superiore a 400 mg/giorno (circa 4 tazze di caffè o equivalente).
  • QTcF > 450 msec in base all'intervallo medio su ECG in triplo. Notevole bradicardia a riposo (FC media < 45 bpm) o notevole tachicardia a riposo (FC media > 90 bpm).
  • Controindicazione alla risonanza magnetica.
  • Partecipazione a una sperimentazione clinica con un farmaco sperimentale o un dispositivo entro 30 giorni prima della somministrazione nel primo periodo.
  • Volontari che non hanno una padronanza sufficiente della lingua inglese o che hanno qualsiasi altra menomazione che impedirebbe loro di leggere e comprendere i moduli di consenso informato e completare le procedure dello studio, inclusi i test clinici.
  • Qualsiasi altro motivo per cui, secondo il medico dello studio, il soggetto non dovrebbe partecipare a questo studio, inclusa una malattia o condizione concomitante che potrebbe interferire con, o per la quale il farmaco in studio potrebbe interferire con, la conduzione dello studio, o che, nel opinione del ricercatore principale, rappresentano un rischio inaccettabile per il soggetto in questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Metilfenidato/Placebo
40 mg Metilfenidato, per os, dose singola Placebo, dose singola
Altri nomi:
  • Ritalin

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nelle risposte del segnale BOLD dipendenti dal livello di ossigenazione del sangue
Lasso di tempo: 6 ore
Cambiamenti indotti dal metilfenidato nelle risposte del segnale BOLD nelle regioni del cervello rilevanti nei disturbi della paura (ad es. amigdala, insula e corteccia prefrontale) durante un compito di estinzione della paura rispetto al placebo.
6 ore

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti nelle risposte del segnale BOLD
Lasso di tempo: 6 ore
Il metilfenidato ha indotto cambiamenti nelle risposte del segnale BOLD nelle regioni implicate nell'elaborazione emotiva anticipando uno stimolo interocettivo positivo rispetto al placebo.
6 ore
Cambiamenti nella risposta della conduttanza cutanea
Lasso di tempo: 6 ore
Cambiamenti rispetto al placebo nella risposta alla conduttanza cutanea durante un'attività di estinzione della paura
6 ore
Latenza e accuratezza durante un compito di stimolo interocettivo
Lasso di tempo: 2 ore
Questo compito mira a esaminare la risposta dei partecipanti a uno stimolo interocettivo avversivo. Gli individui eseguiranno un semplice compito di performance continua durante il paradigma. Ai soggetti viene chiesto di premere uno dei tre pulsanti per valutare le immagini sullo schermo come "non mi piace", "neutro" o "mi piace". Verranno registrate sia l'accuratezza che la latenza di risposta (ms) per determinare gli effetti dell'anticipazione e della presentazione dello stimolo
2 ore

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Martin P Paulus, MD, University of California, San Diego

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 dicembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 dicembre 2013

Primo Inserito (Stima)

27 dicembre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 febbraio 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 febbraio 2020

Ultimo verificato

1 febbraio 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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