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哌醋甲酯 (Ritalin®) 对焦虑神经基础的影响

2020年2月26日 更新者:University of California, San Diego

哌醋甲酯 (Ritalin®) 对焦虑神经基础的影响:一项针对健康男性受试者的安慰剂对照 fMRI 研究

在本研究中,研究人员将使用功能性磁共振成像 (fMRI) 研究哌醋甲酯 (40 mg) 对健康男性志愿者在恐惧消退期间 mPFC 活动的影响。 此外,研究人员将检查哌醋甲酯在厌恶内感受觉醒期间的作用。 本研究将有助于识别与焦虑有关的大脑结构和网络,并将对哌醋甲酯作为焦虑症患者行为治疗的可能辅助手段提供见解。 此外,这项研究可能会提供有关可能使用 fMRI 来帮助开发治疗焦虑症的药物的重要信息。

研究概览

详细说明

创伤后应激障碍 (PTSD) 在其一生中的某个时刻影响了 5-10% 的美国总人口;然而,在某些亚群中患病率要高得多,包括现役军人和退伍军人。 PTSD的药物治疗在过去的二十年里进展甚微。 哌醋甲酯 (Ritalin®) 是一种兴奋剂药物,可增强大脑中的多巴胺能和去甲肾上腺素能信号。 多巴胺和去甲肾上腺素被认为通过调节内侧前额叶皮层 (mPFC) 活动在恐惧消退过程中发挥关键作用。 mPFC 活动的强度似乎对恐惧消退的程度有至关重要的影响。 恐惧消退模型是概念化 PTSD 的一种方法。 因此,先前的中性刺激与高度厌恶的无条件刺激配对。 恐惧消退是指在没有厌恶刺激的情况下重复呈现条件性中性恐惧刺激时发生的条件性恐惧反应的减少。 虽然临床前数据表明单剂量哌醋甲酯可增强恐惧消退,但哌醋甲酯如何影响人类恐惧消退尚不清楚。 然而,让 PTSD 患者接受新疗法是很困难的。 在本研究中,研究人员将使用功能性磁共振成像 (fMRI) 研究哌醋甲酯 (40 mg) 对健康男性志愿者在恐惧消退期间 mPFC 活动的影响。 此外,研究人员将检查哌醋甲酯在厌恶内感受觉醒期间的作用。 本研究将有助于识别与焦虑有关的大脑结构和网络,并将对哌醋甲酯作为焦虑症患者行为治疗的可能辅助手段提供见解。 此外,这项研究可能会提供有关可能使用 fMRI 来帮助开发治疗焦虑症的药物的重要信息。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

24

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • San Diego、California、美国、92037
        • UCSD Psychiatry Clinical Research

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • 健康男性受试者,年龄在 18 至 40 岁之间,包括在内。
  • 总体健康状况良好(根据病史、血压和心电图确定),尤其是没有发现(包括合并用药)会构成任何研究药物治疗的禁忌症。
  • 体重 > 120 磅(55 千克)且 BMI 在 18 至 30 千克/平方米之间(含)。
  • 参与者必须愿意在研究日的前一天和研究日期间只喝不含酒精的液体,不喝含黄嘌呤的液体(如咖啡、红茶或绿茶、红牛、巧克力)。
  • 能够参与并愿意提供书面知情同意并遵守研究限制的受试者。

排除标准:

  • 任何血液、肝脏、呼吸系统、心血管(包括结构性心脏异常、心肌病、严重心律异常、冠状动脉疾病或心肌梗死)、肾脏或中枢神经系统疾病(包括癫痫发作)、胆囊切除或其他可能导致疾病的医疗或手术病史改变药物的吸收、代谢或消除。
  • 猝死或室性心律失常家族史。
  • 首次给药前 1 个月内出现任何重大疾病(由研究医师判断)。
  • 任何精神障碍的当前或历史,明显的焦虑、紧张和激动。
  • 青光眼史。
  • 运动抽动史(包括家族史)或图雷特综合征的诊断。
  • 精神药物和/或酒精依赖史。
  • 积极的自杀意念、自杀行为史,或被训练有素的研究人员使用 C-SSRS 认为具有高自杀风险的其他情况。
  • 筛选时和每次给药前尿液毒理学阳性(通过尿液检测阳性确定滥用药物)。
  • 使用任何药物或草药,包括精神药物和常规睡眠药物,在首次给药前和整个研究期间的 14 天内或药物消除半衰期的 6 倍(以较长者为准)服用,以下情况除外对乙酰氨基酚用于轻微疼痛,偶尔使用安眠药,只要在就诊前一晚不服用,研究者和申办者明确批准的药物。
  • 过去对任何研究药物或其成分不耐受(包括过敏)。
  • 仰卧收缩压 (BP) >140 或 >90 mmHg,舒张压
  • 当前吸烟者(> 10 支香烟/天);习惯性咖啡因摄入量超过 400 毫克/天(约 4 杯咖啡或等量咖啡)。
  • QTcF > 450 毫秒,基于一式三份 ECG 的平均间隔。 显着的静息心动过缓(平均 HR < 45 bpm)或显着的静息心动过速(平均 HR > 90 bpm)。
  • 禁忌磁共振成像。
  • 在第一阶段给药前 30 天内,使用研究药物或设备参与临床试验。
  • 没有足够的英语能力的志愿者,或者有任何其他障碍会妨碍他们阅读和理解知情同意书以及完成包括临床测试在内的研究程序的志愿者。
  • 根据研究医师,受试者不应该参加本研究的任何其他原因,包括可能干扰或研究药物可能干扰研究进行的伴随疾病或病症,或将在主要研究者的意见,对本研究中的受试者构成不可接受的风险。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:哌醋甲酯/安慰剂
40 毫克哌醋甲酯,口服,单剂量安慰剂,单剂量
其他名称:
  • 利他林

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血氧水平依赖性大胆信号反应的变化
大体时间:6个小时
哌醋甲酯引起的与恐惧症相关的大脑区域 BOLD 信号反应的变化(例如 杏仁核、脑岛和前额叶皮层)在恐惧消退任务中与安慰剂相比。
6个小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
BOLD 信号响应的变化
大体时间:6个小时
与安慰剂相比,哌醋甲酯在与情绪处理有关的区域中诱导 BOLD 信号反应的变化,同时预期积极的内感受刺激。
6个小时
皮肤电导反应的变化
大体时间:6个小时
在恐惧消退任务中与安慰剂相比皮肤电导反应的变化
6个小时
内感受刺激任务期间的延迟和准确性
大体时间:2小时
此任务旨在检查参与者对厌恶的内感受刺激的反应。 个人将在范式期间执行简单的连续性能任务。 受试者被要求按下三个按钮之一,将屏幕上的图像评为“不喜欢”、“中立”或“喜欢”。 将记录准确性和响应延迟 (ms) 以确定预期和刺激呈现的效果
2小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Martin P Paulus, MD、University of California, San Diego

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年3月1日

初级完成 (实际的)

2014年10月1日

研究完成 (实际的)

2014年10月1日

研究注册日期

首次提交

2013年12月9日

首先提交符合 QC 标准的

2013年12月19日

首次发布 (估计)

2013年12月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月26日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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