Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van methylfenidaat (Ritalin®) op de neurale basis van angst

26 februari 2020 bijgewerkt door: University of California, San Diego

Effecten van methylfenidaat (Ritalin®) op de neurale basis van angst: een placebogecontroleerd fMRI-onderzoek bij gezonde mannelijke proefpersonen

In de huidige studie zal de onderzoeker de effecten van methylfenidaat (40 mg) op mPFC-activiteit bij gezonde mannelijke vrijwilligers onderzoeken tijdens het uitsterven van angst met behulp van functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Daarnaast zullen onderzoekers de effecten van methylfenidaat tijdens aversieve interoceptieve opwinding onderzoeken. De huidige studie zal helpen bij het identificeren van hersenstructuren en netwerken die betrokken zijn bij angst en zal inzicht geven voor methylfenidaat als een mogelijke aanvulling op gedragstherapie voor patiënten met angststoornissen. Verder kan deze studie belangrijke informatie opleveren over het mogelijke gebruik van fMRI om de ontwikkeling van medicijnen voor de behandeling van angststoornissen te helpen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) treft 5-10% van de algemene Amerikaanse bevolking op een bepaald moment in hun leven; de prevalentie is echter veel hoger onder bepaalde subgroepen, waaronder militairen in actieve dienst en veteranen. Farmacotherapie van PTSS heeft de afgelopen twee decennia weinig vooruitgang geboekt. Methylfenidaat (Ritalin®) is een stimulerend middel dat de dopaminerge en noradrenerge signalering in de hersenen versterkt. Dopamine en noradrenaline zouden een cruciale rol spelen tijdens het uitsterven van angst door de activiteit van de mediale prefrontale cortex (mPFC) te modereren. De omvang van mPFC-activiteit lijkt een cruciale invloed te hebben op de mate van uitdoving van angst. Het model van het uitsterven van angst is een benadering om PTSS te conceptualiseren. Daarbij wordt een eerder neutrale stimulus gepaard met een zeer aversieve ongeconditioneerde stimulus. Uitdoving van angst verwijst naar de afname van die geconditioneerde angstreacties die optreden bij herhaalde presentatie van de geconditioneerde neutrale angststimulus zonder de aversieve stimulus. Hoewel preklinische gegevens suggereren dat een enkele dosis methylfenidaat het uitdoven van angst bevordert, is het minder duidelijk hoe methylfenidaat het uitdoven van angst bij mensen beïnvloedt. Het is echter moeilijk om PTSS-patiënten bloot te stellen aan nieuwe therapieën. In de huidige studie zal de onderzoeker de effecten van methylfenidaat (40 mg) op mPFC-activiteit bij gezonde mannelijke vrijwilligers onderzoeken tijdens het uitsterven van angst met behulp van functionele magnetische resonantie beeldvorming (fMRI). Daarnaast zullen onderzoekers de effecten van methylfenidaat tijdens aversieve interoceptieve opwinding onderzoeken. De huidige studie zal helpen bij het identificeren van hersenstructuren en netwerken die betrokken zijn bij angst en zal inzicht geven voor methylfenidaat als een mogelijke aanvulling op gedragstherapie voor patiënten met angststoornissen. Verder kan deze studie belangrijke informatie opleveren over het mogelijke gebruik van fMRI om de ontwikkeling van medicijnen voor de behandeling van angststoornissen te helpen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • San Diego, California, Verenigde Staten, 92037
        • UCSD Psychiatry Clinical Research

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 40 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gezonde mannelijke proefpersonen van 18 tot en met 40 jaar.
  • In goede algemene gezondheid (zoals bepaald door medische geschiedenis, bloeddruk en ECG), vooral geen bevindingen (inclusief gelijktijdige medicatie) die contra-indicaties zouden vormen voor behandeling met een van de onderzoeksgeneesmiddelen.
  • Een gewicht van > 55 kg en een BMI van 18 tot en met 30 kg/m2.
  • Deelnemers moeten bereid zijn om de dag voor en tijdens de studiedag alleen alcoholvrije vloeistoffen en geen xanthine-bevattende vloeistoffen (zoals koffie, zwarte of groene thee, red bull, chocolade) te drinken.
  • Onderwerpen die kunnen deelnemen en bereid zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan de studiebeperkingen.

Uitsluitingscriteria:

  • Voorgeschiedenis van enige hematologische, hepatische, respiratoire, cardiovasculaire (inclusief structurele hartafwijkingen, cardiomyopathie, ernstige hartritmestoornissen, coronaire hartziekte of myocardinfarct), nier- of CZS-ziekte (inclusief toevallen), verwijdering van de galblaas of andere medische of chirurgische aandoening die zou kunnen de absorptie, het metabolisme of de eliminatie van geneesmiddelen veranderen.
  • Familiegeschiedenis van plotseling overlijden of ventriculaire aritmie.
  • Elke ernstige ziekte (zoals beoordeeld door de onderzoeksarts) binnen 1 maand voorafgaand aan de eerste dosis.
  • Huidige of voorgeschiedenis van een psychiatrische stoornis, duidelijke angst, spanning en agitatie.
  • Geschiedenis van glaucoom.
  • Geschiedenis (inclusief familiegeschiedenis) van motorische tic of diagnose van het syndroom van Gilles de la Tourette.
  • Geschiedenis van psychotrope medicijnen en / of alcoholafhankelijkheid.
  • Actieve suïcidale gedachten, voorgeschiedenis van suïcidaal gedrag of anderszins beschouwd als een hoog suïcidaal risico door getraind onderzoekspersoneel dat de C-SSRS gebruikt.
  • Positieve urinetoxicologie (misbruik van drugs zoals bepaald door een positieve urinetest) bij screening en vóór elke medicijntoediening.
  • Gebruik van medicijnen of kruidenremedies, inclusief psychotrope medicijnen en gewone slaapmedicatie, ingenomen binnen 14 dagen of 6 keer de eliminatiehalfwaardetijd van de medicatie (welke van de twee het langst is) voorafgaand aan de eerste dosis en tijdens het onderzoek, met uitzondering van paracetamol bij lichte pijntjes, incidenteel gebruik van slaapmedicatie zolang deze niet op de avond voorafgaand aan een bezoek wordt ingenomen, medicatie die uitdrukkelijk is goedgekeurd door de onderzoeker en de sponsor.
  • Eerdere intolerantie (inclusief allergie) voor een van de onderzoeksmedicatie of componenten daarvan.
  • Liggende systolische bloeddruk (BP) >140 of >90 mmHg, diastolische bloeddruk
  • Huidige roker (> 10 sigaretten/dag); gebruikelijke cafeïneconsumptie van meer dan 400 mg/d (ongeveer 4 kopjes koffie of equivalent).
  • QTcF > 450 msec gebaseerd op het gemiddelde interval op ECG's in drievoud. Opmerkelijke bradycardie in rust (gemiddelde HR < 45 slagen per minuut) of opmerkelijke rusttachycardie (gemiddelde HR > 90 slagen per minuut).
  • Contra-indicatie voor beeldvorming met magnetische resonantie.
  • Deelname aan een klinische studie met een onderzoeksgeneesmiddel of een hulpmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de dosering in de eerste periode.
  • Vrijwilligers die de Engelse taal niet voldoende beheersen, of die een andere beperking hebben waardoor ze de formulier(en) voor geïnformeerde toestemming niet kunnen lezen en begrijpen en de onderzoeksprocedures, inclusief klinische tests, niet kunnen voltooien.
  • Elke andere reden waarom, volgens de onderzoeksarts, de proefpersoon niet zou moeten deelnemen aan deze studie, inclusief bijkomende ziekte of aandoening die zou kunnen interfereren met, of waarvoor het onderzoeksgeneesmiddel zou kunnen interfereren met, de uitvoering van de studie, of die, in de mening van de hoofdonderzoeker een onaanvaardbaar risico vormen voor de proefpersoon in dit onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Methylfenidaat/Placebo
40 mg Methylfenidaat, per os, enkele dosis Placebo, enkele dosis
Andere namen:
  • Ritalin

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in bloedoxygenatieniveau-afhankelijke BOLD-signaalreacties
Tijdsspanne: 6 uur
Methylfenidaat-geïnduceerde veranderingen in BOLD-signaalresponsen in hersengebieden die relevant zijn bij angststoornissen (bijv. amygdala, insula en prefrontale cortex) tijdens een angstuitdovingstaak in vergelijking met placebo.
6 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veranderingen in VETTE signaalreacties
Tijdsspanne: 6 uur
Methylfenidaat induceerde veranderingen in BOLD-signaalresponsen in regio's die betrokken zijn bij emotionele verwerking, terwijl werd geanticipeerd op een positieve interoceptieve stimulus in vergelijking met placebo.
6 uur
Veranderingen in huidgeleidingsreactie
Tijdsspanne: 6 uur
Veranderingen in vergelijking met placebo in huidgeleidingsreactie tijdens een angstuitdovingstaak
6 uur
Latentie en nauwkeurigheid tijdens een interoceptieve stimulustaak
Tijdsspanne: Twee uur
Deze taak heeft tot doel de reactie van de deelnemers op een aversieve interoceptieve stimulus te onderzoeken. Individuen zullen tijdens het paradigma een eenvoudige continue prestatietaak uitvoeren. Proefpersonen wordt gevraagd op een van de drie knoppen te drukken om de afbeeldingen op het scherm te beoordelen als 'niet leuk', 'neutraal' of 'leuk'. Zowel de nauwkeurigheid als de responslatentie (ms) worden geregistreerd om de effecten van anticipatie en stimuluspresentatie te bepalen
Twee uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Martin P Paulus, MD, University of California, San Diego

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 oktober 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 december 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 december 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

27 december 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 februari 2020

Laatst geverifieerd

1 februari 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op PTSS

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren