- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02021214
Effets du méthylphénidate (Ritalin®) sur la base neurale de l'anxiété
26 février 2020 mis à jour par: University of California, San Diego
Effets du méthylphénidate (Ritalin®) sur la base neurale de l'anxiété : une étude IRMf contrôlée par placebo chez des sujets masculins en bonne santé
Dans la présente étude, l'investigateur étudiera les effets du méthylphénidate (40 mg) sur l'activité du mPFC chez des volontaires masculins en bonne santé pendant l'extinction de la peur à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf).
De plus, les chercheurs examineront les effets du méthylphénidate pendant l'éveil intéroceptif aversif.
La présente étude aidera à identifier les structures et les réseaux cérébraux impliqués dans l'anxiété et donnera un aperçu du méthylphénidate en tant que complément possible à la thérapie comportementale pour les patients souffrant de troubles anxieux.
En outre, cette étude peut fournir des informations importantes sur l'utilisation possible de l'IRMf pour aider au développement de médicaments pour le traitement des troubles anxieux.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le trouble de stress post-traumatique (SSPT) affecte 5 à 10 % de la population générale des États-Unis à un moment donné de leur vie ; cependant, la prévalence est beaucoup plus élevée parmi certains sous-groupes, y compris le personnel militaire en service actif et les anciens combattants.
La pharmacothérapie du SSPT a fait peu de progrès au cours des deux dernières décennies.
Le méthylphénidate (Ritalin®) est un médicament stimulant qui amplifie la signalisation dopaminergique et noradrénergique dans le cerveau.
On pense que la dopamine et la norépinéphrine jouent un rôle essentiel lors de l'extinction de la peur en modérant l'activité du cortex préfrontal médial (mPFC).
L'ampleur de l'activité mPFC semble affecter de manière cruciale le degré d'extinction de la peur.
Le modèle d'extinction de la peur est une approche pour conceptualiser le SSPT.
Ainsi, un stimulus auparavant neutre est associé à un stimulus inconditionné très aversif.
L'extinction de la peur fait référence à la diminution des réponses de peur conditionnées qui se produisent avec la présentation répétée du stimulus de peur neutre conditionné sans le stimulus aversif.
Alors que les données précliniques suggèrent qu'une dose unique de méthylphénidate améliore l'extinction de la peur, il est moins clair comment le méthylphénidate affecte l'extinction de la peur chez l'homme.
Cependant, exposer les patients atteints de SSPT à de nouvelles thérapies est difficile.
Dans la présente étude, l'investigateur étudiera les effets du méthylphénidate (40 mg) sur l'activité du mPFC chez des volontaires masculins en bonne santé pendant l'extinction de la peur à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf).
De plus, les chercheurs examineront les effets du méthylphénidate pendant l'éveil intéroceptif aversif.
La présente étude aidera à identifier les structures et les réseaux cérébraux impliqués dans l'anxiété et donnera un aperçu du méthylphénidate en tant que complément possible à la thérapie comportementale pour les patients souffrant de troubles anxieux.
En outre, cette étude peut fournir des informations importantes sur l'utilisation possible de l'IRMf pour aider au développement de médicaments pour le traitement des troubles anxieux.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
24
Phase
- Première phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Diego, California, États-Unis, 92037
- UCSD Psychiatry Clinical Research
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 40 ans (Adulte)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Homme
La description
Critère d'intégration:
- Sujets masculins en bonne santé, âgés de 18 à 40 ans inclus.
- En bonne santé générale (telle que déterminée par les antécédents médicaux, la pression artérielle et l'ECG), en particulier aucun résultat (y compris les médicaments concomitants) qui constituerait une contre-indication au traitement avec l'un des médicaments à l'étude.
- Un poids > 120 lbs (55 kg) et un IMC compris entre 18 et 30 kg/m2 inclus.
- Les participants doivent être disposés à ne boire que des liquides sans alcool et aucun liquide contenant de la xanthine (tels que café, thé noir ou vert, taureau rouge, chocolat) la veille et pendant la journée d'étude.
- Sujets capables de participer et disposés à donner un consentement éclairé écrit et à se conformer aux restrictions de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de toute maladie hématologique, hépatique, respiratoire, cardiovasculaire (y compris les anomalies cardiaques structurelles, la cardiomyopathie, les anomalies graves du rythme cardiaque, la maladie coronarienne ou l'infarctus du myocarde), rénale ou du SNC (y compris les convulsions), l'ablation de la vésicule biliaire ou toute autre condition médicale ou chirurgicale qui pourrait modifier l'absorption, le métabolisme ou l'élimination des médicaments.
- Antécédents familiaux de mort subite ou d'arythmie ventriculaire.
- Toute maladie grave (selon le jugement du médecin de l'étude) dans le mois précédant la première dose.
- Actuel ou antécédent de tout trouble psychiatrique, anxiété marquée, tension et agitation.
- Antécédents de glaucome.
- Antécédents (y compris familiaux) de tic moteur ou diagnostic de syndrome de Gilles de la Tourette.
- Antécédents de psychotropes et/ou de dépendance à l'alcool.
- Idées suicidaires actives, antécédents de comportement suicidaire ou autrement considéré comme à haut risque suicidaire par le personnel d'étude formé utilisant le C-SSRS.
- Toxicologie urinaire positive (drogues d'abus déterminées par un test d'urine positif) lors du dépistage et avant chaque administration de drogue.
- Utilisation de tout médicament ou remède à base de plantes, y compris les médicaments psychotropes et les somnifères réguliers, pris dans les 14 jours ou 6 fois la demi-vie d'élimination du médicament (selon la plus longue) avant la première dose et tout au long de l'étude, à l'exception de acétaminophène pour les douleurs mineures, utilisation occasionnelle de somnifères tant qu'ils ne sont pas pris la veille d'une visite, médicaments explicitement approuvés par l'investigateur et le promoteur.
- Intolérance passée (y compris allergique) à l'un des médicaments à l'étude ou à leurs composants.
- Pression artérielle systolique (TA) en décubitus dorsal > 140 ou > 90 mmHg, TA diastolique
- Fumeur actuel (> 10 cigarettes/jour) ; consommation habituelle de caféine supérieure à 400 mg/j (environ 4 tasses de café ou équivalent).
- QTcF > 450 msec basé sur l'intervalle moyen sur les ECG en triple. Bradycardie notable au repos (FC moyenne < 45 bpm) ou tachycardie notable au repos (FC moyenne > 90 bpm).
- Contre-indication à l'imagerie par résonance magnétique.
- Participation à un essai clinique avec un médicament expérimental ou un dispositif dans les 30 jours précédant l'administration de la première période.
- Volontaires qui ne maîtrisent pas suffisamment la langue anglaise ou qui ont toute autre déficience qui les empêcherait de lire et de comprendre le(s) formulaire(s) de consentement éclairé et de suivre les procédures de l'étude, y compris les tests cliniques.
- Toute autre raison pour laquelle, par médecin de l'étude, le sujet ne devrait pas participer à cette étude, y compris une maladie ou un état concomitant qui pourrait interférer avec, ou pour lequel le médicament à l'étude pourrait interférer avec, la conduite de l'étude, ou qui, dans le l'avis de l'investigateur principal, présentent un risque inacceptable pour le sujet de cette étude.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Méthylphénidate/Placebo
40 mg Méthylphénidate, per os, dose unique Placebo, dose unique
|
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changements dans les réponses au signal BOLD dépendant du niveau d'oxygénation du sang
Délai: 6 heures
|
Changements induits par le méthylphénidate dans les réponses du signal BOLD dans les régions du cerveau pertinentes dans les troubles de la peur (par ex.
amygdale, insula et cortex préfrontal) lors d'une tâche d'extinction de la peur par rapport à un placebo.
|
6 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Changements dans les réponses du signal BOLD
Délai: 6 heures
|
Le méthylphénidate a induit des changements dans les réponses du signal BOLD dans les régions impliquées dans le traitement émotionnel tout en anticipant un stimulus intéroceptif positif par rapport au placebo.
|
6 heures
|
Changements dans la réponse de la conductance cutanée
Délai: 6 heures
|
Changements par rapport au placebo dans la réponse de la conductance cutanée lors d'une tâche d'extinction de la peur
|
6 heures
|
Latence et précision lors d'une tâche de stimulation intéroceptive
Délai: 2 heures
|
Cette tâche vise à examiner la réponse des participants à un stimulus intéroceptif aversif.
Les individus effectueront une simple tâche de performance continue pendant le paradigme.
Les sujets sont invités à appuyer sur l'un des trois boutons pour évaluer les images à l'écran comme « n'aiment pas », « neutres » ou « j'aime ».
La précision et la latence de réponse (ms) seront enregistrées pour déterminer les effets de l'anticipation et de la présentation du stimulus
|
2 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Martin P Paulus, MD, University of California, San Diego
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mars 2014
Achèvement primaire (Réel)
1 octobre 2014
Achèvement de l'étude (Réel)
1 octobre 2014
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 décembre 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
19 décembre 2013
Première publication (Estimation)
27 décembre 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 février 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
26 février 2020
Dernière vérification
1 février 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents dopaminergiques
- Inhibiteurs de l'absorption de la dopamine
- Stimulants du système nerveux central
- Méthylphénidate
Autres numéros d'identification d'étude
- 131297
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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