Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A metilfenidát (Ritalin®) hatása a szorongás idegi alapjára

2020. február 26. frissítette: University of California, San Diego

A metilfenidát (Ritalin®) hatása a szorongás idegrendszeri alapjaira: placebo-kontrollos fMRI-vizsgálat egészséges férfiakon

A jelen tanulmányban a kutató a metilfenidát (40 mg) mPFC aktivitásra gyakorolt ​​hatását fogja vizsgálni egészséges férfi önkéntesekben a félelem kihalása során funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) segítségével. Ezenkívül a kutatók megvizsgálják a metilfenidát hatásait az averzív interoceptív izgalom során. A jelen tanulmány segít azonosítani a szorongásban érintett agyi struktúrákat és hálózatokat, és betekintést nyújt a metilfenidátra, mint a szorongásos zavarokkal küzdő betegek viselkedésterápiájának lehetséges kiegészítőjeként. Ezenkívül ez a tanulmány fontos információkkal szolgálhat az fMRI lehetséges felhasználásáról a szorongásos rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztésében.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

A poszttraumás stressz-zavar (PTSD) az Egyesült Államok általános lakosságának 5-10%-át érinti élete során; azonban bizonyos alcsoportok, köztük az aktív szolgálatot teljesítő katonai személyzet és a veteránok körében jóval magasabb az előfordulás. A PTSD farmakoterápiája nem sokat fejlődött az elmúlt két évtizedben. A metilfenidát (Ritalin®) egy stimuláns gyógyszer, amely felerősíti a dopaminerg és noradrenerg jelátvitelt az agyban. A dopamin és a noradrenalin kritikus szerepet játszanak a félelem kihalásában azáltal, hogy mérséklik a mediális prefrontális kéreg (mPFC) aktivitását. Úgy tűnik, hogy az mPFC aktivitás nagysága döntően befolyásolja a félelem kihalásának mértékét. A félelem kihalásának modellje a PTSD fogalmának egyik megközelítése. Ezáltal egy korábban semleges inger párosul egy erősen averzív feltétel nélküli ingerrel. A félelem kihalása a kondicionált félelemreakciók csökkenésére utal, amelyek a kondicionált semleges féleleminger ismételt bemutatásakor jelentkeznek averzív inger nélkül. Míg a preklinikai adatok azt sugallják, hogy a metilfenidát egyetlen adagja fokozza a félelem kihalását, kevésbé világos, hogy a metilfenidát hogyan befolyásolja a félelem kihalását emberekben. A PTSD-betegeket azonban nehéz új terápiáknak kitenni. A jelen tanulmányban a kutató a metilfenidát (40 mg) mPFC aktivitásra gyakorolt ​​hatását fogja vizsgálni egészséges férfi önkéntesekben a félelem kihalása során funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) segítségével. Ezenkívül a kutatók megvizsgálják a metilfenidát hatásait az averzív interoceptív izgalom során. A jelen tanulmány segít azonosítani a szorongásban érintett agyi struktúrákat és hálózatokat, és betekintést nyújt a metilfenidátra, mint a szorongásos zavarokkal küzdő betegek viselkedésterápiájának lehetséges kiegészítőjeként. Ezenkívül ez a tanulmány fontos információkkal szolgálhat az fMRI lehetséges felhasználásáról a szorongásos rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • 1. korai fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • California
      • San Diego, California, Egyesült Államok, 92037
        • UCSD Psychiatry Clinical Research

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Férfi

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Egészséges férfi alanyok, 18 és 40 év közöttiek.
  • Jó általános egészségi állapot (a kórelőzmény, a vérnyomás és az EKG alapján), különösen nincs olyan lelet (beleértve az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket is), amelyek ellenjavallatot jelentenének a vizsgált gyógyszerek bármelyikével történő kezelésre.
  • 55 kg-nál nagyobb súly és 18-30 kg/m2 közötti BMI.
  • A résztvevőknek csak alkoholmentes folyadékot kell inni, xantin tartalmú folyadékot (például kávé, fekete vagy zöld tea, vörös bika, csokoládé) nem kell tudniuk inni a vizsgálati nap előtt és közben.
  • Azok az alanyok, akik részt tudnak venni és hajlandóak írásos beleegyezést adni, és betartani a tanulmányi korlátozásokat.

Kizárási kritériumok:

  • Bármilyen hematológiai, máj-, légzőszervi, kardiovaszkuláris (beleértve a szív szerkezeti rendellenességeit, kardiomiopátiát, súlyos szívritmus-rendellenességeket, koszorúér-betegséget vagy szívinfarktust), vese- vagy központi idegrendszeri betegség (beleértve a rohamokat), epehólyag-eltávolítás vagy egyéb olyan orvosi vagy sebészeti állapot a kórelőzményében. megváltoztathatja a gyógyszerek felszívódását, metabolizmusát vagy eliminációját.
  • Családi anamnézisben előfordult hirtelen halál vagy kamrai aritmia.
  • Bármilyen súlyos betegség (a vizsgálati orvos megítélése szerint) az első adag beadását megelőző 1 hónapon belül.
  • Bármilyen pszichiátriai rendellenesség jelenlegi vagy kórtörténetében, kifejezett szorongás, feszültség és izgatottság.
  • A glaukóma története.
  • Motoros tic kórtörténete (beleértve a családi anamnézist) vagy Tourette-szindróma diagnózisa.
  • Pszichotróp gyógyszer és/vagy alkoholfüggőség anamnézisében.
  • Aktív öngyilkossági gondolatok, a kórtörténetben előforduló öngyilkossági magatartás, vagy a C-SSRS-t használó, képzett vizsgálati személyzet más módon magas öngyilkossági kockázatnak tartotta.
  • Pozitív vizelettoxikológia (pozitív vizeletvizsgálattal megállapított kábítószerrel való visszaélés) a szűréskor és minden gyógyszer beadása előtt.
  • Bármilyen gyógyszer vagy gyógynövényes készítmény alkalmazása, beleértve a pszichotróp gyógyszereket és a rendszeres altatókat is, az első adag beadása előtt és a vizsgálat során a gyógyszer eliminációs felezési idejének 14 napon belüli vagy a gyógyszer eliminációs felezési idejének 6-szorosán belüli bevétele (amelyik hosszabb) acetaminofen enyhe fájdalmak esetén, altatók alkalmankénti alkalmazása, amíg nem veszik be a látogatást megelőző estén, a vizsgáló és a szponzor által kifejezetten jóváhagyott gyógyszerek.
  • Múltbeli intolerancia (beleértve az allergiát is) bármely vizsgált gyógyszerrel vagy összetevőivel szemben.
  • Hanyatt fekvő szisztolés vérnyomás (BP) >140 vagy >90 Hgmm, diasztolés vérnyomás
  • Jelenlegi dohányos (> 10 cigaretta/nap); 400 mg/nap feletti szokásos koffeinfogyasztás (körülbelül 4 csésze kávé vagy azzal egyenértékű).
  • QTcF > 450 msec a három ismétlődő EKG-n végzett átlagos intervallum alapján. Jelentős nyugalmi bradycardia (átlagos pulzusszám < 45 bpm) vagy jelentős nyugalmi tachycardia (átlagos pulzusszám > 90 bpm).
  • A mágneses rezonancia képalkotás ellenjavallata.
  • Részvétel egy vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel végzett klinikai vizsgálatban az adagolást megelőző 30 napon belül az első időszakban.
  • Önkéntesek, akik nem beszélik megfelelően az angol nyelvet, vagy akiknek bármilyen más olyan fogyatékosságuk van, amely akadályozná őket abban, hogy elolvassák és megértsék a beleegyező nyilatkozat(oka)t, és elvégezzék a vizsgálati eljárásokat, beleértve a klinikai vizsgálatokat is.
  • Bármilyen egyéb ok, ami miatt a vizsgálati alanynak nem szabad részt vennie ebben a vizsgálatban, beleértve az olyan kísérő betegségeket vagy állapotokat, amelyek befolyásolhatják, vagy amelyek esetében a vizsgált gyógyszer befolyásolhatja a vizsgálat lefolytatását, vagy amely a vezető kutató véleménye szerint elfogadhatatlan kockázatot jelentenek a vizsgálat alanyára nézve.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Metilfenidát/Placebo
40 mg metilfenidát, per os, egyszeri adag Placebo, egyszeri adag
Más nevek:
  • Ritalin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a vér oxigenizációs szintjétől függő BOLD jelválaszokban
Időkeret: 6 óra
Metilfenidát által kiváltott változások a BOLD jelválaszokban a félelemzavarok szempontjából releváns agyi régiókban (pl. amygdala, insula és prefrontális kéreg) a félelem kioltása során a placebóhoz képest.
6 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Változások a BOLD jelválaszokban
Időkeret: 6 óra
A metilfenidát változásokat idézett elő a BOLD jelválaszokban az érzelmi feldolgozásban érintett régiókban, miközben pozitív interoceptív ingerre számított a placebóhoz képest.
6 óra
Változások a bőr vezetőképességi reakciójában
Időkeret: 6 óra
Változások a placebóhoz képest a bőr vezetőképességi válaszában egy félelem kioltási feladat során
6 óra
Látencia és pontosság interoceptív ingerfeladat során
Időkeret: 2 óra
Ennek a feladatnak az a célja, hogy megvizsgálja a résztvevők válaszát egy averzív interoceptív ingerre. A paradigma során az egyének egyszerű, folyamatos teljesítményfeladatot hajtanak végre. Az alanyokat arra kérik, hogy nyomják meg a három gomb egyikét, hogy a képernyőn megjelenő képeket „nem tetszik”, „semleges” vagy „tetszik”-ként értékeljék. Mind a pontosság, mind a válasz késleltetése (ms) rögzítésre kerül a várakozás és az inger bemutatásának hatásainak meghatározásához
2 óra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Martin P Paulus, MD, University of California, San Diego

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2014. október 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2014. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. december 9.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. december 19.

Első közzététel (Becslés)

2013. december 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2020. február 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. február 26.

Utolsó ellenőrzés

2020. február 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a PTSD

3
Iratkozz fel