- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02021214
A metilfenidát (Ritalin®) hatása a szorongás idegi alapjára
2020. február 26. frissítette: University of California, San Diego
A metilfenidát (Ritalin®) hatása a szorongás idegrendszeri alapjaira: placebo-kontrollos fMRI-vizsgálat egészséges férfiakon
A jelen tanulmányban a kutató a metilfenidát (40 mg) mPFC aktivitásra gyakorolt hatását fogja vizsgálni egészséges férfi önkéntesekben a félelem kihalása során funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) segítségével.
Ezenkívül a kutatók megvizsgálják a metilfenidát hatásait az averzív interoceptív izgalom során.
A jelen tanulmány segít azonosítani a szorongásban érintett agyi struktúrákat és hálózatokat, és betekintést nyújt a metilfenidátra, mint a szorongásos zavarokkal küzdő betegek viselkedésterápiájának lehetséges kiegészítőjeként.
Ezenkívül ez a tanulmány fontos információkkal szolgálhat az fMRI lehetséges felhasználásáról a szorongásos rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztésében.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A poszttraumás stressz-zavar (PTSD) az Egyesült Államok általános lakosságának 5-10%-át érinti élete során; azonban bizonyos alcsoportok, köztük az aktív szolgálatot teljesítő katonai személyzet és a veteránok körében jóval magasabb az előfordulás.
A PTSD farmakoterápiája nem sokat fejlődött az elmúlt két évtizedben.
A metilfenidát (Ritalin®) egy stimuláns gyógyszer, amely felerősíti a dopaminerg és noradrenerg jelátvitelt az agyban.
A dopamin és a noradrenalin kritikus szerepet játszanak a félelem kihalásában azáltal, hogy mérséklik a mediális prefrontális kéreg (mPFC) aktivitását.
Úgy tűnik, hogy az mPFC aktivitás nagysága döntően befolyásolja a félelem kihalásának mértékét.
A félelem kihalásának modellje a PTSD fogalmának egyik megközelítése.
Ezáltal egy korábban semleges inger párosul egy erősen averzív feltétel nélküli ingerrel.
A félelem kihalása a kondicionált félelemreakciók csökkenésére utal, amelyek a kondicionált semleges féleleminger ismételt bemutatásakor jelentkeznek averzív inger nélkül.
Míg a preklinikai adatok azt sugallják, hogy a metilfenidát egyetlen adagja fokozza a félelem kihalását, kevésbé világos, hogy a metilfenidát hogyan befolyásolja a félelem kihalását emberekben.
A PTSD-betegeket azonban nehéz új terápiáknak kitenni.
A jelen tanulmányban a kutató a metilfenidát (40 mg) mPFC aktivitásra gyakorolt hatását fogja vizsgálni egészséges férfi önkéntesekben a félelem kihalása során funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) segítségével.
Ezenkívül a kutatók megvizsgálják a metilfenidát hatásait az averzív interoceptív izgalom során.
A jelen tanulmány segít azonosítani a szorongásban érintett agyi struktúrákat és hálózatokat, és betekintést nyújt a metilfenidátra, mint a szorongásos zavarokkal küzdő betegek viselkedésterápiájának lehetséges kiegészítőjeként.
Ezenkívül ez a tanulmány fontos információkkal szolgálhat az fMRI lehetséges felhasználásáról a szorongásos rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek kifejlesztésében.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
24
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92037
- UCSD Psychiatry Clinical Research
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Férfi
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Egészséges férfi alanyok, 18 és 40 év közöttiek.
- Jó általános egészségi állapot (a kórelőzmény, a vérnyomás és az EKG alapján), különösen nincs olyan lelet (beleértve az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket is), amelyek ellenjavallatot jelentenének a vizsgált gyógyszerek bármelyikével történő kezelésre.
- 55 kg-nál nagyobb súly és 18-30 kg/m2 közötti BMI.
- A résztvevőknek csak alkoholmentes folyadékot kell inni, xantin tartalmú folyadékot (például kávé, fekete vagy zöld tea, vörös bika, csokoládé) nem kell tudniuk inni a vizsgálati nap előtt és közben.
- Azok az alanyok, akik részt tudnak venni és hajlandóak írásos beleegyezést adni, és betartani a tanulmányi korlátozásokat.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen hematológiai, máj-, légzőszervi, kardiovaszkuláris (beleértve a szív szerkezeti rendellenességeit, kardiomiopátiát, súlyos szívritmus-rendellenességeket, koszorúér-betegséget vagy szívinfarktust), vese- vagy központi idegrendszeri betegség (beleértve a rohamokat), epehólyag-eltávolítás vagy egyéb olyan orvosi vagy sebészeti állapot a kórelőzményében. megváltoztathatja a gyógyszerek felszívódását, metabolizmusát vagy eliminációját.
- Családi anamnézisben előfordult hirtelen halál vagy kamrai aritmia.
- Bármilyen súlyos betegség (a vizsgálati orvos megítélése szerint) az első adag beadását megelőző 1 hónapon belül.
- Bármilyen pszichiátriai rendellenesség jelenlegi vagy kórtörténetében, kifejezett szorongás, feszültség és izgatottság.
- A glaukóma története.
- Motoros tic kórtörténete (beleértve a családi anamnézist) vagy Tourette-szindróma diagnózisa.
- Pszichotróp gyógyszer és/vagy alkoholfüggőség anamnézisében.
- Aktív öngyilkossági gondolatok, a kórtörténetben előforduló öngyilkossági magatartás, vagy a C-SSRS-t használó, képzett vizsgálati személyzet más módon magas öngyilkossági kockázatnak tartotta.
- Pozitív vizelettoxikológia (pozitív vizeletvizsgálattal megállapított kábítószerrel való visszaélés) a szűréskor és minden gyógyszer beadása előtt.
- Bármilyen gyógyszer vagy gyógynövényes készítmény alkalmazása, beleértve a pszichotróp gyógyszereket és a rendszeres altatókat is, az első adag beadása előtt és a vizsgálat során a gyógyszer eliminációs felezési idejének 14 napon belüli vagy a gyógyszer eliminációs felezési idejének 6-szorosán belüli bevétele (amelyik hosszabb) acetaminofen enyhe fájdalmak esetén, altatók alkalmankénti alkalmazása, amíg nem veszik be a látogatást megelőző estén, a vizsgáló és a szponzor által kifejezetten jóváhagyott gyógyszerek.
- Múltbeli intolerancia (beleértve az allergiát is) bármely vizsgált gyógyszerrel vagy összetevőivel szemben.
- Hanyatt fekvő szisztolés vérnyomás (BP) >140 vagy >90 Hgmm, diasztolés vérnyomás
- Jelenlegi dohányos (> 10 cigaretta/nap); 400 mg/nap feletti szokásos koffeinfogyasztás (körülbelül 4 csésze kávé vagy azzal egyenértékű).
- QTcF > 450 msec a három ismétlődő EKG-n végzett átlagos intervallum alapján. Jelentős nyugalmi bradycardia (átlagos pulzusszám < 45 bpm) vagy jelentős nyugalmi tachycardia (átlagos pulzusszám > 90 bpm).
- A mágneses rezonancia képalkotás ellenjavallata.
- Részvétel egy vizsgálati gyógyszerrel vagy eszközzel végzett klinikai vizsgálatban az adagolást megelőző 30 napon belül az első időszakban.
- Önkéntesek, akik nem beszélik megfelelően az angol nyelvet, vagy akiknek bármilyen más olyan fogyatékosságuk van, amely akadályozná őket abban, hogy elolvassák és megértsék a beleegyező nyilatkozat(oka)t, és elvégezzék a vizsgálati eljárásokat, beleértve a klinikai vizsgálatokat is.
- Bármilyen egyéb ok, ami miatt a vizsgálati alanynak nem szabad részt vennie ebben a vizsgálatban, beleértve az olyan kísérő betegségeket vagy állapotokat, amelyek befolyásolhatják, vagy amelyek esetében a vizsgált gyógyszer befolyásolhatja a vizsgálat lefolytatását, vagy amely a vezető kutató véleménye szerint elfogadhatatlan kockázatot jelentenek a vizsgálat alanyára nézve.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Metilfenidát/Placebo
40 mg metilfenidát, per os, egyszeri adag Placebo, egyszeri adag
|
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a vér oxigenizációs szintjétől függő BOLD jelválaszokban
Időkeret: 6 óra
|
Metilfenidát által kiváltott változások a BOLD jelválaszokban a félelemzavarok szempontjából releváns agyi régiókban (pl.
amygdala, insula és prefrontális kéreg) a félelem kioltása során a placebóhoz képest.
|
6 óra
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változások a BOLD jelválaszokban
Időkeret: 6 óra
|
A metilfenidát változásokat idézett elő a BOLD jelválaszokban az érzelmi feldolgozásban érintett régiókban, miközben pozitív interoceptív ingerre számított a placebóhoz képest.
|
6 óra
|
Változások a bőr vezetőképességi reakciójában
Időkeret: 6 óra
|
Változások a placebóhoz képest a bőr vezetőképességi válaszában egy félelem kioltási feladat során
|
6 óra
|
Látencia és pontosság interoceptív ingerfeladat során
Időkeret: 2 óra
|
Ennek a feladatnak az a célja, hogy megvizsgálja a résztvevők válaszát egy averzív interoceptív ingerre.
A paradigma során az egyének egyszerű, folyamatos teljesítményfeladatot hajtanak végre.
Az alanyokat arra kérik, hogy nyomják meg a három gomb egyikét, hogy a képernyőn megjelenő képeket „nem tetszik”, „semleges” vagy „tetszik”-ként értékeljék.
Mind a pontosság, mind a válasz késleltetése (ms) rögzítésre kerül a várakozás és az inger bemutatásának hatásainak meghatározásához
|
2 óra
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Martin P Paulus, MD, University of California, San Diego
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2014. március 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2014. október 1.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2014. október 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2013. december 9.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2013. december 19.
Első közzététel (Becslés)
2013. december 27.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. február 28.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. február 26.
Utolsó ellenőrzés
2020. február 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 131297
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a PTSD
-
University of PittsburghBefejezvePTSD | Nem PTSDEgyesült Államok
-
Imperial College Healthcare NHS TrustImperial College LondonToborzás
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of California, San DiegoToborzás
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute of Mental Health (NIMH)Aktív, nem toborzó
-
Oregon Health and Science UniversityJelentkezés meghívóval
-
VA Office of Research and DevelopmentBefejezve
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterAktív, nem toborzó
-
VA Office of Research and DevelopmentSan Diego Veterans Healthcare SystemBefejezve
-
Creighton UniversityBefejezve
-
VA Eastern KansasMegszűntPTSDEgyesült Államok