Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Dabrafenib e Trametinib seguiti da Ipilimumab e Nivolumab o Ipilimumab e Nivolumab seguiti da Dabrafenib e Trametinib nel trattamento di pazienti con melanoma BRAFV600 in stadio III-IV

27 agosto 2026 aggiornato da: National Cancer Institute (NCI)

DREAMseq (Doublet, Randomized Evaluation in Advanced Melanoma Sequencing) uno studio di fase III

Questo studio di fase III studia l'efficacia del trattamento iniziale con ipilimumab e nivolumab seguito da dabrafenib e trametinib e lo confronta con il trattamento iniziale con dabrafenib e trametinib seguiti da ipilimumab e nivolumab nel trattamento di pazienti con melanoma in stadio III-IV che contiene una mutazione nota come BRAFV600 e non può essere rimosso chirurgicamente (non resecabile). L'immunoterapia con anticorpi monoclonali, come ipilimumab e nivolumab, può aiutare il sistema immunitario dell'organismo ad attaccare il cancro e può interferire con la capacità delle cellule tumorali di crescere e diffondersi. Dabrafenib e trametinib possono bloccare la crescita del tumore prendendo di mira il gene BRAFV600. Non è ancora noto se il trattamento dei pazienti con ipilimumab e nivolumab seguiti da dabrafenib e trametinib sia più efficace del trattamento con dabrafenib e trametinib seguiti da ipilimumab e nivolumab.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Determinare se il trattamento iniziale con la combinazione ipilimumab + nivolumab (con successivo dabrafenib mesilato [dabrafenib] in combinazione con trametinib dimetilsolfossido [trametinib]) o dabrafenib in combinazione con trametinib (con successivo ipilimumab + nivolumab) migliora significativamente la sopravvivenza globale a 2 anni (OS) in pazienti con melanoma mutante BRAFV600 in stadio III o stadio IV non resecabile.

OBIETTIVI CLINICI SECONDARI:

I. Valutare l'impatto del trattamento iniziale sull'OS mediana e sull'hazard ratio per la morte.

II. Per determinare se la scelta del trattamento iniziale migliora significativamente l'OS a 3 anni.

III. Valutare le attività antitumorali (tasso di risposta definito dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi [RECIST], sopravvivenza libera da progressione mediana [PFS]) e i profili di sicurezza di ipilimumab + nivolumab e dabrafenib-trametinib in uno studio di gruppo cooperativo su pazienti con Melanoma mutante V600.

IV. Valutare l'attività (tasso di risposta definito da RECIST, PFS mediana) e la sicurezza di dabrafenib + trametinib in pazienti che hanno avuto progressione della malattia con ipilimumab + nivolumab e rispetto alla sua attività e sicurezza nei pazienti naive con ipilimumab + nivolumab.

V. Valutare l'attività di ipilimumab + nivolumab (tasso di risposta definito da RECIST, PFS mediana) e la sicurezza nei pazienti che hanno avuto progressione della malattia con dabrafenib + trametinib e rispetto alla sua attività e sicurezza nei pazienti naive con dabrafenib + trametinib.

VI. Valutare la fattibilità del passaggio alla strategia terapeutica alternativa (percentuale di pazienti che sono in grado di passare da un braccio all'altro e completare almeno un ciclo iniziale [12 settimane] di trattamento dopo il passaggio senza intervenire sulla progressione sintomatica della malattia o sul trattamento tossicità limitante).

OBIETTIVI SECONDARI DEL LABORATORIO:

I. Associazione di variazione ereditaria con eventi avversi immuno-mediati e risposta a ipilimumab + nivolumab.

Ia. Determinare l'associazione tra variazione genetica ereditaria ed eventi avversi immuno-associati in pazienti con melanoma metastatico trattati con regimi contenenti ipilimumab completando le analisi genetiche basate sui candidati e le analisi dei percorsi dei geni coinvolti nell'attivazione dei linfociti, delle citochine, dei recettori delle citochine e all'interno del complesso maggiore di istocompatibilità (MHC) e un approccio basato sul polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) agnostico a livello di genoma; Ib. Indagare l'associazione tra genetica ereditaria e sopravvivenza in pazienti con melanoma metastatico trattati con regimi contenenti ipilimumab completando analisi genetiche basate sui candidati e analisi del percorso dei geni coinvolti nell'attivazione dei linfociti, profilo delle citochine, recettori delle citochine e all'interno della regione MHC e un genoma agnostico- ampio approccio basato su SNP; Circuito integrato. Replicare i marcatori genomici identificati negli obiettivi di cui sopra in un campione indipendente di pazienti trattati con regimi contenenti ipilimumab e caratterizzare preliminarmente il loro potenziale ruolo funzionale completando la replicazione della variazione associata a eventi avversi immuno-correlati (irAE) e sopravvivenza e dati bio-informatici valutazione dei marcatori genomici.

II. Determinare l'utilità dei livelli circolanti di BRAF nel determinare la risposta e la resistenza all'immunoterapia BRAF/MEK diretta e/o combinata in pazienti con melanoma mutante BRAF.

IIa. Per determinare se i cambiamenti nei livelli ematici di BRAF utilizzando il test mutazionale BRAFV600 nel sangue periferico in pazienti con melanoma con mutazione BRAF in stadio IV sono correlati alla risposta e alla resistenza alla terapia combinata BRAF/MEK diretta; IIb. Per determinare se i cambiamenti nei livelli ematici di BRAF utilizzando il test mutazionale BRAFV600 nel sangue periferico in pazienti con melanoma mutante BRAF in stadio IV sono correlati alla risposta e alla resistenza all'immunoterapia di combinazione; IIc. Confrontare la cinetica dei livelli di BRAFV600 nel sangue periferico durante la risposta e la resistenza in gruppi di pazienti che ricevevano terapia mirata BRAF o immunoterapia di combinazione come terapia iniziale; IId. Confrontare la cinetica dei livelli di BRAFV600 nel sangue periferico durante la risposta e la resistenza alla terapia mirata BRAF combinata o all'immunoterapia combinata in singoli pazienti (trattamento iniziale rispetto a [vs] trattamento crossover).

OBIETTIVI DEI RISULTATI SECONDARI RIPORTATI DAL PAZIENTE:

I. Valutare le differenze nella salute generale tra i bracci di trattamento iniziale (dabrafenib + trametinib vs. ipilimumab + immunoterapia con nivolumab) a 2 anni, tenendo conto delle tossicità e della sopravvivenza globale. (Primario) II. Valutare le differenze nella funzione complessiva nell'arco di 2 anni tra il trattamento iniziale con dabrafenib + trametinib rispetto a ipilimumab + nivolumab. (Secondario) III. Documentare gli effetti del crossover del trattamento e della sequenza di somministrazione del trattamento sul carico dei sintomi e sulla funzione complessiva. (Secondario) III bis. Confrontare le differenze nella funzione e nei sintomi in base alla sequenza di trattamento per ipilimumab + nivolumab (braccio A vs. D) e dabrafenib + trametinib (braccio B vs. C) al basale, 6 settimane, 12 settimane e 6 mesi dopo l'inizio del trattamento ogni trattamento; IIIb. Descrivere la frequenza e la gravità delle tossicità del trattamento al basale, 6 settimane, 12 settimane e 6 mesi dopo l'inizio di ciascun trattamento.

OBIETTIVI DI UTILIZZO ESPLORATIVO DEL TABACCO:

I. Determinare gli effetti del tabacco, operazionalizzato come tabacco combustibile (1a), altre forme di tabacco (1b) e esposizione ambientale al tabacco (ETS) (1c) sulla tossicità del trattamento del cancro segnalata dal fornitore (eventi avversi [sia clinici che ematologici] e modifiche della dose).

II. Determinare gli effetti del tabacco sui sintomi fisici e psicologici riferiti dal paziente.

III. Esaminare i comportamenti di cessazione e la consulenza/supporto comportamentale e l'utilizzo di farmaci per la cessazione.

IV. Per esplorare l'effetto dell'uso e dell'esposizione al tabacco sulla durata del trattamento, sull'intensità della dose relativa e sul beneficio terapeutico.

OBIETTIVI CORRELATIVI ESPLORATORI:

I. Valutare i biomarcatori sierici di efficacia e gli eventi avversi dovuti al trattamento con inibitori del checkpoint immunitario.

II. Monitorare la risposta del tumore confrontando i cambiamenti nell'acido desossiribonucleico (DNA) (ctDNA) del tumore mutante libero circolante come lettura del carico tumorale (a) alla settimana 12 rispetto al basale prima del trattamento nei responder e nei non responder; (b) prima e durante il trattamento immunosoppressivo per controllare gli irAE.

III. Monitorare gli eventi avversi organo-specifici (irAE) utilizzando il DNA metilato tessuto-specifico (cmeDNA) libero da cellule circolante come lettura della tossicità tessuto-specifica (a) al momento dell'irAE di grado 3-4 rispetto ai pazienti al basale e di controllo senza irAE; (b) durante il trattamento immunosoppressivo per irAE.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 dei 2 bracci di trattamento (braccio A o braccio B).

BRACCIO A:

INDUZIONE DELL'IMMUNOTERAPIA (CICLI 1-2): i pazienti ricevono nivolumab per via endovenosa (IV) per 30-60 minuti e ipilimumab EV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

MANTENIMENTO IMMUNOTERAPIA (CICLI 3-14): i pazienti ricevono nivolumab EV per 30-60 minuti nei giorni 1, 15 e 29. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per un massimo di 12 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo la progressione della malattia (o prima), i pazienti si registrano nuovamente e passano al braccio C.

I pazienti vengono sottoposti a tomografia computerizzata (TC) al basale e al giorno 1 dei cicli 3-14. I pazienti vengono sottoposti a ecocardiogramma (ECHO) o scansione di acquisizione multigated (MUGA) al basale e alla fine del trattamento.

BRACCIO C: i pazienti ricevono dabrafenib mesilato per via orale (PO) due volte al giorno (BID) e trametinib dimetilsolfossido PO giornalmente nei giorni 1-42. I cicli si ripetono ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono sottoposti a TC al basale e il giorno 1 di ogni ciclo. I pazienti vengono sottoposti a ECHO o MUGA il giorno 1 di ogni ciclo e alla fine del trattamento.

BRACCIO B: i pazienti ricevono dabrafenib mesilato PO BID e trametinib dimetilsolfossido PO giornalmente nei giorni 1-42. I cicli si ripetono ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo la progressione della malattia (o prima), i pazienti si registrano nuovamente e passano al braccio D.

I pazienti vengono sottoposti a TC al basale e il giorno 1 di ogni ciclo. I pazienti vengono sottoposti a ECHO o MUGA il giorno 1 di ogni ciclo e alla fine del trattamento.

BRACCIO D:

INDUZIONE DELL'IMMUNOTERAPIA (CICLI 1-2): i pazienti ricevono nivolumab EV per 30-60 minuti e ipilimumab EV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono sottoposti a TC al basale e il giorno 1 di ogni ciclo. I pazienti vengono sottoposti a ECHO o MUGA il giorno 1 di ogni ciclo e alla fine del trattamento.

MANTENIMENTO IMMUNOTERAPIA (CICLI 3-14): i pazienti ricevono nivolumab EV per 30-60 minuti nei giorni 1, 15 e 29. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per un massimo di 12 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono sottoposti a TC al basale e al giorno 1 dei cicli 3-14. I pazienti vengono sottoposti a ECHO o MUGA alla fine del trattamento.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni e successivamente ogni 6 mesi per 3 anni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

267

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 98508
        • Anchorage Associates in Radiation Medicine
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
        • Alaska Breast Care and Surgery LLC
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
        • Alaska Oncology and Hematology LLC
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
        • Alaska Women's Cancer Care
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
        • Anchorage Oncology Centre
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
        • Katmai Oncology Group
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
        • Providence Alaska Medical Center
      • Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99504
        • Anchorage Radiation Therapy Center
      • Fairbanks, Alaska, Stati Uniti, 99701
        • Fairbanks Memorial Hospital
    • Arizona
      • Goodyear, Arizona, Stati Uniti, 85338
        • CTCA at Western Regional Medical Center
      • Kingman, Arizona, Stati Uniti, 86401
        • Kingman Regional Medical Center
      • Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85004
        • Cancer Center at Saint Joseph's
    • Arkansas
      • Hot Springs, Arkansas, Stati Uniti, 71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
      • Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Anaheim, California, Stati Uniti, 92806
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Arroyo Grande, California, Stati Uniti, 93420
        • PCR Oncology
      • Arroyo Grande, California, Stati Uniti, 93420
        • Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
      • Auburn, California, Stati Uniti, 95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Auburn, California, Stati Uniti, 95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Baldwin Park, California, Stati Uniti, 91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower, California, Stati Uniti, 90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burbank, California, Stati Uniti, 91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
      • Burlingame, California, Stati Uniti, 94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Cameron Park, California, Stati Uniti, 95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley, California, Stati Uniti, 94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Chico, California, Stati Uniti, 95973
        • Adventist Health Cancer Care Center Chico
      • Davis, California, Stati Uniti, 95616
        • Sutter Davis Hospital
      • Duarte, California, Stati Uniti, 91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin, California, Stati Uniti, 94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Fontana, California, Stati Uniti, 92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Fremont, California, Stati Uniti, 94538
        • Palo Alto Medical Foundation-Fremont
      • Fresno, California, Stati Uniti, 93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Harbor City, California, Stati Uniti, 90710
        • Kaiser Permanente South Bay
      • Irvine, California, Stati Uniti, 92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90034
        • Kaiser Permanente West Los Angeles
      • Modesto, California, Stati Uniti, 95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto, California, Stati Uniti, 95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
      • Novato, California, Stati Uniti, 94945
        • Sutter Cancer Research Consortium
      • Oakland, California, Stati Uniti, 94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Ontario, California, Stati Uniti, 91761
        • Kaiser Permanente-Ontario
      • Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Panorama City, California, Stati Uniti, 91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Rancho Mirage, California, Stati Uniti, 92270
        • Eisenhower Medical Center
      • Richmond, California, Stati Uniti, 94801
        • Kaiser Permanente-Richmond
      • Riverside, California, Stati Uniti, 92505
        • Kaiser Permanente-Riverside
      • Roseville, California, Stati Uniti, 95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville, California, Stati Uniti, 95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville, California, Stati Uniti, 95661
        • Sutter Roseville Medical Center
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95825
        • Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92120
        • Kaiser Permanente-San Diego Zion
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92108
        • Kaiser Permanente-Rio San Diego
      • San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
        • California Pacific Medical Center-Pacific Campus
      • San Jose, California, Stati Uniti, 95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • San Luis Obispo, California, Stati Uniti, 93401
        • Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
      • San Marcos, California, Stati Uniti, 92078
        • Kaiser Permanente-San Marcos
      • San Mateo, California, Stati Uniti, 94401
        • Mills Health Center
      • San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
        • Kaiser San Rafael-Gallinas
      • San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
        • Kaiser Permanente-San Rafael
      • Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Cruz, California, Stati Uniti, 95065
        • Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
      • Santa Maria, California, Stati Uniti, 93444
        • Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
      • Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
        • Sutter Pacific Medical Foundation
      • Stockton, California, Stati Uniti, 95210
        • Kaiser Permanente-Stockton
      • Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Upland, California, Stati Uniti, 91786
        • City of Hope Upland
      • Vacaville, California, Stati Uniti, 95688
        • Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
      • Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Woodland Hills, California, Stati Uniti, 91367
        • Kaiser Permanente-Woodland Hills
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
        • The Medical Center of Aurora
      • Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80303
        • Boulder Community Foothills Hospital
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
        • Penrose-Saint Francis Healthcare
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80920
        • Memorial Hospital North
      • Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80923
        • Saint Francis Cancer Center
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
        • Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
        • Rose Medical Center
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
        • Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80210
        • AdventHealth Porter
      • Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
        • Mercy Medical Center
      • Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
        • CommonSpirit Cancer Center Mercy
      • Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
        • Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
      • Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81505
        • Grand Valley Oncology
      • Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
      • Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
        • CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
      • Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80122
        • AdventHealth Littleton
      • Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
        • Sky Ridge Medical Center
      • Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
        • Longmont United Hospital
      • Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
      • Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
      • Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
      • Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
        • AdventHealth Parker
      • Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81004
        • Saint Mary Corwin Medical Center
      • Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81008
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
      • Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80260
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
      • Wheat Ridge, Colorado, Stati Uniti, 80401
        • Intermountain Health Lutheran Hospital
    • Connecticut
      • Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
        • Yale University
      • New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
        • Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
      • Norwich, Connecticut, Stati Uniti, 06360
        • Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
      • Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06904
        • Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
        • Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
      • Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
        • Christiana Care Health System-Christiana Hospital
      • Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19801
        • Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
      • Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital
    • Florida
      • Aventura, Florida, Stati Uniti, 33180
        • Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
      • Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33146
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
      • Daytona Beach, Florida, Stati Uniti, 32114
        • Halifax Health Cancer Center for Hope - Daytona Beach
      • Deerfield Beach, Florida, Stati Uniti, 33442
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
      • Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
        • Holy Cross Hospital
      • Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
        • Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
      • Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
        • Mount Sinai Medical Center
      • Orlando, Florida, Stati Uniti, 32806
        • Orlando Health Cancer Institute
      • Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
        • UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
    • Georgia
      • Athens, Georgia, Stati Uniti, 30607
        • University Cancer and Blood Center LLC
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
        • Northside Hospital
      • Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
        • Augusta University Medical Center
      • Cumming, Georgia, Stati Uniti, 30041
        • Northside Hospital-Forsyth
      • Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Duluth, Georgia, Stati Uniti, 30096
        • Northside Hospital - Duluth
      • Lawrenceville, Georgia, Stati Uniti, 30046
        • Northside Hospital - Gwinnett
      • Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
      • Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
        • Summit Cancer Care-Candler
      • Snellville, Georgia, Stati Uniti, 30078
        • Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • University of Hawaii Cancer Center
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • Kuakini Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96826
        • Kapiolani Medical Center for Women and Children
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
        • Island Urology
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
        • Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
      • Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
        • Hawaii Diagnostic Radiology Services LLC
      • Kahului, Hawaii, Stati Uniti, 96732
        • Straub Medical Center - Kahului Clinic
      • Kailua, Hawaii, Stati Uniti, 96734
        • Castle Medical Center
      • Lihue, Hawaii, Stati Uniti, 96766
        • Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Queen's Cancer Center - Pearlridge
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
      • ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
        • Straub Pearlridge Clinic
      • ‘Ewa Beach, Hawaii, Stati Uniti, 96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
      • Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
      • Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
        • Kootenai Health - Coeur d'Alene
      • Emmett, Idaho, Stati Uniti, 83617
        • Walter Knox Memorial Hospital
      • Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
        • Idaho Urologic Institute-Meridian
      • Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
      • Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
      • Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
        • Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
      • Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
        • OSF Saint Joseph Medical Center
      • Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carbondale, Illinois, Stati Uniti, 62902
        • Memorial Hospital of Carbondale
      • Carterville, Illinois, Stati Uniti, 62918
        • SIH Cancer Institute
      • Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
        • Centralia Oncology Clinic
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb, Illinois, Stati Uniti, 60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
        • Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
      • Dixon, Illinois, Stati Uniti, 61021
        • Illinois CancerCare-Dixon
      • Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
        • NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
      • Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
        • Western Illinois Cancer Treatment Center
      • Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
        • NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
      • Highland Park, Illinois, Stati Uniti, 60035
        • NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
      • Joliet, Illinois, Stati Uniti, 60435
        • Duly Health and Care Joliet
      • Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest, Illinois, Stati Uniti, 60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
        • Cancer Care Center of O'Fallon
      • Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Swansea, Illinois, Stati Uniti, 62226
        • Southwest Illinois Health Services LLP
      • Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
        • Illinois CancerCare - Washington
      • Yorkville, Illinois, Stati Uniti, 60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Evansville, Indiana, Stati Uniti, 47713
        • Deaconess Clinic Downtown
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
        • Franciscan Health Indianapolis
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Sidney and Lois Eskenazi Hospital
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46290
        • Springmill Medical Center
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
        • Kendrick Colon and Rectal Center-Indianapolis
      • Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
        • Woodland Cancer Care Center
      • Mooresville, Indiana, Stati Uniti, 46158
        • Franciscan Health Mooresville
      • Newburgh, Indiana, Stati Uniti, 47630
        • Chancellor Center for Oncology
      • Richmond, Indiana, Stati Uniti, 47374
        • Reid Health
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
        • McFarland Clinic - Ames
      • Boone, Iowa, Stati Uniti, 50036
        • McFarland Clinic - Boone
      • Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
      • Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston, Iowa, Stati Uniti, 50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
        • UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
      • Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
        • McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
      • Jefferson, Iowa, Stati Uniti, 50129
        • McFarland Clinic - Jefferson
      • Marshalltown, Iowa, Stati Uniti, 50158
        • McFarland Clinic - Marshalltown
      • Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51101
        • Siouxland Regional Cancer Center
      • West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Chanute, Kansas, Stati Uniti, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Coffeyville, Kansas, Stati Uniti, 67337
        • Coffeyville Regional Medical Center
      • Dodge City, Kansas, Stati Uniti, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado, Kansas, Stati Uniti, 67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Fort Scott, Kansas, Stati Uniti, 66701
        • Cancer Center of Kansas - Fort Scott
      • Garden City, Kansas, Stati Uniti, 67846
        • Central Care Cancer Center - Garden City
      • Garden City, Kansas, Stati Uniti, 67846
        • Saint Catherine Hospital
      • Great Bend, Kansas, Stati Uniti, 67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Great Bend, Kansas, Stati Uniti, 67530
        • Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
      • Hays, Kansas, Stati Uniti, 67601
        • HaysMed
      • Independence, Kansas, Stati Uniti, 67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66112
        • University of Kansas Cancer Center-West
      • Kingman, Kansas, Stati Uniti, 67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence, Kansas, Stati Uniti, 66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Liberal, Kansas, Stati Uniti, 67905
        • Cancer Center of Kansas-Liberal
      • Manhattan, Kansas, Stati Uniti, 66502
        • Cancer Center of Kansas-Manhattan
      • McPherson, Kansas, Stati Uniti, 67460
        • Cancer Center of Kansas - McPherson
      • Newton, Kansas, Stati Uniti, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe, Kansas, Stati Uniti, 66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66209
        • Menorah Medical Center
      • Parsons, Kansas, Stati Uniti, 67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pittsburg, Kansas, Stati Uniti, 66762
        • Mercy Hospital Pittsburg
      • Pratt, Kansas, Stati Uniti, 67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Wellington, Kansas, Stati Uniti, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
      • Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
      • Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
        • Associates In Womens Health
      • Winfield, Kansas, Stati Uniti, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Kentucky
      • Bardstown, Kentucky, Stati Uniti, 40004
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
      • Corbin, Kentucky, Stati Uniti, 40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Crestview Hills, Kentucky, Stati Uniti, 41017
        • Oncology Hematology Care Inc-Crestview
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
        • CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
      • London, Kentucky, Stati Uniti, 40741
        • CommonSpirit Saint Joseph Hospital London
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
        • The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40245
        • UofL Health Medical Center Northeast
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Shepherdsville, Kentucky, Stati Uniti, 40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Louisiana
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70805
        • LSU Health Baton Rouge-North Clinic
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
        • Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
        • Mary Bird Perkins Cancer Center
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
        • Ochsner Health Center-Summa
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70816
        • Medical Center of Baton Rouge
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70836
        • Ochsner High Grove
      • Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70808
        • Our Lady of the Lake Physician Group
      • Covington, Louisiana, Stati Uniti, 70433
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
      • Covington, Louisiana, Stati Uniti, 70433
        • Northshore Oncology Associates-Covington
      • Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
      • Houma, Louisiana, Stati Uniti, 70360
        • Oncology Center of The South Incorporated
      • Kenner, Louisiana, Stati Uniti, 70065
        • Ochsner Medical Center Kenner
      • Monroe, Louisiana, Stati Uniti, 71202
        • Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
        • Ochsner Medical Center Jefferson
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • University Medical Center New Orleans
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Louisiana State University Health Science Center
      • Shreveport, Louisiana, Stati Uniti, 71103
        • LSU Health Sciences Center at Shreveport
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21237
        • MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21204
        • Greater Baltimore Medical Center
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21229
        • Saint Agnes Hospital
      • Frederick, Maryland, Stati Uniti, 21701
        • Frederick Memorial Hospital
      • Frederick, Maryland, Stati Uniti, 21702
        • FMH James M Stockman Cancer Institute
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
        • Baystate Medical Center
      • Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01104
        • Mercy Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
        • UMass Memorial Medical Center - University Campus
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Stati Uniti, 49221
        • Hickman Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Battle Creek, Michigan, Stati Uniti, 49017
        • Bronson Battle Creek
      • Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Caro, Michigan, Stati Uniti, 48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48124
        • Corewell Health Dearborn Hospital
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
        • Henry Ford Health Saint John Hospital
      • East China Township, Michigan, Stati Uniti, 48054
        • Henry Ford River District Hospital
      • Escanaba, Michigan, Stati Uniti, 49829
        • OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
      • Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
        • Cancer Hematology Centers - Flint
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
        • Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Academic
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Breast
      • Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
        • Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
      • Jackson, Michigan, Stati Uniti, 49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49048
        • Beacon Kalamazoo
      • Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
        • Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
      • Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
        • Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
      • Marlette, Michigan, Stati Uniti, 48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
      • Muskegon, Michigan, Stati Uniti, 49444
        • Trinity Health Muskegon Hospital
      • Norton Shores, Michigan, Stati Uniti, 49444
        • Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
      • Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
        • Michigan Healthcare Professionals Pontiac
      • Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
        • Lake Huron Medical Center
      • Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
        • Huron Medical Center PC
      • Reed City, Michigan, Stati Uniti, 49677
        • Corewell Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48309
        • Henry Ford Rochester Hospital
      • Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City, Michigan, Stati Uniti, 48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
        • Munson Medical Center
      • Warren, Michigan, Stati Uniti, 48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
        • Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
      • Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
        • Henry Ford Health Warren Hospital
      • Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
        • Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
      • West Branch, Michigan, Stati Uniti, 48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming, Michigan, Stati Uniti, 49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
      • Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48106
        • Huron Gastroenterology PC
    • Minnesota
      • Aitkin, Minnesota, Stati Uniti, 56431
        • Riverwood Healthcare Center
      • Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
        • Sanford Joe Lueken Cancer Center
      • Brainerd, Minnesota, Stati Uniti, 56401
        • Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
      • Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
        • Mercy Hospital
      • Deer River, Minnesota, Stati Uniti, 56636
        • Essentia Health - Deer River Clinic
      • Detroit Lakes, Minnesota, Stati Uniti, 56501
        • Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
      • Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
        • Essentia Health Cancer Center
      • Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
        • Essentia Health Saint Mary's Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
        • Fairview Southdale Hospital
      • Fergus Falls, Minnesota, Stati Uniti, 56537
        • Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
      • Fosston, Minnesota, Stati Uniti, 56542
        • Essentia Health - Fosston
      • Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
        • Unity Hospital
      • Hibbing, Minnesota, Stati Uniti, 55746
        • Essentia Health Hibbing Clinic
      • Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
        • Health Partners Inc
      • Park Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 56470
        • Essentia Health - Park Rapids
      • Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
        • United Hospital
      • Sandstone, Minnesota, Stati Uniti, 55072
        • Essentia Health Sandstone
      • Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
        • Lakeview Hospital
      • Thief River Falls, Minnesota, Stati Uniti, 56701
        • Sanford Thief River Falls Medical Center
      • Virginia, Minnesota, Stati Uniti, 55792
        • Essentia Health Virginia Clinic
      • Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Worthington, Minnesota, Stati Uniti, 56187
        • Sanford Cancer Center Worthington
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Stati Uniti, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
      • Pascagoula, Mississippi, Stati Uniti, 39581
        • Singing River Hospital
    • Missouri
      • Bolivar, Missouri, Stati Uniti, 65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Bonne Terre, Missouri, Stati Uniti, 63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
        • Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
      • Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Jefferson City, Missouri, Stati Uniti, 65109
        • MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64128
        • Kansas City Veterans Affairs Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64131
        • The University of Kansas Cancer Center-South
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
        • University Health Truman Medical Center
      • Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64506
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
    • Montana
      • Anaconda, Montana, Stati Uniti, 59711
        • Community Hospital of Anaconda
      • Billings, Montana, Stati Uniti, 59102
        • Saint Vincent Frontier Cancer Center
      • Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
        • Bozeman Health Deaconess Hospital
      • Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
      • Helena, Montana, Stati Uniti, 59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
        • Logan Health Medical Center
      • Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
    • Nebraska
      • Bellevue, Nebraska, Stati Uniti, 68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Grand Island, Nebraska, Stati Uniti, 68803
        • Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
      • Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68845
        • Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
      • Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68506
        • Nebraska Hematology and Oncology
      • Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
        • Nebraska Cancer Research Center
      • Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68516
        • Cancer Partners of Nebraska
      • Norfolk, Nebraska, Stati Uniti, 68701
        • Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
      • North Platte, Nebraska, Stati Uniti, 69101
        • Great Plains Health Callahan Cancer Center
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
        • Nebraska Cancer Specialists - Omaha
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
        • Oncology Hematology West PC
      • Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion, Nebraska, Stati Uniti, 68046
        • Midlands Community Hospital
      • Scottsbluff, Nebraska, Stati Uniti, 69361
        • Regional West Medical Center Cancer Center
    • Nevada
      • Carson City, Nevada, Stati Uniti, 89703
        • Carson Tahoe Regional Medical Center
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
        • Las Vegas Urology - Green Valley
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
        • Las Vegas Urology - Pebble
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
        • Urology Specialists of Nevada - Green Valley
      • Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
        • Oncology Las Vegas - Henderson
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
        • Sunrise Hospital and Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
        • OptumCare Cancer Care at Charleston
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • OptumCare Cancer Care at MountainView
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89135
        • Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
        • Cancer and Blood Specialists-Shadow
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Cancer and Blood Specialists-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89149
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Ann M Wierman MD LTD
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89074
        • Las Vegas Urology - Pecos
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
        • Desert West Surgery
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89103
        • Hope Cancer Care of Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
        • Urology Specialists of Nevada - Central
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
        • Las Vegas Prostate Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
        • Las Vegas Urology - Sunset
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Las Vegas Urology - Cathedral Rock
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Las Vegas Urology - Smoke Ranch
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Urology Specialists of Nevada - Northwest
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
        • University Cancer Center
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
        • Urology Specialists of Nevada - Southwest
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
        • Oncology Las Vegas - Tenaya
      • Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89183
        • OptumCare Cancer Care at Fort Apache
      • Pahrump, Nevada, Stati Uniti, 89048
        • Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
      • Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
        • Renown Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Stati Uniti, 89503
        • Saint Mary's Regional Medical Center
      • Reno, Nevada, Stati Uniti, 89509
        • Radiation Oncology Associates
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
        • New Mexico Oncology Hematology Consultants
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Las Cruces, New Mexico, Stati Uniti, 88011
        • Memorial Medical Center-Las Cruces
      • Rio Rancho, New Mexico, Stati Uniti, 87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Albany, New York, Stati Uniti, 12208
        • New York Oncology Hematology PC - Albany Medical Center
      • Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Cooperstown, New York, Stati Uniti, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester
      • Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28803
        • AdventHealth Infusion Center Asheville
      • Clemmons, North Carolina, Stati Uniti, 27012
        • Wake Forest University at Clemmons
      • Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
        • Onslow Memorial Hospital
      • Kenansville, North Carolina, Stati Uniti, 28349
        • ECU Health Oncology Kenansville
      • Kinston, North Carolina, Stati Uniti, 28501
        • ECU Health Oncology Kinston
      • Richlands, North Carolina, Stati Uniti, 28574
        • ECU Health Oncology Richlands
      • Statesville, North Carolina, Stati Uniti, 28677
        • Wake Forest Baptist Health - Hematology Oncology - Statesville
      • Wilkesboro, North Carolina, Stati Uniti, 28659
        • Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58103
        • Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58103
        • Sanford South University Medical Center
      • Jamestown, North Dakota, Stati Uniti, 58401
        • Essentia Health - Jamestown Clinic
    • Ohio
      • Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Beavercreek, Ohio, Stati Uniti, 45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Belpre, Ohio, Stati Uniti, 45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Boardman, Ohio, Stati Uniti, 44512
        • Saint Elizabeth Boardman Hospital
      • Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
        • Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45202
        • Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45211
        • Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45230
        • Oncology Hematology Care Inc-Anderson
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43213
        • Mount Carmel East Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
        • Miami Valley Hospital North
      • Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
        • Dayton Physician LLC - Englewood
      • Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Dublin, Ohio, Stati Uniti, 43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Fairfield, Ohio, Stati Uniti, 45014
        • Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
      • Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Grove City, Ohio, Stati Uniti, 43123
        • Mount Carmel Grove City Hospital
      • Independence, Ohio, Stati Uniti, 44131
        • Cleveland Clinic Cancer Center Independence
      • Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
        • Fairfield Medical Center
      • Lima, Ohio, Stati Uniti, 45801
        • Saint Rita's Medical Center
      • Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Marietta, Ohio, Stati Uniti, 45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
      • Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
        • Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
      • Mayfield Heights, Ohio, Stati Uniti, 44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Middletown, Ohio, Stati Uniti, 45042
        • Dayton Physicians LLC-Signal Point
      • Mount Vernon, Ohio, Stati Uniti, 43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Oregon, Ohio, Stati Uniti, 43616
        • Saint Charles Hospital
      • Perrysburg, Ohio, Stati Uniti, 43551
        • Mercy Health - Perrysburg Hospital
      • Portsmouth, Ohio, Stati Uniti, 45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sidney, Ohio, Stati Uniti, 45365
        • Dayton Physicians LLC-Wilson
      • Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
        • Springfield Regional Medical Center
      • Strongsville, Ohio, Stati Uniti, 44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
        • Mercy Health - Saint Anne Hospital
      • Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
        • Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
      • Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43614
        • University of Toledo
      • Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43608
        • Mercy Health - Saint Vincent Hospital
      • Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
        • Dayton Physicians LLC - Troy
      • Warren, Ohio, Stati Uniti, 44484
        • Saint Joseph Warren Hospital
      • Warrensville Heights, Ohio, Stati Uniti, 44122
        • South Pointe Hospital
      • West Chester, Ohio, Stati Uniti, 45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Westerville, Ohio, Stati Uniti, 43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
        • UHHS-Westlake Medical Center
      • Wooster, Ohio, Stati Uniti, 44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
      • Youngstown, Ohio, Stati Uniti, 44501
        • Saint Elizabeth Youngstown Hospital
      • Zanesville, Ohio, Stati Uniti, 43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73109
        • Integris Southwest Medical Center
    • Oregon
      • Baker City, Oregon, Stati Uniti, 97814
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
      • Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
        • Saint Charles Health System
      • Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
        • Clackamas Radiation Oncology Center
      • Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
        • Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
      • Coos Bay, Oregon, Stati Uniti, 97420
        • Bay Area Hospital
      • Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
        • Providence Newberg Medical Center
      • Ontario, Oregon, Stati Uniti, 97914
        • Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
      • Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
        • Providence Willamette Falls Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
        • Providence Saint Vincent Medical Center
      • Redmond, Oregon, Stati Uniti, 97756
        • Saint Charles Health System-Redmond
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Beaver, Pennsylvania, Stati Uniti, 15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Chadds Ford, Pennsylvania, Stati Uniti, 19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
        • Geisinger Medical Center
      • East Stroudsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 18301
        • Pocono Medical Center
      • Ephrata, Pennsylvania, Stati Uniti, 17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Ephrata, Pennsylvania, Stati Uniti, 17522
        • Ephrata Community Hospital
      • Gettysburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17325
        • Adams Cancer Center
      • Greensburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Hanover, Pennsylvania, Stati Uniti, 17331
        • WellSpan Medical Oncology and Hematology
      • Hazleton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18201
        • Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
      • Hazleton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18201
        • Lehigh Valley Hospital-Hazleton
      • Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Johnstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon, Pennsylvania, Stati Uniti, 17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Lewistown, Pennsylvania, Stati Uniti, 17044
        • Lewistown Hospital
      • McKeesport, Pennsylvania, Stati Uniti, 15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Moon Township, Pennsylvania, Stati Uniti, 15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
        • UPMC Hillman Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
        • UPMC-Presbyterian Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Sayre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18840
        • Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
      • Scranton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18510
        • Community Medical Center
      • Selinsgrove, Pennsylvania, Stati Uniti, 17870
        • Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
      • Seneca, Pennsylvania, Stati Uniti, 16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • State College, Pennsylvania, Stati Uniti, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • Uniontown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
        • Reading Hospital
      • Wexford, Pennsylvania, Stati Uniti, 15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Stati Uniti, 29621
        • AnMed Health Cancer Center
      • Bluffton, South Carolina, Stati Uniti, 29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Boiling Springs, South Carolina, Stati Uniti, 29316
        • Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29401
        • Roper Hospital
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29403
        • Charleston Oncology - Roper
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29414
        • Charleston Oncology - Saint Francis
      • Easley, South Carolina, Stati Uniti, 29640
        • Prisma Health Cancer Institute - Easley
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Faris
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
        • Prisma Health Cancer Institute - Eastside
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • Prisma Health Cancer Institute - Butternut
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
        • Prisma Health Greenville Memorial Hospital
      • Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29650
        • Prisma Health Cancer Institute - Greer
      • Hilton Head Island, South Carolina, Stati Uniti, 29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Hilton Head Island, South Carolina, Stati Uniti, 29926-3827
        • South Carolina Cancer Specialists PC
      • Seneca, South Carolina, Stati Uniti, 29672
        • Prisma Health Cancer Institute - Seneca
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Bristol, Tennessee, Stati Uniti, 37620
        • Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
      • Bristol, Tennessee, Stati Uniti, 37620
        • Bristol Regional Medical Center
      • Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37404
        • Memorial Hospital
      • Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37403
        • Erlanger Medical Center
      • Franklin, Tennessee, Stati Uniti, 37067
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
      • Hixson, Tennessee, Stati Uniti, 37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
        • Ballad Health Cancer Care - Kingsport
      • Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
        • Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
      • Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37916
        • Covenant Health Cancer Centers
      • Knoxville, Tennessee, Stati Uniti, 37932
        • Covenant Health Cancer Centers - West
      • Maryville, Tennessee, Stati Uniti, 37804
        • Covenant Health Oncology Group - Maryville
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37204
        • Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
      • Oak Ridge, Tennessee, Stati Uniti, 37830
        • Covenant Health Oncology Group - Oak Ridge
      • Ooltewah, Tennessee, Stati Uniti, 37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Bryan, Texas, Stati Uniti, 77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
    • Utah
      • American Fork, Utah, Stati Uniti, 84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City, Utah, Stati Uniti, 84720
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Logan, Utah, Stati Uniti, 84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden, Utah, Stati Uniti, 84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo, Utah, Stati Uniti, 84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton, Utah, Stati Uniti, 84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
        • Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84143
        • LDS Hospital
      • St. George, Utah, Stati Uniti, 84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Virginia
      • Bristol, Virginia, Stati Uniti, 24201
        • Ballad Health Cancer Care - Bristol
      • Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Lynchburg, Virginia, Stati Uniti, 24501
        • Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
      • Norton, Virginia, Stati Uniti, 24273
        • Ballad Health Cancer Care - Norton
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
    • Washington
      • Aberdeen, Washington, Stati Uniti, 98520
        • Providence Regional Cancer System-Aberdeen
      • Anacortes, Washington, Stati Uniti, 98221
        • Cancer Care Center at Island Hospital
      • Auburn, Washington, Stati Uniti, 98001
        • MultiCare Auburn Medical Center
      • Bainbridge Island, Washington, Stati Uniti, 98110
        • Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
      • Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
        • Overlake Medical Center
      • Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98005
        • Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
      • Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98225
        • PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
      • Burien, Washington, Stati Uniti, 98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Centralia, Washington, Stati Uniti, 98531
        • Providence Regional Cancer System-Centralia
      • Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
        • Swedish Cancer Institute-Edmonds
      • Enumclaw, Washington, Stati Uniti, 98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
        • Providence Regional Cancer Partnership
      • Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98002
        • Virginia Mason Federal Way Medical Center
      • Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98003
        • Saint Francis Hospital
      • Gig Harbor, Washington, Stati Uniti, 98332
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
      • Gig Harbor, Washington, Stati Uniti, 98335
        • MultiCare Gig Harbor Medical Park
      • Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
        • Swedish Cancer Institute-Issaquah
      • Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
        • Kadlec Clinic Hematology and Oncology
      • Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
        • Northwest Cancer Clinic
      • Lacey, Washington, Stati Uniti, 98503
        • Providence Regional Cancer System-Lacey
      • Lakewood, Washington, Stati Uniti, 98499
        • Saint Clare Hospital
      • Longview, Washington, Stati Uniti, 98632
        • PeaceHealth Saint John Medical Center
      • Lynnwood, Washington, Stati Uniti, 98036
        • Virginia Mason Lynnwood Medical Center
      • Port Townsend, Washington, Stati Uniti, 98368
        • Jefferson Healthcare
      • Poulsbo, Washington, Stati Uniti, 98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Poulsbo, Washington, Stati Uniti, 98370
        • Peninsula Cancer Center
      • Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
        • MultiCare Good Samaritan Hospital
      • Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
      • Renton, Washington, Stati Uniti, 98055
        • Valley Medical Center
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98107
        • Swedish Medical Center-Ballard Campus
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
        • Swedish Medical Center-First Hill
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98112
        • Kaiser Permanente Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
        • Minor and James Medical PLLC
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
        • Pacific Gynecology Specialists
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122-5711
        • Swedish Medical Center-Cherry Hill
      • Sedro-Woolley, Washington, Stati Uniti, 98284
        • PeaceHealth United General Medical Center
      • Shelton, Washington, Stati Uniti, 98584
        • Providence Regional Cancer System-Shelton
      • Silverdale, Washington, Stati Uniti, 98383
        • Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
      • Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
      • Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
      • Spokane Valley, Washington, Stati Uniti, 99216
        • MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
        • Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
        • MultiCare Tacoma General Hospital
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 97405
        • Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
      • Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
      • Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98664
        • PeaceHealth Southwest Medical Center
      • Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
      • Yakima, Washington, Stati Uniti, 98902
        • North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
      • Yelm, Washington, Stati Uniti, 98597
        • Providence Regional Cancer System-Yelm
    • West Virginia
      • Bridgeport, West Virginia, Stati Uniti, 26330
        • United Hospital Center
      • Charleston, West Virginia, Stati Uniti, 25304
        • West Virginia University Charleston Division
      • Huntington, West Virginia, Stati Uniti, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center
      • Martinsburg, West Virginia, Stati Uniti, 25401
        • WVUH-Berkely Medical Center
      • Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
        • West Virginia University Healthcare
      • Parkersburg, West Virginia, Stati Uniti, 26101
        • Camden Clark Medical Center
    • Wisconsin
      • Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
        • Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
      • Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
        • Duluth Clinic Ashland
      • Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Chippewa Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
        • Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301-3526
        • Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
      • Johnson Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Ladysmith, Wisconsin, Stati Uniti, 54848
        • Marshfield Medical Center - Ladysmith
      • Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Manitowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 54221
        • Holy Family Memorial Hospital
      • Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Marinette
      • Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Medford, Wisconsin, Stati Uniti, 54451
        • Aspirus Medford Hospital
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53210
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Saint Joseph-Milwaukee
      • Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oconto Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54154
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
      • Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
        • Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
      • Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
        • HSHS Saint Nicholas Hospital
      • Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
        • Aspirus Cancer Care-Wausau
      • Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
      • Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • PASSO 1
  • Età >= 18 anni. Poiché non sono attualmente disponibili dati sul dosaggio o sugli eventi avversi sull'uso della terapia con dabrafenib o dabrafenib + trametinib o nivolumab o nivolumab + ipilimumab in pazienti < 18 anni di età, i bambini sono esclusi da questo studio, ma saranno idonei per futuri studi pediatrici.
  • Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG): 0 o 1
  • Gli effetti di dabrafenib e trametinib o ipilimumab e nivolumab sul feto umano in via di sviluppo non sono noti; inoltre, è stato riportato che dabrafenib interferisce con l'effetto dei contraccettivi orali a base di ormoni; per questo motivo e poiché altri agenti terapeutici utilizzati in questo studio sono noti per essere teratogeni, le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono accettare di utilizzare almeno altri due metodi contraccettivi accettati ed efficaci e/o astenersi da rapporti sessuali per la durata della loro partecipazione allo studio e per almeno 4 settimane dopo il trattamento con dabrafenib o per 4 mesi dopo dabrafenib in associazione con trametinib; le donne in età fertile devono usare almeno altri due metodi contraccettivi accettati ed efficaci e/o astenersi da rapporti sessuali per almeno 5 mesi dopo l'ultima dose di nivolumab e/o ipilimumab e gli uomini sessualmente attivi devono usare almeno due altri metodi contraccettivi accettati ed efficaci e/o astenersi da rapporti sessuali per almeno 7 mesi dopo l'ultima dose di nivolumab e/o ipilimumab; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre sta partecipando a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante
  • I pazienti devono avere una malattia in stadio III o IV non resecabile
  • I pazienti devono avere una malattia misurabile; tutti i siti della malattia devono essere valutati entro 4 settimane prima della randomizzazione

  • I pazienti devono avere conferma istologica o citologica di melanoma metastatico o non resecabile e chiaramente progressivo

    • NOTA: Qualsiasi paziente con melanoma con mutazione BRAF V600 (se primitivo cutaneo, acrale o mucoso) che soddisfa i criteri di ammissibilità è idoneo a partecipare a questo studio; i pazienti con melanoma uveale non sono eleggibili per questo studio
  • I pazienti devono avere la mutazione BRAF V600, identificata da un test approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) presso un laboratorio certificato dal Clinical Laboratory Improvement Act (CLIA); se il test presso un laboratorio certificato CLIA ha utilizzato un metodo non approvato dalla FDA, è necessario fornire informazioni sul test (i test approvati dalla FDA per le mutazioni BRAF V600 nel melanoma includono: THxID BRAF Detection Kit e Cobas 4800 BRAF V600 Mutation Test, Foundation Medicine); informazioni tempestive sullo stato della mutazione del tumore BRAF possono essere ottenute anche tramite il programma "knowNow" di Novartis
  • I pazienti possono aver ricevuto una precedente terapia sistemica nel setting adiuvante; tuttavia questo trattamento adiuvante non deve aver incluso un anticorpo bloccante la via CTLA4 o PD1 o un inibitore BRAF/MEK. Inoltre, i pazienti potrebbero non aver ricevuto alcun trattamento sistemico precedente per la malattia avanzata (metastatica misurabile).
  • - I pazienti devono aver interrotto la chemioterapia, l'immunoterapia o altri agenti sperimentali utilizzati nell'impostazione adiuvante >= 4 settimane prima di entrare nello studio e si sono ripresi dagli eventi avversi dovuti a tali agenti; la mitomicina e le nitrosouree devono essere state interrotte almeno 6 settimane prima dell'ingresso nello studio; i pazienti devono aver interrotto la radioterapia >= 1 settimana prima di entrare nello studio e essersi ripresi da qualsiasi evento avverso associato al trattamento; l'intervento chirurgico precedente deve essere >= 2 settimane dalla registrazione e i pazienti devono essere completamente guariti dalle complicanze post-chirurgiche
  • Conta dei globuli bianchi >= 3.000/uL (ottenuta entro 4 settimane prima della randomizzazione)
  • Conta assoluta dei neutrofili (ANC) >= 1.500/uL (ottenuta entro 4 settimane prima della randomizzazione)
  • Conta piastrinica >= 100.000/uL (ottenuta entro 4 settimane prima della randomizzazione)
  • Emoglobina > 8 g/dL (ottenuta entro 4 settimane prima della randomizzazione)
  • Creatinina sierica = < 1,5 x limite superiore della norma (ULN) o clearance della creatinina sierica (CrCl) >= 40 ml/min (ottenuta entro 4 settimane prima della randomizzazione)
  • Aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) =< 3 x ULN (=< 5 x ULN per i pazienti con metastasi epatiche documentate)
  • Fosfatasi alcalina =< 2 x ULN (=< 5 x ULN per pazienti con coinvolgimento epatico noto e =< 7 x ULN per pazienti con coinvolgimento osseo noto) (ottenuto entro 4 settimane prima della randomizzazione)
  • Bilirubina totale = < 1,5 x ULN eccetto i soggetti con bilirubina diretta normale o quelli con sindrome di Gilbert nota (ottenuta entro 4 settimane prima della randomizzazione)

  • FASE 2 (BRACCIA INCROCIATE): il paziente deve aver soddisfatto tutti i criteri di idoneità (ad eccezione di quanto descritto di seguito) al momento dell'incrocio

    • La malattia misurabile definita RECIST non è richiesta
    • È consentita solo una precedente terapia sistemica come parte della fase 1; i pazienti che hanno ricevuto la terapia sistemica consentita nel contesto adiuvante prima della Fase 1 e che erano idonei per la Fase 1 non sono esclusi dal procedere alla Fase 2 se soddisfano altri criteri di ammissibilità
    • Malassorbimento, difficoltà di deglutizione o altre condizioni che potrebbero interferire con l'ingestione o l'assorbimento di dabrafenib o trametinib o anamnesi di occlusione venosa retinica sono accettabili per i pazienti che passano al trattamento del braccio D (ipilimumab + nivolumab)
    • L'anamnesi di malattia autoimmune, escluse la malattia polmonare interstiziale o la polmonite, è consentita nei pazienti che passano alla terapia del braccio C (dabrafenib/trametinib)
    • I pazienti che passano dal braccio A (nivolumab/ipilimumab) al braccio C (dabrafenib/trametinib) che hanno subito un intervento chirurgico o hanno subito metastasi da SRS a SNC non devono interrompere gli steroidi per iniziare il trattamento
    • Non vi è alcuna restrizione sulla lattato deidrogenasi sierica (LDH) al crossover
    • I pazienti con una storia di rischi cardiovascolari che si sono sviluppati durante la fase 1 della terapia devono essere discussi con il ricercatore principale dello studio (PI) al momento del crossover

  • FASE 2 (CROSSOVER BRACCIA): i pazienti randomizzati al Braccio A nella Fase 1 devono avere un melanoma metastatico e chiaramente progressivo durante la terapia della Fase 1 prima del passaggio al Braccio C

    • NOTA: i pazienti dovrebbero (se possibile) essere almeno 1 settimana dal PD documentato al passaggio 1 dello studio in corso. Tutti i siti della malattia devono essere valutati entro 4 settimane prima della registrazione

  • FASE 2 (CROSSOVER ARMS): i pazienti randomizzati al braccio B nella fase 1 possono passare al braccio D durante o prima della progressione della malattia

    • NOTA: se possibile, i pazienti devono attendere il passaggio fino al completamento del ciclo con la successiva valutazione di imaging richiesta dal protocollo; tutti i siti della malattia devono essere valutati entro 4 settimane prima della registrazione della Fase 2
    • NOTA: i pazienti devono iniziare il trattamento del braccio D almeno 1 settimana dopo l'interruzione di dabrafenib e trametinib, salvo diversa indicazione clinica
    • NOTA: i laboratori di riferimento e le valutazioni della qualità della vita devono essere completati e i pazienti devono seguire il programma del braccio D
  • FASE 2 (ARMI INCROCIATI): i pazienti devono essersi ripresi dagli eventi avversi (tossicità risolte al grado 1 o inferiore) della terapia precedente; i pazienti con tossicità immunocorrelate da ipilimumab + nivolumab possono continuare con il passaggio 2 anche se sono ancora in terapia con steroidi per controllare gli effetti collaterali, a condizione che la tossicità si sia risolta al grado 1 o inferiore
  • FASE 2 (BRACCIA INCROCIATE): i pazienti devono aver interrotto la radioterapia prima di registrarsi alla Fase 2 dello studio e essersi ripresi da qualsiasi evento avverso associato al trattamento; l'intervento precedente deve essere >= 2 settimane dalla registrazione allo Step 2 e i pazienti devono essere completamente guariti dalle complicanze post-chirurgiche
  • FASE 2 (CROSSOVER BRACCIA): gli effetti di dabrafenib e trametinib o ipilimumab e nivolumab sul feto umano in via di sviluppo non sono noti; inoltre, è stato riportato che dabrafenib interferisce con l'effetto dei contraccettivi orali a base di ormoni; per questo motivo e poiché altri agenti terapeutici utilizzati in questo studio sono noti per essere teratogeni, le donne in età fertile e gli uomini sessualmente attivi devono accettare di continuare a utilizzare gli stessi requisiti di contraccezione della fase 1 di questo studio (vale a dire: uso a almeno altri due metodi contraccettivi accettati ed efficaci e/o di astenersi da rapporti sessuali per la durata della loro partecipazione allo studio e per almeno 4 settimane dopo il trattamento con dabrafenib o per 4 mesi dopo dabrafenib in associazione con trametinib; donne di Il potenziale fertile deve utilizzare almeno altri due metodi contraccettivi accettati ed efficaci e/o astenersi da rapporti sessuali per almeno 5 mesi dopo l'ultima dose di nivolumab e/o ipilimumab e gli uomini sessualmente attivi devono utilizzare almeno altri due metodi accettati di contraccezione e metodi contraccettivi efficaci e/o astenersi da rapporti sessuali per almeno 7 mesi dopo l'ultima dose di nivolumab e/o ipilimumab); se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre sta partecipando a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante

Criteri di esclusione:

  • Le donne non devono essere in gravidanza o in allattamento, poiché gli effetti di ipilimumab + nivolumab o dabrafenib + trametinib sul feto umano in via di sviluppo non sono noti

    • Tutte le donne in età fertile devono sottoporsi a un esame del sangue o uno studio delle urine entro 2 settimane prima della registrazione per escludere la gravidanza
    • Una donna in età fertile è qualsiasi donna, indipendentemente dall'orientamento sessuale o dal fatto che sia stata sottoposta a legatura delle tube, che soddisfi i seguenti criteri: 1) non sia stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale; o 2) non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi)
  • I pazienti non devono ricevere altri agenti sperimentali durante lo studio o entro quattro settimane prima della registrazione
  • I pazienti non sono idonei se hanno metastasi del sistema nervoso centrale (SNC) attualmente attive; i pazienti che hanno trattato metastasi cerebrali (con resezione chirurgica o radiochirurgia stereotassica [SRS]) potrebbero essere ammissibili; i pazienti non devono aver assunto steroidi =< 10 giorni prima della randomizzazione allo scopo di gestire le loro metastasi cerebrali; ripetere l'imaging dopo SRS o resezione chirurgica non è necessario purché la risonanza magnetica (MRI) al basale sia entro 4 settimane dalla registrazione; i pazienti con metastasi cerebrali multiple trattati con SRS (con [w] o senza [w/o] radioterapia dell'intero cervello [WBRT]), non sono un'esclusione; i pazienti con metastasi definitive del SNC trattati solo con WBRT non sono ammissibili; pazienti con potenziali metastasi del SNC troppo piccole per il trattamento con SRS o intervento chirurgico (ad es. 1-2 mm) e/o sono di eziologia incerta sono potenzialmente ammissibili, ma devono essere discussi e approvati dal ricercatore principale dello studio (PI)
  • I pazienti non devono avere altri tumori maligni in corso, diversi dal carcinoma cutaneo basocellulare, dal carcinoma cutaneo a cellule squamose, dal carcinoma cervicale in situ, dal carcinoma duttale o lobulare in situ della mammella; i pazienti con altri tumori maligni sono idonei se sono stati continuamente liberi da malattia per> 2 anni prima del momento della registrazione
  • I pazienti non devono avere alcuna condizione medica preesistente grave o instabile (a parte le eccezioni di malignità sopra specificate), incluse, ma non limitate a, infezioni in corso o attive che richiedono antibiotici parenterali il giorno 1, o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità con requisiti dello studio, interferire con la sicurezza del soggetto o ottenere il consenso informato; il dosaggio terapeutico del warfarin può essere utilizzato con un attento monitoraggio del tempo di protrombina (PT)/rapporto internazionale normalizzato (INR) da parte del sito; l'esposizione può essere ridotta a causa dell'induzione enzimatica durante il trattamento, pertanto potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio di warfarin in base al PT/INR; di conseguenza, quando si interrompe dabrafenib, l'esposizione a warfarin può essere aumentata e quindi è necessario effettuare un attento monitoraggio tramite PT/INR e aggiustamenti della dose di warfarin come clinicamente appropriato; può essere somministrato warfarin profilattico a basso dosaggio per mantenere la pervietà del catetere centrale

  • I pazienti non devono avere una storia o evidenza di rischi cardiovascolari, incluso uno dei seguenti:

    • Intervallo QT corretto per la frequenza cardiaca utilizzando la formula di Bazett (QTcB) >= 480 msec. alla base
    • Storia di sindromi coronariche acute (inclusi infarto del miocardio o angina instabile), angioplastica coronarica o impianto di stent nelle ultime 24 settimane prima della registrazione
    • Anamnesi precedente alla registrazione o evidenza di insufficienza cardiaca congestizia attuale >= di classe II come definita dal sistema di classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA)
    • Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) =< 45% all'ecocardiogramma cardiaco (eco) o alla scansione di acquisizione multi-gate (MUGA)
    • Defibrillatore intracardiaco
  • Gli individui che sono noti per essere infetti dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV) non sono idonei (nota: il test HIV non è richiesto per l'ingresso nello studio)
  • I pazienti con malattia autoimmune attiva o anamnesi di malattia autoimmune che potrebbe ripresentarsi, che possono influenzare la funzione degli organi vitali o richiedere un trattamento immunosoppressivo inclusi i corticosteroidi sistemici, devono essere esclusi; questi includono ma non sono limitati a pazienti con una storia di malattie neurologiche immuno-correlate, sclerosi multipla, neuropatia autoimmune (demielinizzante), sindrome di Guillain-Barré, miastenia grave; malattia autoimmune sistemica come lupus eritematoso sistemico (LES), malattie del tessuto connettivo, sclerodermia, malattia infiammatoria intestinale (IBD), morbo di Crohn, colite ulcerosa, epatite; e i pazienti con una storia di necrolisi epidermica tossica (TEN), sindrome di Stevens-Johnson o sindrome da fosfolipidi devono essere esclusi a causa del rischio di recidiva o esacerbazione della malattia; sono ammissibili i pazienti con vitiligine, deficit endocrini inclusa la tiroidite gestiti con ormoni sostitutivi inclusi i corticosteroidi fisiologici; pazienti con artrite reumatoide e altre artropatie, sindrome di Sjogren e psoriasi controllate con farmaci topici e pazienti con sierologia positiva, come anticorpi antinucleari (ANA), dovrebbero essere valutati per la presenza di coinvolgimento di organi bersaglio e potenziale necessità di trattamento sistemico; se non si ritiene necessaria alcuna soppressione immunitaria sistemica, possono essere ammissibili

  • Anche i seguenti farmaci o terapie non farmacologiche sono proibiti durante il trattamento in questo studio:

    • Altre terapie antitumorali
    • Altri farmaci sperimentali
    • I pazienti che assumono farmaci o sostanze che sono forti inibitori o induttori di CYP3A o CYP2C8 non sono idonei
  • I pazienti non devono avere una storia di occlusione della vena retinica (RVO)
  • I pazienti non devono avere evidenza di malattia polmonare interstiziale o polmonite
  • I pazienti non devono presentare malassorbimento, difficoltà di deglutizione o altre condizioni che potrebbero interferire con l'ingestione o l'assorbimento di dabrafenib o trametinib
  • FASE 2 (BRACCIA INCROCIATE): I pazienti non sono idonei se hanno metastasi del SNC attualmente attive e definitive; i pazienti che hanno trattato metastasi cerebrali (con resezione chirurgica o radiochirurgia stereotassica [SRS]) potrebbero essere idonei a procedere; i pazienti che passano dal braccio B (dabrafenib/trametinib) al braccio D (nivolumab [nivo]/ipilimumab [ipi]) non devono aver assunto steroidi =< 10 giorni prima della registrazione al passaggio 2 allo scopo di gestire le loro metastasi cerebrali; i pazienti con sola irradiazione dell'intero cervello per il trattamento delle metastasi del SNC non sono idonei; i pazienti con metastasi definitive del SNC trattati solo con WBRT non sono ammissibili; pazienti con potenziali metastasi del SNC troppo piccole per il trattamento con SRS o intervento chirurgico (ad es. 1-2 mm) e/o sono di eziologia incerta sono potenzialmente ammissibili, ma devono essere discussi e approvati dal PI dello studio
  • FASE 2 (BRACCIA INCROCIATE): I pazienti non devono avere altri tumori maligni in corso
  • FASE 2 (BRACCIA INCROCIATE): le donne non devono essere in gravidanza o in allattamento, poiché gli effetti di ipilimumab + nivolumab o dabrafenib + trametinib sul feto umano in via di sviluppo non sono noti; tutte le donne in età fertile devono sottoporsi a un esame del sangue o uno studio delle urine entro 2 settimane prima della registrazione al crossover della Fase 2 per escludere la gravidanza; una donna in età fertile è qualsiasi donna, indipendentemente dall'orientamento sessuale o dal fatto che sia stata sottoposta a legatura delle tube, che soddisfi i seguenti criteri: 1) non sia stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale; o 2) non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 24 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 24 mesi consecutivi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Braccio A (immunoterapia)

INDUZIONE IMMUNOTERAPIA (CICLI 1-2): i pazienti ricevono nivolumab IV per 30-60 minuti e ipilimumab IV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

MANTENIMENTO DELL'IMMUNOTERAPIA (CICLI 3-14): i pazienti ricevono nivolumab IV per 30-60 minuti nei giorni 1, 15 e 29. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per un massimo di 12 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo la progressione della malattia (o prima), i pazienti si registrano nuovamente e passano al Braccio C.

I pazienti vengono inoltre sottoposti a TC, ECHO o MUGA e alla raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Biologico: Nivolumab
Dato IV
Altri nomi:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumab biosimilare CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • Nivolumab biosimilare ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumab biosimilare BCD-263
  • BMS936558
  • ONO4538
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
  • Raccolta campione
Biologico: Ipilimumab
Dato IV
Altri nomi:
  • Anticorpo monoclonale antigene-4 anti-citotossico associato ai linfociti T
  • BMS-734016
  • Ipilimumab biosimilare CS1002
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • Yevoy
  • MDX010
  • BMS734016
  • BMS 734016
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
  • Scansione CAT diagnostica
  • Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica
Procedura: Scansione di acquisizione multigate
Sottoponiti alla scansione MUGA
Altri nomi:
  • Scansione della pozza di sangue
  • Angiografia con radionuclidi di equilibrio
  • Imaging del pool di sangue recintato
  • MUGA
  • Ventricolografia con radionuclidi
  • RNVG
  • Scansione SIMA
  • Scansione di acquisizione multigate sincronizzata
Procedura: Test dell'ecocardiografia
Subisci eco
Altri nomi:
  • Ecocardiografia
  • CE
Sperimentale: Braccio B (terapia con inibitori di BRAF)

I pazienti ricevono dabrafenib mesilato PO BID e trametinib dimetilsolfossido PO ogni giorno nei giorni 1-42. I cicli si ripetono ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo la progressione della malattia (o prima), i pazienti si registrano nuovamente e passano al Braccio D.

I pazienti vengono inoltre sottoposti a TC, ECHO o MUGA e alla raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
  • Raccolta campione
Droga: Dabrafenib mesilato
Dato PO
Altri nomi:
  • Dabrafenib metansolfonato
  • GSK2118436 Sale di solfonato di metano
  • GSK2118436B
  • Tafinlar
Droga: Trametinib Dimetilsolfossido
Dato PO
Altri nomi:
  • Mekinista
  • Meqsel
  • Spexotras
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
  • Scansione CAT diagnostica
  • Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica
Procedura: Scansione di acquisizione multigate
Sottoponiti alla scansione MUGA
Altri nomi:
  • Scansione della pozza di sangue
  • Angiografia con radionuclidi di equilibrio
  • Imaging del pool di sangue recintato
  • MUGA
  • Ventricolografia con radionuclidi
  • RNVG
  • Scansione SIMA
  • Scansione di acquisizione multigate sincronizzata
Procedura: Test dell'ecocardiografia
Subisci eco
Altri nomi:
  • Ecocardiografia
  • CE
Sperimentale: Braccio C (terapia con inibitori di BRAF)

I pazienti ricevono dabrafenib mesilato PO BID e trametinib dimetilsolfossido PO ogni giorno nei giorni 1-42. I cicli si ripetono ogni 6 settimane in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono inoltre sottoposti a TC, ECHO o MUGA e alla raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
  • Raccolta campione
Droga: Dabrafenib mesilato
Dato PO
Altri nomi:
  • Dabrafenib metansolfonato
  • GSK2118436 Sale di solfonato di metano
  • GSK2118436B
  • Tafinlar
Droga: Trametinib Dimetilsolfossido
Dato PO
Altri nomi:
  • Mekinista
  • Meqsel
  • Spexotras
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
  • Scansione CAT diagnostica
  • Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica
Procedura: Scansione di acquisizione multigate
Sottoponiti alla scansione MUGA
Altri nomi:
  • Scansione della pozza di sangue
  • Angiografia con radionuclidi di equilibrio
  • Imaging del pool di sangue recintato
  • MUGA
  • Ventricolografia con radionuclidi
  • RNVG
  • Scansione SIMA
  • Scansione di acquisizione multigate sincronizzata
Procedura: Test dell'ecocardiografia
Subisci eco
Altri nomi:
  • Ecocardiografia
  • CE
Sperimentale: Braccio D (immunoterapia)

INDUZIONE IMMUNOTERAPIA (CICLI 1-2): i pazienti ricevono nivolumab IV per 30-60 minuti e ipilimumab IV per 30-90 minuti nei giorni 1 e 22. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

MANTENIMENTO DELL'IMMUNOTERAPIA (CICLI 3-14): i pazienti ricevono nivolumab IV per 30-60 minuti nei giorni 1, 15 e 29. Il trattamento si ripete ogni 6 settimane per un massimo di 12 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

I pazienti vengono inoltre sottoposti a TC, ECHO o MUGA e alla raccolta di campioni di sangue durante lo studio.
Biologico: Nivolumab
Dato IV
Altri nomi:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • Opdivo
  • CMAB819
  • Nivolumab biosimilare CMAB819
  • MDX 1106
  • MDX1106
  • BMS 936558
  • ABP 206
  • Nivolumab biosimilare ABP 206
  • BCD-263
  • Nivolumab biosimilare BCD-263
  • BMS936558
  • ONO4538
Altro: Valutazione della qualità della vita
Studi accessori
Altri nomi:
  • Valutazione della qualità della vita
Procedura: Raccolta di campioni biologici
Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue
Altri nomi:
  • Raccolta di campioni biologici
  • Biocampione raccolto
  • Raccolta di campioni
  • Raccolta campione
Biologico: Ipilimumab
Dato IV
Altri nomi:
  • Anticorpo monoclonale antigene-4 anti-citotossico associato ai linfociti T
  • BMS-734016
  • Ipilimumab biosimilare CS1002
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • Yevoy
  • MDX010
  • BMS734016
  • BMS 734016
Procedura: Tomografia computerizzata
Sottoponiti a CT
Altri nomi:
  • CT
  • GATTO
  • TAC
  • Tomografia assiale computerizzata
  • Tomografia computerizzata
  • tomografia
  • Tomografia assiale computerizzata (procedura)
  • Scansione tomografia computerizzata (CT).
  • Scansione CAT diagnostica
  • Tipo di servizio di scansione CAT diagnostica
Procedura: Scansione di acquisizione multigate
Sottoponiti alla scansione MUGA
Altri nomi:
  • Scansione della pozza di sangue
  • Angiografia con radionuclidi di equilibrio
  • Imaging del pool di sangue recintato
  • MUGA
  • Ventricolografia con radionuclidi
  • RNVG
  • Scansione SIMA
  • Scansione di acquisizione multigate sincronizzata
Procedura: Test dell'ecocardiografia
Subisci eco
Altri nomi:
  • Ecocardiografia
  • CE

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza Globale a 2 anni (OS)
Lasso di tempo: valutato ogni 3 mesi se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio e ogni 6 mesi se il paziente è 2-5 anni dall'ingresso nello studio
La Sopravvivenza Globale (OS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa. I pazienti che non sono deceduti sono stati censurati alla data dell'ultima notizia di vita. Il tasso di OS a 2 anni è stato definito come la proporzione di pazienti che sono vivi dopo due anni di tempo di follow-up tra tutti i casi che sono deceduti entro 2 anni o vivi dopo 2 anni di follow-up. Il metodo di Kaplan-Meier è stato utilizzato per stimare l'OS a 2 anni.
valutato ogni 3 mesi se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio e ogni 6 mesi se il paziente è 2-5 anni dall'ingresso nello studio

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mediana della Sopravvivenza Globale
Lasso di tempo: valutato ogni 3 mesi se il paziente ha meno di 2 anni dall'ingresso nello studio e ogni 6 mesi se il paziente ha 2-5 anni dall'ingresso nello studio
La sopravvivenza globale (OS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione al decesso per qualsiasi causa. I pazienti che non sono deceduti sono stati censurati alla data dell'ultima notizia di vita. La sopravvivenza globale mediana è stata stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
valutato ogni 3 mesi se il paziente ha meno di 2 anni dall'ingresso nello studio e ogni 6 mesi se il paziente ha 2-5 anni dall'ingresso nello studio
OS a 3 anni
Lasso di tempo: valutato ogni 3 mesi se il paziente ha meno di 2 anni dall'ingresso nello studio e ogni 6 mesi se il paziente ha 2-5 anni dall'ingresso nello studio
La Sopravvivenza Globale (OS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione al decesso per qualsiasi causa. I pazienti che non sono deceduti sono stati censurati alla data dell'ultima notizia di vita. Il tasso di OS a 3 anni è stato definito come la proporzione di pazienti vivi dopo tre anni di follow-up tra tutti i casi deceduti entro 3 anni o vivi dopo 3 anni di follow-up. Il metodo Kaplan-Meier è stato utilizzato per stimare l'OS a 3 anni.
valutato ogni 3 mesi se il paziente ha meno di 2 anni dall'ingresso nello studio e ogni 6 mesi se il paziente ha 2-5 anni dall'ingresso nello studio
Sopravvivenza libera da progressione mediana (Braccio A vs Braccio B)
Lasso di tempo: valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dall'incrocio), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
La Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla progressione della malattia o al decesso (il primo evento che si verifica). I casi senza eventi fino ad oggi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia che documentava l'assenza di progressione. La progressione è stata valutata in base ai criteri internazionali proposti dalle linee guida riviste dei Criteri di Valutazione della Risposta nei Tumori Solidi (RECIST) (versione 1.1). La PFS mediana è stata stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dall'incrocio), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
Sopravvivenza mediana libera da progressione (Braccio A vs Braccio D)
Lasso di tempo: valutati al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente ha < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione (braccio A) o dallo switch (braccio D) alla progressione della malattia o al decesso (a seconda di quale si verifichi per primo). I casi senza eventi fino ad oggi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia che documentava l'assenza di progressione nel paziente. La progressione è stata valutata in base ai criteri internazionali proposti dalle linee guida riviste dei Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (versione 1.1). La mediana della PFS è stata stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
valutati al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente ha < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
Sopravvivenza Libera da Progressione Mediana (Braccio B vs Braccio C)
Lasso di tempo: valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), quindi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
La sopravvivenza libera da progressione (PFS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione (braccio B) o dallo switch (braccio C) alla progressione della malattia o al decesso (qualunque si verifichi per primo). I casi senza eventi fino ad oggi sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione della malattia che documentava l'assenza di progressione. La progressione è stata valutata in base ai criteri internazionali proposti dalla linea guida rivista dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (versione 1.1). La mediana della PFS è stata stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), quindi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
Percentuale di Crossover
Lasso di tempo: valutato al crossover e 12 settimane dopo il trattamento post-crossover
La percentuale di crossover è stata definita come la percentuale di pazienti in grado di passare da un braccio all'altro e completare almeno un ciclo iniziale (12 settimane) di trattamento dopo il crossover senza progressione sintomatica della malattia o tossicità limitante il trattamento.
valutato al crossover e 12 settimane dopo il trattamento post-crossover
Salute Generale
Lasso di tempo: valutati al basale e 2 anni dopo l'inizio del trattamento
Il punteggio Q-TWiST (qualità-aggiustato del tempo senza sintomi di progressione della malattia o tossicità del trattamento) è stato utilizzato per misurare la salute generale. Sono state calcolate le differenze tra i gruppi di trattamento nel punteggio Q-TWiST medio. Per ogni punteggio, è stato calcolato un intervallo di confidenza (IC) al 95% e un valore P bilaterale per testare l'ipotesi nulla di nessuna differenza tra i gruppi di trattamento utilizzando un test Z (con approssimazione normale), con errori standard calcolati tramite il metodo bootstrap.
valutati al basale e 2 anni dopo l'inizio del trattamento
Tasso di Risposta (Braccio A vs Braccio B)
Lasso di tempo: valutato al basale e poi ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
La risposta è stata valutata in base alle linee guida riviste dei Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) (versione 1.1). Il tasso di risposta è stato definito come la proporzione di pazienti con risposta completa o risposta parziale. I tassi di risposta sono stati confrontati utilizzando il test di Mantel-Haenszel (stratificato per ECOG PS e LDH) nei bracci A vs. B
valutato al basale e poi ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
Tasso di Risposta (Braccio A vs Braccio D)
Lasso di tempo: valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
La risposta è stata valutata in base alle linee guida riviste dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (versione 1.1).
Il tasso di risposta è stato definito come la proporzione di pazienti con risposta completa o parziale.
I tassi di risposta sono stati confrontati utilizzando il test esatto di Fisher nei bracci A vs D.
valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), poi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
Tasso di Risposta (Braccio B vs Braccio C)
Lasso di tempo: valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), quindi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio
La risposta è stata valutata in base alle linee guida riviste dei criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST) (versione 1.1). Il tasso di risposta è stato definito come la proporzione di pazienti con risposta completa o risposta parziale. I tassi di risposta sono stati confrontati utilizzando il test esatto di Fisher nei bracci B vs C.
valutato al basale e successivamente ogni 12 settimane dall'inizio del trattamento se il paziente è < 2 anni dall'ingresso nello studio (o < 2 anni dal crossover), quindi ogni 6 mesi fino a 5 anni dall'ingresso nello studio

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Caratteristiche genetiche
Lasso di tempo: Linea di base
Le associazioni genetiche con lo stato di eventi avversi immuno-correlati (irAE) saranno valutate utilizzando il test esatto di Fisher, il test di tendenza genotipico a un grado di libertà o il test di indipendenza del chi quadrato a due gradi di libertà per ogni singolo marcatore SNP . I test di associazione saranno aggiustati per età, sesso, centro o protocollo clinico e dose, nonché stadio dell'American Joint Committee on Cancer, ulcerazione, performance status, livello di LDH, numero di siti coinvolti, stato della mutazione BRAF (se disponibile) e numero di terapie precedenti utilizzando modelli di regressione logistica assumendo un modello genetico additivo.
Linea di base
Stato di eventi avversi immuno-correlati (irAE).
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
Le associazioni genetiche con lo stato irAE saranno valutate utilizzando il test esatto di Fisher, il test di tendenza genotipica a un grado di libertà o il test di indipendenza del chi quadrato a due gradi di libertà per ogni singolo marcatore SNP. I test di associazione saranno aggiustati per età, sesso, centro o protocollo clinico e dose, nonché stadio dell'American Joint Committee on Cancer, ulcerazione, performance status, livello di LDH, numero di siti coinvolti, stato della mutazione BRAF (se disponibile) e numero di terapie precedenti utilizzando modelli di regressione logistica assumendo un modello genetico additivo.
Fino a 2 anni
Tempo aggiustato per la qualità senza sintomi di progressione della malattia o tossicità del trattamento (Q-TWIST)
Lasso di tempo: Fino a 2 anni
La quantità media ristretta di tempo per ogni stato di salute sarà stimata utilizzando il metodo Kaplan-Meier, con un limite di tempo fissato a 2 anni per il calcolo di tutte le medie ristrette. La quantità media di tempo per ogni stato di salute e i punteggi medi di utilità del gruppo saranno riassunti per trattamento iniziale (cioè braccio A: ipilimumab + nivolumab [con successivo dabrafenib + trametinib] vs. braccio B: dabrafenib + trametinib [con successivo ipilimumab + nivolumab]). Il punteggio parziale Q-TWiST e il punteggio Q-TWiST complessivo verranno quindi riportati dal trattamento iniziale. Verranno calcolate le differenze tra i gruppi di trattamento nel punteggio Q-TWiST medio (compreso il punteggio complessivo e il punteggio parziale). Per ogni punteggio, verrà condotto un intervallo di confidenza al 95% e un valore P a due code per testare l'ipotesi nulla di nessuna differenza tra i gruppi di trattamento utilizzando un test Z (con approssimazione normale), con errori standard calcolati con il metodo bootstrap.
Fino a 2 anni
Funzione complessiva
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi dall'ingresso nello studio
Valutato utilizzando il sistema informativo di misurazione degli esiti riportati dal paziente (PROMIS) PROFILE-29. Un modello di sopravvivenza log-normale per l'analisi dei dati longitudinali che incorpora il meccanismo di censura non ignorabile sarà adattato per ogni punteggio T in forma breve e intensità del dolore, separatamente, per valutare l'effetto del trattamento iniziale (cioè braccio A: ipilimumab + nivolumab [con successivo dabrafenib + trametinib] vs. braccio B: dabrafenib + trametinib [con successivo ipilimumab + nivolumab]) su ciascuna funzione. Per valutare l'effetto della sequenza di trattamento sulla funzione del paziente, ciascuno dei punteggi T in forma abbreviata PROMIS e l'intensità del dolore (con dati longitudinali raccolti al basale, 6, 12 settimane e 6 mesi dopo l'inizio del trattamento in ciascuna fase ) saranno confrontati in base alla sequenza di trattamento per ipilimumab + nivolumab (braccio A vs. D) e per dabrafenib + trametinib (braccio B vs. C), utilizzando un modello di sopravvivenza log-normale come descritto sopra.
Fino a 24 mesi dall'ingresso nello studio
Variazione dei sintomi riferiti dal paziente
Lasso di tempo: Dal basale fino a 6 mesi dopo l'inizio del trattamento in ciascuna fase
Valutato utilizzando i criteri di terminologia comune degli esiti riferiti dal paziente per gli eventi avversi. Per valutare l'effetto della sequenza di trattamento sui sintomi, saranno riportate statistiche riassuntive (frequenza [N] e percentuale [%]) rispetto a presenza, frequenza e gravità (se applicabile) per ciascun sintomo per sequenza di trattamento per ipilimumab + nivolumab (braccio A vs. D) e per dabrafenib + trametinib (braccio B vs. C) al basale, 6, 12 settimane e 6 mesi dopo l'inizio del primo trattamento e del trattamento secondario.
Dal basale fino a 6 mesi dopo l'inizio del trattamento in ciascuna fase

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Investigatori

  • Investigatore principale: Michael B Atkins, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 settembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

30 settembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

19 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 agosto 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 agosto 2014

Primo Inserito (Stimato)

25 agosto 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 agosto 2026

Ultimo verificato

1 luglio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NCI-2014-01747 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U10CA180820 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
  • EA6134 (Altro identificatore: CTEP)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi