- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02289547
Studio di fase 3 su Xelox seguito da Capecitabina di mantenimento nel carcinoma gastrico avanzato
Studio randomizzato di fase 3 su Xelox (capecitabina più oxaliplatino) seguito da capecitabina di mantenimento o osservazione in pazienti con adenocarcinoma gastrico avanzato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Razionale dello studio: Park et al. hanno osservato che l'oxaliplatino come parte del regime XELOX aveva un profilo di tossicità più favorevole rispetto al cisplatino per i pazienti con carcinoma gastrico avanzato. Il profilo di sicurezza dell'oxaliplatino lo rende un candidato ideale per la terapia di combinazione. Tuttavia, l'oxaliplatino induce neuropatia sensoriale, una tossicità cumulativa correlata alla dose. La risposta con il regime XELOX generalmente si verifica prima. Potrebbe quindi essere possibile ideare un regime di mantenimento della capecitabina che raggiunga il massimo effetto del trattamento prima che compaia la neurotossicità cumulativa. Questo regime è stato studiato nel cancro al colon e al seno.
- Obiettivo: Primario: valutare la sopravvivenza libera da progressione Secondario: valutare la sopravvivenza globale, il tasso di risposta, il profilo di tossicità della chemioterapia, la qualità della vita
- Design: Studio multicentrico randomizzato controllato di fase III in aperto I soggetti dello studio saranno randomizzati in due gruppi in un rapporto di 1:1 Soggetti Malattia più che stabile dopo 6 cicli di 1a linea di chemioterapia XELOX (O risposta non completa/malattia non progressiva in casi di malattia non misurabile prima della chemioterapia XELOX),
- Gruppi di trattamento Gruppo A: Capecitabina: Capecitabina 1000 mg/m2 bid D1-14, ogni 3 settimane Gruppo B: Osservazione
- Valutazione della risposta e della tossicità Una risposta sarà valutata radiologicamente ogni due cicli successivi, o quando la progressione è sospetta secondo i criteri RECIST versione 1.1.
Una sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla data della prima progressione documentata della malattia o morte per qualsiasi causa.
Una sopravvivenza globale è definita come il tempo dalla prima data della chemioterapia alla data del decesso.
La sicurezza sarà valutata ad ogni trattamento da NCI-CTCAE versione 4.0.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Buchon, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Buchon St. Mary's Hospital
-
Contatto:
- Cuk Jin Lee
-
Daejeon, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Daejeon St. Mary's hospital
-
Contatto:
- Ji Chan Park
-
Incheon, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Incheon St. Mary's Hospital
-
Contatto:
- Jeo Ho Byen
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Seoul St. Mary's Hospital
-
Contatto:
- Young Seon Hong
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- St. Mary's Hospital
-
Contatto:
- In Sook Woo
-
Sungnam, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Bundang Seoul National hospital
-
Contatto:
- Keun Wook Lee
-
Ujeongbu, Corea, Repubblica di
- Reclutamento
- Ujeongbu St. Mary's Hospital
-
Contatto:
- Yoon Ho Ko
-
-
Gyeonggi-do
-
Suwon, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 442-723
- Reclutamento
- St. Vincent's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro gastrico istologicamente provato
- Età minima di 18 anni
- Stadio IV (indipendentemente dalla presenza o assenza di malattia misurabile secondo i criteri RECIST) o ricorrente dopo chirurgia curativa
- Espressione negativa (0, 1) di Her2 Immunoistochimica o amplificazione negativa di FISH in Her2 Immunoistochimica 2+
- Malattia più che stabile dopo 6 cicli di 1a linea di chemioterapia XELOX (O risposta non completa/malattia non progressiva nei casi di malattia non misurabile prima della chemioterapia XELOX)
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance status 0-2
- Adeguata funzionalità del midollo osseo: conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.500/ul, emoglobina ≥ 8 g/dL, piastrine ≥ 100.000/μl
- Funzionalità renale adeguata: creatinina sierica ≤ 1,5 x ULN (limite normale superiore) o clearance della creatinina ≥ 60 ml/min
- Funzionalità epatica adeguata: bilirubina sierica ≤ 2,5 x UNL, AST e ALT ≤ 2,5 x UNL (≤ 5 x ULN in presenza di metastasi epatiche)
- I pazienti devono firmare un consenso informato indicando che sono a conoscenza della natura sperimentale dello studio in linea con la politica dell'ospedale
Criteri di esclusione:
- Pazienti che sono stati esposti in precedenza a qualsiasi chemioterapia ad eccezione di XELOX per malattia avanzata
- Pazienti che hanno ricevuto resezione R0 o R1 per carcinoma gastrico metastatico o ricorrente e senza malattia valutabile/misurabile
- La malattia è recidivata durante o entro 4 mesi dalla terapia adiuvante
- Pazienti con sistema nervoso centrale e metastasi meningee
- Pazienti con gravi disturbi neurologici o psichiatrici
- Pazienti con infezione attiva, grave cardiopatia, ipertensione incontrollabile o diabete mellito, infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti, gravidanza o allattamento
- Qualsiasi tumore maligno precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma cutaneo non melanoma adeguatamente trattato, carcinoma in situ della cervice uterina, carcinoma della vescica non muscolo-invasivo o tumore maligno senza evidenza di recidiva entro 5 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo A
braccio osservativo
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Sperimentale: Gruppo B
braccio del trattamento di mantenimento con capecitabina
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terapia di mantenimento con capecitabina dopo sei cicli di XELOX
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
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ogni due cicli (6 settimane) fino a 18 settimane e poi ogni 4 cicli (12 settimane) fino alla progressione
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
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ogni due cicli (6 settimane) fino a 18 settimane e poi ogni 4 cicli (12 settimane) fino alla morte
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Dalla data di randomizzazione fino alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
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qualità della vita nei pazienti misurata da QLQ-c30 e STO-22
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
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ogni due cicli (6 settimane) fino a 18 settimane e poi ogni 4 cicli (12 settimane) fino alla progressione
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
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Profilo di tossicità di ciascun paziente misurato da NCI-CTCAE ver 4.0
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
|
ogni due cicli (6 settimane) fino a 18 settimane e poi ogni 4 cicli (12 settimane) fino alla progressione
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Dalla data di randomizzazione fino alla data della prima progressione documentata, a seconda di quale si sia verificata per prima, valutata fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Byoungyong Shim, M.D.,Ph.D, St.Vincent's Hospital of The Catholic University of Korea
- Investigatore principale: Young Seon Hong, M.D.,Ph.D, Seoul St. Mary's Hopital of The Catholic Univerisity of Korea
- Investigatore principale: In Sook Woo, M.D.,Ph.D, St. Mary's Hospital of The Catholic University of Korea
- Investigatore principale: Jae Ho Byun, M.D.,Ph.D, Incheon St. Mary's Hopital of The Catholic Univerisity of Korea
- Investigatore principale: Cuk Jin Lee, M.D.,Ph.D, Bucheon St. Mary's Hopital of The Catholic Univerisity of Korea
- Investigatore principale: Ji Chan Park, M.D.,Ph.D, Daejeon St. Mary's Hopital of The Catholic Univerisity of Korea
- Investigatore principale: Yoon Ho Ko, M.D.,Ph.D, Ujeongbu St. Mary's Hopital of The Catholic Univerisity of Korea
- Investigatore principale: Keun Wook Lee, M.D.,Ph.D, Bundang Seoul National hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cunningham D, Starling N, Rao S, Iveson T, Nicolson M, Coxon F, Middleton G, Daniel F, Oates J, Norman AR; Upper Gastrointestinal Clinical Studies Group of the National Cancer Research Institute of the United Kingdom. Capecitabine and oxaliplatin for advanced esophagogastric cancer. N Engl J Med. 2008 Jan 3;358(1):36-46. doi: 10.1056/NEJMoa073149.
- Kang YK, Kang WK, Shin DB, Chen J, Xiong J, Wang J, Lichinitser M, Guan Z, Khasanov R, Zheng L, Philco-Salas M, Suarez T, Santamaria J, Forster G, McCloud PI. Capecitabine/cisplatin versus 5-fluorouracil/cisplatin as first-line therapy in patients with advanced gastric cancer: a randomised phase III noninferiority trial. Ann Oncol. 2009 Apr;20(4):666-73. doi: 10.1093/annonc/mdn717. Epub 2009 Jan 19.
- De Vita F, Orditura M, Matano E, Bianco R, Carlomagno C, Infusino S, Damiano V, Simeone E, Diadema MR, Lieto E, Castellano P, Pepe S, De Placido S, Galizia G, Di Martino N, Ciardiello F, Catalano G, Bianco AR. A phase II study of biweekly oxaliplatin plus infusional 5-fluorouracil and folinic acid (FOLFOX-4) as first-line treatment of advanced gastric cancer patients. Br J Cancer. 2005 May 9;92(9):1644-9. doi: 10.1038/sj.bjc.6602573.
- Park YH, Lee JL, Ryoo BY, Ryu MH, Yang SH, Kim BS, Shin DB, Chang HM, Kim TW, Yuh YJ, Kang YK. Capecitabine in combination with Oxaliplatin (XELOX) as a first-line therapy for advanced gastric cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Apr;61(4):623-9. doi: 10.1007/s00280-007-0515-7. Epub 2007 May 24.
- Waddell T, Gollins S, Soe W, Valle J, Allen J, Bentley D, Morris J, Lloyd A, Swindell R, Taylor MB, Saunders MP. Phase II study of short-course capecitabine plus oxaliplatin (XELOX) followed by maintenance capecitabine in advanced colorectal cancer: XelQuali study. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 May;67(5):1111-7. doi: 10.1007/s00280-010-1322-0. Epub 2010 Jul 30.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie dello stomaco
- Neoplasie allo stomaco
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Capecitabina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CMCGA1 Trial
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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