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VERION Versus Convenzionale, marcatura manuale con inchiostro nell'impianto di IOL torica

15 marzo 2016 aggiornato da: Maastricht University Medical Center

PANORAMICA La cataratta è un annebbiamento del cristallino che, se non trattato, provoca perdita della vista e cecità. L'intervento di cataratta è l'intervento chirurgico più frequentemente eseguito in medicina con un'incidenza di 880 interventi ogni 100.000 popolazione nel 2010 pari a un numero totale di oltre 160.000 interventi chirurgici all'anno nei Paesi Bassi.

Circa il 22% dei pazienti con cataratta presenta un sostanziale astigmatismo corneale preesistente. Le IOL toriche offrono l'opportunità di correggere l'astigmatismo preesistente, offrendo ai pazienti una visione ottimale a distanza senza l'uso di occhiali o lenti a contatto. Le IOL toriche sono sempre più utilizzate nella cataratta e nella chirurgia refrattiva.

Dall'introduzione delle lenti intraoculari toriche (IOL) nel trattamento della cataratta in pazienti con astigmatismo corneale preesistente, numerosi studi hanno dimostrato l'importanza di un posizionamento accurato della IOL torica rispetto all'asse di allineamento previsto. Un errore di 5º nell'allineamento della IOL torica ridurrà l'effetto previsto del 17% e quindi il disallineamento ridurrà l'efficacia del trattamento dell'astigmatismo. Esistono diversi metodi utilizzati per allineare la IOL torica all'asse previsto. La maggior parte di questi utilizza una procedura di marcatura a inchiostro in 3 passaggi e viene eseguita manualmente. Lo studio clinico ha mostrato un errore medio di 5º nell'allineamento della IOL torica quando si utilizza questo metodo.

Due nuovi strumenti recentemente introdotti sul mercato sono VERION Measurement Module e VERION Digital Marker. Insieme, questi strumenti forniscono una guida digitale integrata per l'allineamento delle IOL toriche e hanno il potenziale per eliminare l'errore nella marcatura dell'asse orizzontale e l'errore di marcatura dell'asse di allineamento. Ciò porterà a un risultato visivo migliore. Finora non ci sono studi pubblicati che utilizzino gli strumenti VERION per l'allineamento della IOL torica nella chirurgia della cataratta. Pertanto, gli investigatori eseguiranno questo studio di controllo randomizzato.

IPOTESI PRINCIPALE

I ricercatori ipotizzano che la chirurgia della cataratta con l'impianto di una IOL torica, quando si utilizzano gli strumenti VERION, rispetto alla marcatura manuale con inchiostro, in pazienti con astigmatismo corneale porterà a:

- Un aumento della precisione nell'allineamento della IOL torica

OBIETTIVI

Obiettivo primario:

L'obiettivo principale dello studio è confrontare l'accuratezza dell'allineamento della IOL torica quando si utilizzano gli strumenti VERION per l'allineamento della IOL torica o la procedura manuale convenzionale di marcatura con inchiostro.

Altre ipotesi e obiettivi sono disponibili nella descrizione dettagliata.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ipotesi aggiuntive

  • Diminuzione dell'astigmatismo residuo
  • Una migliore acuità visiva per la distanza corretta corretta (BCVA)
  • Una migliore acuità visiva a distanza non corretta (UCVA)
  • Una diminuzione dell'astigmatismo refrattivo residuo
  • Una riduzione o un profilo di complicanze paragonabile

Obiettivo secondario:

L'obiettivo secondario dello studio è confrontare l'astigmatismo residuo quando si utilizza il modulo di misurazione VERION e il marker digitale VERION per l'allineamento della IOL torica o la procedura manuale convenzionale di marcatura con inchiostro.

Altri obiettivi secondari:

Gli altri obiettivi secondari sono confrontare:

  1. Migliore acuità visiva per distanza corretta (BCVA)
  2. Acuità visiva a distanza non corretta (UCVA)
  3. Astigmatismo refrattivo residuo
  4. Aberrazioni del fronte d'onda
  5. Profilo di complicazione

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Limburg
      • Maastricht, Limburg, Olanda, 6202 AZ
        • Maastricht University Medical Centre

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Astigmatismo (almeno 1.25D)
  • Cataratta
  • Avere almeno 18 anni di età
  • Occhio idoneo a subire l'estrazione della cataratta
  • Occhio idoneo per impianto di IOL torica
  • Occhi bilaterali: disponibilità a sottoporsi a intervento chirurgico al secondo occhio entro 2 settimane dal primo intervento chirurgico all'occhio
  • Disponibilità e capacità di rispettare le visite programmate e altre procedure di studio
  • Comprendere e firmare il consenso informato

Criteri di esclusione:

  • Astigmatismo corneale irregolare o cheratocono
  • Degenerazione maculare senile estesa (DMLE atrofica o essudativa o numerose drusen molli)
  • Distrofia endoteliale di Fuchs (stadio 2)
  • Glaucoma non controllato/manifesto
  • Il glaucoma è correlato a un'estesa perdita del campo visivo
  • Malattia maculare diabetica estesa
  • Precedente intervento chirurgico intraoculare o corneale di qualsiasi tipo
  • Soggetti che presentano controindicazioni alla chirurgia della cataratta
  • Soggetti con una malattia oculare ricorrente o attiva o incontrollata
  • Soggetti con una storia di instabilità del cristallino (ad es. cataratta polare posteriore, cataratta traumatica) o instabilità zonulare

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: VERION
In questo gruppo vengono utilizzati gli strumenti VERION (Digital Marker) per l'allineamento della IOL torica
Il modulo di misurazione VERION è un dispositivo diagnostico in grado di creare immagini di riferimento a colori ad alta risoluzione dell'occhio del paziente per il riferimento della posizione. Il marcatore digitale VERION è un dispositivo medico che assiste il chirurgo nella pianificazione e nell'esecuzione di interventi chirurgici sull'occhio. Gli strumenti VERION utilizzano diversi punti di riferimento sulla congiuntiva e sul limbus e creano una sovrapposizione tra l'immagine preoperatoria ottenuta e l'immagine live-surgery. Durante l'intervento chirurgico, questo dispositivo proietta l'asse orizzontale e l'asse di posizionamento stimato della IOL torica sull'occhio del paziente, e pertanto, il chirurgo può posizionare con precisione la IOL torica al suo angolo calcolato prima dell'intervento.
Altri nomi:
  • Modulo di misurazione VERION e marcatore digitale
Comparatore attivo: Marcatura tradizionale a inchiostro manuale
Nel gruppo viene utilizzata la tradizionale marcatura manuale per l'allineamento della IOL torica
Diversi metodi eseguiti manualmente vengono utilizzati per allineare la IOL torica all'asse previsto. La maggior parte di loro utilizza una procedura in 3 fasi. Innanzitutto, l'asse orizzontale dell'occhio viene temporaneamente contrassegnato con inchiostro in posizione seduta per correggere la ciclotorsione quando si passa alla posizione supina. Vengono applicati tre punti sulla congiuntiva, vicino al bordo della cornea, a 0°, 90° e 180°, che possono essere eseguiti utilizzando un pennarello a bolle o un pennarello a gravità con una posizione orizzontale calibrata. Successivamente, l'asse di allineamento desiderato per la IOL torica viene contrassegnato durante l'intervento. L'ultimo passaggio consiste nel ruotare la IOL torica impiantata finché i contrassegni della IOL non coincidono con i contrassegni di allineamento. Dopo l'intervento chirurgico, i segni di inchiostro scompariranno entro poche ore.
Altri nomi:
  • Marcatura tradizionale a inchiostro manuale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Errore medio (in gradi) nell'asse della IOL torica
Lasso di tempo: alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di occhi con cilindro refrattivo residuo ≤0.5D
Lasso di tempo: alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Migliore acuità visiva per distanza corretta (BCVA)
Lasso di tempo: alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
Acuità visiva a distanza non corretta (UCVA)
Lasso di tempo: alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
Astigmatismo refrattivo residuo
Lasso di tempo: alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
Profilo di complicazione
Lasso di tempo: alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).
alla settimana 13 (dopo il primo intervento chirurgico, se è stato eseguito un intervento bilaterale).

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rudy Nuijts, MD, PhD, Maastricht University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 gennaio 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 febbraio 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 febbraio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2015

Primo Inserito (Stima)

25 febbraio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

16 marzo 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

15 marzo 2016

Ultimo verificato

1 novembre 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NL51895.068.14

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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