VERION 対 Toric IOL 移植における従来の手動インクマーキング
概要 白内障は水晶体の混濁であり、治療しないと視力低下や失明の原因となります。 白内障手術は、医学において最も頻繁に行われる外科的介入であり、100.000 人あたり 880 件の手術が行われています。 2010 年の人口は、オランダで年間 160,000 件以上の手術を受けています。
白内障患者の約 22% は、実質的な既存の角膜乱視を持っています。 トーリック IOL は、既存の乱視を矯正する機会を提供し、眼鏡やコンタクト レンズを使用せずに患者に最適な遠方視力を提供します。 トーリック IOL は、白内障や屈折矯正手術でますます使用されています。
既存の角膜乱視患者の白内障の治療にトーリック眼内レンズ (IOL) が導入されて以来、トーリック IOL を目的のアライメント軸に正確に配置することの重要性が多くの研究で示されています。 トーリック IOL のアライメントに 5° の誤差があると、予想される効果が 17% 低下するため、アライメントがずれていると乱視治療の効果が低下します。 意図した軸にトーリック IOL を位置合わせするために使用されるいくつかの方法があります。 これらのほとんどは、3 段階のインク マーキング手順を使用し、手動で実行されます。 臨床研究では、この方法を使用した場合、トーリック IOL アライメントで平均 5° の誤差が示されました。
最近市場に導入された 2 つの新しいツールは、VERION Measurement Module と VERION Digital Marker です。 これらのツールを組み合わせることで、トーリック IOL のアライメントのための統合されたデジタル ガイダンスが提供され、水平軸マーキングのエラーとアライメント軸マーキング エラーを排除できる可能性があります。 これにより、視覚的な結果が改善されます。 これまでのところ、白内障手術におけるトーリック IOL アライメントに VERION ツールを使用した研究は発表されていません。 したがって、研究者はこの無作為対照試験を実施します。
主な仮説
研究者らは、角膜乱視の患者で手動インクマーキングと比較して、VERIONツールを使用した場合、トーリックIOLの移植を伴う白内障手術は以下につながると仮説を立てています。
- トーリック IOL アライメントの精度の向上
目的
第一目的:
この研究の主な目的は、トーリック IOL のアライメントに VERION ツールを使用した場合、または従来の手動インクマーキング手順を使用した場合のトーリック IOL アライメントの精度を比較することです。
その他の仮説と目的は、詳細な説明に記載されています。
調査の概要
詳細な説明
余分な仮説
- 残留乱視の減少
- 改善された最高矯正遠方視力 (BCVA)
- 改善された未矯正遠方視力 (UCVA)
- 残留屈折乱視の減少
- 合併症プロファイルの減少または同等
副次的な目的:
この研究の第 2 の目的は、VERION Measurement Module と VERION Digital Marker を使用してトーリック IOL または従来の手動インクマーキング手順を使用した場合の残留乱視を比較することです。
その他の副次的な目的:
その他の副次的な目的は、以下を比較することです。
- 最高矯正遠方視力 (BCVA)
- 無矯正遠方視力 (UCVA)
- 残留屈折乱視
- 波面収差
- 合併症プロファイル
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Limburg
-
Maastricht、Limburg、オランダ、6202 AZ
- Maastricht University Medical Centre
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 乱視(少なくとも1.25D)
- 白内障
- 18歳以上である
- 白内障摘出術を受ける資格のある眼
- トーリックIOL移植に適した眼
- 両側目: 最初の目の手術から 2 週間以内に 2 番目の目の手術を受けることができる
- -予定された訪問およびその他の研究手順を喜んで順守できる
- インフォームド コンセントを理解し、署名する
除外基準:
- 不規則な角膜乱視または円錐角膜
- 広範な加齢黄斑変性症(萎縮性または滲出性AMDまたは多数のソフトドルーゼン)
- フックス内皮ジストロフィー(ステージ2)
- コントロールされていない/マニフェスト緑内障
- 緑内障関連の広範囲の視野欠損
- 広範囲の糖尿病性黄斑病
- -あらゆる種類の以前の眼内または角膜手術
- -白内障手術に対する禁忌を示す被験者
- -再発性または活動性の眼または制御されていない眼瞼疾患のある被験者
- 水晶体が不安定な病歴のある被験者 (例: 後極白内障、外傷性白内障)または小帯不安定性
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ベリオン
このグループでは、トーリック IOL の位置合わせに VERION ツール (デジタル マーカー) が使用されます。
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VERION Measurement Module は、患者の目の位置参照用に高解像度のカラー参照画像を作成できる診断装置です。
VERION Digital Marker は、外科医が目の外科的処置を計画および実行するのを支援する医療機器です。
VERION ツールは、結膜と輪部のいくつかの基準点を使用し、術前に達成された画像と実際の手術画像との間のオーバーレイを作成します。
手術中、この装置はトーリック IOL の水平軸と推定配置軸を患者の眼に投影するため、外科医はトーリック IOL を手術前に計算された角度に正確に配置できます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:従来の手動インクマーキング
グループでは、従来の手動マーキングがトーリック IOL の位置合わせに使用されます
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トーリック IOL を目的の軸に位置合わせするために、いくつかの手動で実行される方法が使用されます。
それらのほとんどは、3 ステップの手順を使用します。
まず、仰臥位に変化する際の眼球捻転を補正するために、座位で目の水平軸に一時的にインクを付けます。
角膜の端に近い結膜上の 3 つのスポットを 0°、90°、180° で適用します。これは、キャリブレーションされた水平位置でバブルマーカーまたは重力マーカーを使用して行うことができます。
次に、トーリック IOL の望ましい位置合わせ軸が術中にマークされます。
最後のステップは、IOL マーキングがアライメント マークと一致するまで、移植されたトーリック IOL を回転させることです。
手術後、インクの跡は数時間で消えます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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トーリック IOL 軸の平均誤差 (度)
時間枠:13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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屈折円柱が残っている目の割合 ≤0.5D
時間枠:13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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最高矯正遠方視力 (BCVA)
時間枠:13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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無矯正遠方視力 (UCVA)
時間枠:13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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残留屈折乱視
時間枠:13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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合併症プロファイル
時間枠:13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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13週目(両側手術が行われた場合、最初の手術後)。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rudy Nuijts, MD, PhD、Maastricht University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bauer NJ, de Vries NE, Webers CA, Hendrikse F, Nuijts RM. Astigmatism management in cataract surgery with the AcrySof toric intraocular lens. J Cataract Refract Surg. 2008 Sep;34(9):1483-8. doi: 10.1016/j.jcrs.2008.05.031.
- Visser N, Berendschot TT, Bauer NJ, Jurich J, Kersting O, Nuijts RM. Accuracy of toric intraocular lens implantation in cataract and refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 2011 Aug;37(8):1394-402. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.02.024.
- Visser N, Berendschot TT, Verbakel F, de Brabander J, Nuijts RM. Comparability and repeatability of corneal astigmatism measurements using different measurement technologies. J Cataract Refract Surg. 2012 Oct;38(10):1764-70. doi: 10.1016/j.jcrs.2012.05.036.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- NL51895.068.14
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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