Modifiche dello stile di vita per il trattamento dell'obesità sarcopenica

L'obesità sarcopenica è associata all'invecchiamento avanzato ed è caratterizzata da un aumento del tessuto adiposo e dalla perdita di massa muscolare, forza e/o funzione. La combinazione di sarcopenia e obesità può predisporre gli individui più anziani a disabilità funzionali maggiori rispetto a una di queste due condizioni da sole, portando infine a un aumento dei tassi di morbilità e mortalità. Gli interventi sullo stile di vita incentrati sull'attività fisica e sulla dieta sono stati suggeriti come un'efficace strategia di contrasto. Tuttavia, ci sono prove limitate sull'efficacia di tali interventi in soggetti obesi sarcopenici di età superiore ai 65 anni. Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare l'impatto di una dieta ad alto contenuto proteico e di un programma di esercizi misti sulla composizione corporea, la forza, la funzionalità e la qualità della vita nelle persone anziane con obesità sarcopenica.

Questo è uno studio prospettico randomizzato di controllo tra abitanti della comunità obesi sarcopenici che vivono in modo indipendente. I partecipanti idonei sono persone di età superiore ai 65 anni che presentano un aumento dell'adiposità (% di grasso corporeo >28% negli uomini e >40% nelle donne) e un basso indice di muscolo scheletrico (SMI <10,75 kg/m2 negli uomini e <6,75 kg/m2 nelle donne). Cinquanta (50) partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di esercizi (EX) o al gruppo di esercizi con dieta ad alto contenuto proteico e ipocalorico (EXD). Ogni gruppo sarà sottoposto a 3 sessioni di allenamento a settimana per un periodo di 16 settimane. Le sessioni di allenamento saranno simili per entrambi i gruppi e incorporeranno elementi di aerobica, resistenza, equilibrio e flessibilità. Il gruppo EXD riceverà un programma dietetico da 500 kcal e un integratore proteico a base di latte (ProMilk 50 di Myprotein; 50 g di proteine ​​del latte/flacone da 500 ml) da consumare ogni giorno (dopo l'allenamento nei giorni di esercizio o come pre- merenda a letto nei giorni senza attività fisica). Il consumo di proteine ​​sarà compreso tra 1,2 e 1,5 g.kg di peso corporeo-1. Una dose settimanale totale di 75 mcg di vitamina D3 (3 x 25 mcg) verrà somministrata per via orale a tutti i partecipanti per evitare potenziali fattori di confusione associati a carenza di vitamina D/ipovitaminosi. Gli esiti primari e secondari saranno valutati al basale, alla settimana 10 e alla settimana 16.