Determinanti dell'esito funzionale precoce dopo chirurgia ricostruttiva

Nonostante gli esiti positivi della chirurgia dell'artroplastica totale del ginocchio (TKA) su sintomi quali dolore, funzione percepita e qualità della vita correlata alla salute (QoL), la ricerca attuale evidenzia gli effetti deleteri persistenti delle alterazioni neuromuscolari aberranti conservate sulla funzione fisica, che possono anche direttamente impatto cadute rischio. È importante sottolineare che gli aumenti osservati dei deficit neuromuscolari che si verificano prima dell'intervento chirurgico si traducono nella fase post-operatoria con limitazioni funzionali che sono sostenute e che possono persistere almeno un anno dopo l'intervento. Chiaramente, è fondamentale sforzarsi di identificare i fattori modificabili che potrebbero migliorare con successo questo processo fisiopatologico prima dell'intervento chirurgico, ridurre le menomazioni postoperatorie e che accelerano anche il recupero.

Tra gli altri determinanti che potrebbero contribuire alla comprensione del recupero funzionale ottimale dopo la chirurgia ricostruttiva del ginocchio c'è l'influenza dei geni. La valutazione di genotipi specifici e la successiva espressione proteica potrebbe fornire ulteriori informazioni sull'entità dell'influenza genetica. Ad esempio, non è ancora noto se i pazienti con genotipi specifici sperimentino un recupero accelerato. Attualmente, c'è una scarsità di ricerca sull'influenza delle interazioni gene-ambiente sulla risposta di un individuo al condizionamento fisico.

La ricerca proposta sarà uno studio esplorativo, che coinvolge quattro valutazioni di misure ripetute da 10 settimane prima dell'intervento chirurgico a 12 settimane dopo l'intervento. Questo studio offre una nuova valutazione del modello generale dei cambiamenti e quantificherà e descriverà le misure riferite dal paziente e oggettive delle capacità di prestazione sensomotoria, neuromuscolare, psicofisiologica, genotipi e livelli di attività fisica abituale.