Registro di rianimazione - Marcatori surrogati dell'esito dopo l'arresto cardiaco (CPR)

Lo scopo dello studio è determinare marcatori surrogati per la prognosi di esito sfavorevole (morte o stato vegetativo persistente) nei sopravvissuti all'arresto cardiopolmonare. Questi pazienti sono in coma. I pazienti coscienti non sono idonei per la prognosi.

Si tratterà di un'indagine prospettica monocentrica (Dipartimento di medicina intensiva, Ospedale universitario di Berna), che valuterà la sopravvivenza e l'esito neurologico dopo l'arresto cardiaco. Lo studio sarà condotto in collaborazione con il Dipartimento di Neurologia e Neuroradiologia dell'Ospedale Universitario di Berna.

Inclusione: tutti i pazienti sopravvissuti alla rianimazione dopo arresto cardiaco di età superiore a 18 anni. Durante le prime 72 ore dopo l'arresto cardiaco saranno valutati esami medici e neurologici dettagliati tra cui EEG continuo a 6 derivazioni, EEG 10/20 e potenziali evocati somatosensoriali, esami del sangue standard tra cui Enolasi neurone-specifica (NSE) e risonanza magnetica cerebrale. Interviste telefoniche strutturate per determinare i parametri di esito (Cerebral Performance Category CPC, Ranking Scale modificato mRS) si svolgeranno al giorno 30, dopo 3 e 12 mesi.

I risultati del registro potrebbero identificare i pazienti in coma precoce dopo l'arresto cardiaco senza possibilità di un buon recupero neurologico e riprendere conoscenza per evitare aspettative ingiustificate dei parenti e terapie di sostegno vitale prolungate. Un buon recupero neurologico è definito come un CPC di 1 e 2 o un mRS 0-2. Un esito neurologico sfavorevole sarà definito come stato vegetativo persistente e morte (CPC 4 e 5, mRS 5-6).