Diminuzione dei tassi di cateterismo intrauretrale postoperatorio nella chirurgia della colonna vertebrale (DRIPS)

La ritenzione urinaria postoperatoria (POUR) è una complicanza comune dopo alcuni interventi chirurgici. Sebbene si sappia molto sull'innervazione e sulla regolazione neurale dello svuotamento e della conservazione della vescica, la causa della ritenzione urinaria dopo l'intervento chirurgico non è completamente compresa. Le prime ricerche hanno indicato che una piccola dose di tamsulosina (Flomax®), un farmaco comunemente usato approvato per il trattamento dei sintomi urinari negli uomini con ipertrofia prostatica benigna, può ridurre l'incidenza di POUR. La ritenzione urinaria è un problema prevalente nei pazienti sottoposti a chirurgia spinale, che porta al disagio del paziente e alla durata prolungata della degenza. Ipotizziamo che l'uso di tamsulosina perioperatoria in pazienti sottoposti a chirurgia spinale ridurrà l'incidenza di POUR.

Lo studio è uno studio prospettico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. I soggetti saranno randomizzati 1:1 per ricevere tamsulosina orale 0,4 mg o placebo, assunto una volta ogni sera, iniziando 5 giorni prima dell'intervento e continuando fino al primo giorno postoperatorio. L'endpoint primario viene raggiunto quando il paziente è in grado di svuotare spontaneamente la vescica dopo l'intervento o deve essere cateterizzato con un catetere urinario diritto o a permanenza per la ritenzione urinaria postoperatoria, a seconda di quale evento si verifichi per primo.