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THINC-it Vortioxetina - Sensibilità al cambiamento

20 maggio 2025 aggiornato da: Brain and Cognition Discovery Foundation

Uno studio clinico in aperto che valuta la sensibilità al cambiamento cognitivo utilizzando il THINC-it dopo il trattamento con vortioxetina nel disturbo depressivo maggiore

Lo scopo di questo studio è valutare la sensibilità dello strumento THINC-it, nel misurare il cambiamento nei deficit cognitivi negli individui con MDD dopo aver ricevuto vortioxetina.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La vortioxetina è utilizzata in questo studio come antidepressivo per migliorare l'umore, la cognizione e la qualità della vita. "Cognizione" si riferisce a funzioni intellettuali come il pensiero, la comprensione, l'apprendimento e il ricordo. Vortioxetina è approvata da Health Canada per il trattamento della MDD. Inoltre, è stato riportato che vortioxetina ha un effetto benefico su aree cognitive come la funzione esecutiva, l'attenzione/velocità di elaborazione e la memoria, che sono comunemente influenzate negativamente dalla MDD. Vortioxetina è riconosciuta dalle autorità sanitarie dell'UE e di molti altri paesi come avente un beneficio sulla disfunzione cognitiva (perdita delle funzioni intellettive) nei pazienti con disturbo depressivo maggiore. La disfunzione cognitiva è un'anomalia altamente persistente, pervasiva e progressiva nei giovani adulti (ad es. 65 anni) con MDD.

È stato anche dimostrato che tra gli adulti con disturbo depressivo maggiore che svolgono un'attività lucrativa, le misure cognitive sono un fattore determinante maggiore delle prestazioni complessive sul posto di lavoro rispetto alla gravità totale dei sintomi della depressione. Diverse linee di evidenza indicano che i deficit cognitivi che persistono tra gli episodi di depressione sono determinanti critici del recupero funzionale sul posto di lavoro. Le implicazioni funzionali associate al deterioramento cognitivo forniscono lo slancio per la valutazione sistematica, la misurazione e la valutazione dei domini della cognizione che si prevede siano compromessi in questa popolazione di pazienti.

Ad oggi, nessuno strumento di misurazione è stato sufficientemente convalidato e/o determinato per essere sensibile ai deficit cognitivi nei giovani adulti con MDD. I principali limiti degli strumenti psicometrici completi disponibili includono la relativa mancanza di disponibilità, i costi, la mancanza di accesso alla maggior parte degli operatori sanitari e, soprattutto, il lungo tempo di somministrazione. Inoltre, la necessità di uno psicometrista per interpretare i risultati si aggiunge alla complessità e al costo di tale impresa.

È imperativo che qualsiasi strumento raccomandato per l'utilità clinica sia allineato con la natura frenetica di una pratica clinica ad alto volume. Lo strumento gold standard ideale per valutare la presenza di disfunzione cognitiva nella MDD nell'ambiente clinico dovrebbe includere, ma non essere limitato a, caratteristiche come una buona copertura concettuale dei domini cognitivi interessati nella MDD, buona sensibilità e affidabilità, e dovrebbe essere relativamente non influenzato dagli effetti della cultura e dagli effetti della pratica. Lo strumento dovrebbe anche essere breve, facile da amministrare e interpretare e integrare la pratica clinica impegnata.

Si prevede che lo strumento THINC-it sarà gratuito e scaricabile dal sito Web di THINC-it per l'uso nell'ambito delle cure primarie e specialistiche. Lo strumento THINC-it sarà accessibile tramite computer/tablet, impiegherà 20 minuti per auto-somministrarsi in ambito clinico e i risultati delle prestazioni saranno immediatamente disponibili.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

158

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, L5C 4E7
        • CRTCE/KJK Healthplex

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Popolazione MDD

Criterio di inclusione:

  1. Il partecipante è in grado e disposto a fornire il consenso informato.
  2. Il partecipante è maschio o femmina di età compresa tra 18 e 65 anni.
  3. Il partecipante ha ricevuto una diagnosi attuale di un episodio depressivo maggiore (MDE) come parte di MDD secondo i criteri del DSM-5.
  4. L'attuale MDE del partecipante è confermato dalla Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I 5.0.).
  5. Il partecipante è un paziente ambulatoriale di un ambiente psichiatrico.
  6. Il partecipante ha un punteggio MADRS ≥ 26 allo screening e al basale.
  7. La durata dichiarata del partecipante dell'attuale MDE è di almeno 3 mesi.
  8. Almeno un precedente episodio depressivo maggiore convalidato da un precedente trattamento (ad esempio, farmacoterapia informata dalle linee guida e/o psicoterapia manuale).
  9. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a screening per il deterioramento cognitivo basato sulle prestazioni DSST (versione carta e penna) con un punteggio di base massimo di 70 simboli corretti inseriti per evitare effetti soffitto.

Criteri di esclusione:

  1. Disturbo attuale da uso di alcol e/o sostanze.
  2. Presenza di un disturbo psichiatrico in comorbidità diverso da MDD che è al centro delle preoccupazioni cliniche come confermato dal M.I.N.I 5.0.
  3. Farmaci approvati e/o impiegati off-label per la disfunzione cognitiva (ad es. psicostimolanti).
  4. Qualsiasi farmaco per un disturbo medico generale che, secondo l'opinione dello sperimentatore, può influenzare la funzione cognitiva (ad es. Corticosteroidi, beta-bloccanti).
  5. Uso di benzodiazepine entro 12 ore dalle valutazioni cognitive.
  6. Consumo di alcol entro 8 ore dalle valutazioni cognitive.
  7. Uso recente di marijuana come determinato da uno screening tossicologico.
  8. Menomazioni fisiche, cognitive o linguistiche sufficienti a influenzare negativamente i dati derivati ​​dalle valutazioni cognitive.
  9. Diagnosi lettura disabilità o dislessia.
  10. Disturbo dell'apprendimento clinicamente significativo per anamnesi.
  11. Terapia elettroconvulsivante (ECT) negli ultimi 6 mesi.
  12. Storia di trauma cranico moderato o grave (ad es. Perdita di coscienza per> 1 ora), altri disturbi neurologici o malattie mediche sistemiche instabili che secondo l'opinione dello sperimentatore possono influenzare il sistema nervoso centrale.
  13. Gravidanza e/o allattamento.
  14. - Ricevuti agenti sperimentali come parte di uno studio separato entro 30 giorni dalla visita di screening.
  15. Attivamente suicidario o valutato come rischio di suicidio (un punteggio > 4 sul MADRS e/o secondo il giudizio clinico utilizzando la Columbia-Suicide Severity Rating Scale).
  16. Attualmente in trattamento con antidepressivi inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), antibiotici come il linezolid o blu di metilene per via endovenosa.

Popolazione di controllo sana

Criterio di inclusione:

  1. Nessuna storia attuale o passata di disturbo mentale come evidenziato dal M.I.N.I. 5.0 per DSM IV.
  2. Nessun parente di primo grado con una diagnosi stabilita da un operatore sanitario di un disturbo dell'umore o psichiatrico.
  3. Nessun disturbo medico instabile.

Criteri di esclusione:

  1. Uso di qualsiasi farmaco per un disturbo medico generale e/o condizione che, a parere dello sperimentatore, può influenzare la funzione cognitiva (ad esempio, corticosteroidi, beta-bloccanti).
  2. Gravidanza e/o allattamento.
  3. Consumo di alcol entro 8 ore dalla somministrazione dello strumento THINC-it.
  4. Uso recente di marijuana come determinato da uno screening tossicologico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Popolazione con Disturbo Depressivo Maggiore

100 individui con disturbo depressivo maggiore definito dal DSM-5, di età compresa tra 18 e 65 anni

Tutti i partecipanti hanno ricevuto vortioxetina per un totale di 8 settimane. I partecipanti riceveranno 10 mg/giorno nei giorni 1-14 del periodo di trattamento dello studio, con la possibilità di aumentare a vortioxetina 20 mg/giorno alla fine della settimana 2 in base al giudizio del medico. Per le restanti 6 settimane, la dose di vortioxetina sarà flessibile a 10 o 20 mg/die, come deciso da un medico ricercatore.

I pazienti riceveranno THINC-it in 3 periodi di tempo. Il THINC-it comprendeva: Spotter, Symbol Check, Codebreaker, Trails e PDQ-5-D.

Osservazione del cambiamento nella cognizione utilizzando lo strumento THINC-it nei pazienti con MDD.

Applicazione di test cognitivi digitalizzata che gestisce i seguenti componenti del test cognitivo:

Digit Symbol Substitution Test (DSST) Choice Reaction Time (CRT) One-back Working Memory Tool Trail Making Test B (TMT-B) Questionario sui deficit percepiti-5 Depressione (PDQ-5-D)

Altro: Popolazione di controllo sana
50 controlli sani (18-65 anni) appaiati per sesso, età e anni di istruzione

Applicazione di test cognitivi digitalizzata che gestisce i seguenti componenti del test cognitivo:

Digit Symbol Substitution Test (DSST) Choice Reaction Time (CRT) One-back Working Memory Tool Trail Making Test B (TMT-B) Questionario sui deficit percepiti-5 Depressione (PDQ-5-D)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cognizione misurata utilizzando lo strumento THINC-it
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
Cambiamento nella cognizione misurato dalle valutazioni oggettive della cognizione all'interno dello strumento THINC-it. "THINC-it" è il nome dello strumento di cognizione e non è un acronimo. Le misurazioni oggettive che compongono lo strumento THINC-it includono l'attività Spotter (Choice Reaction Time), l'attività Symbol Check (1-back test), l'attività Trails (Trails Making Test B) e l'attività Codebreaker (Digit Symbol Substitution Test). Il punteggio composito di tutti e quattro i test è stato convertito in punteggio z standard. Punteggi z più alti indicano una migliore cognizione. Un punteggio z pari a zero indica la media della popolazione.
Basale e 8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamenti di umore misurati dalla Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
Cambiamenti di umore valutati dalla Montgomery Åsberg Depression Rating Scale [MADRS]. Il punteggio complessivo varia da 0 a 60, dove punteggi maggiori indicano una depressione peggiore.
Basale e 8 settimane
Cambiamenti nella funzione cognitiva valutati dal Digit Symbol Substitution Task (DSST)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
Cambiamenti nella cognizione valutati dal Digit Symbol Substitution Task (DSST). La misura del risultato è il numero di simboli corretti copiati dai partecipanti. Punteggi più alti indicano prestazioni migliori (il punteggio minimo è 0 e il massimo è 133).
Basale e 8 settimane
Cambiamenti nella funzione cognitiva valutati dal Trail Making Test - Parte B (TMT-B)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
Cambiamenti nella cognizione valutati dal TMT-B. La misura del risultato è il tempo in secondi, dove un tempo maggiore indica prestazioni peggiori.
Basale e 8 settimane
Cambiamenti nella compromissione funzionale globale utilizzando il punteggio totale della scala di disabilità di Sheehan
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
La scala della disabilità di Sheehan valuta la misura in cui il suo 1) lavoro, 2) vita sociale o attività ricreative e 3) vita domestica o responsabilità familiari sono compromesse dai suoi sintomi su una scala analogica visiva a 10 punti. Le valutazioni numeriche da 0 a 10 possono essere tradotte in percentuale se lo si desidera. I tre elementi possono essere riassunti in una misura unidimensionale della compromissione funzionale globale che va da 0 (non compromessa) a 30 (molto compromessa).
Basale e 8 settimane
Cambiamenti nell'indice di benessere dell'Organizzazione mondiale della sanità (5 elementi)
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
Il WHO-5 è un breve questionario composto da 5 domande semplici e non invasive, che attingono al benessere soggettivo degli intervistati. L'OMS-5 contiene solo articoli formulati positivamente. All'intervistato viene chiesto di valutare quanto ciascuna delle 5 affermazioni si applichi a lui o lei considerando gli ultimi 14 giorni. A ciascuno dei 5 elementi viene assegnato un punteggio da 5 (sempre) a 0 (nessuna volta). Il punteggio grezzo quindi va teoricamente da 0 (assenza di benessere) a 25 (massimo benessere). Viene riportato un punteggio percentuale su 25.
Basale e 8 settimane
Cambiamenti nei cambiamenti in anhedonia dalla linea di base alla settimana 8
Lasso di tempo: Basale e 8 settimane
Per stabilire la sensibilità al cambiamento in anhedonia usando il punteggio totale di Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) negli adulti (18-65) con MDD trattata con votioxetina (10-20 mg in flessione flessibile per 8 settimane). Il punteggio totale dei frammenti negli adulti varia da 14 a 56. Il punteggio più alto indica più piacere, con un massimo di 56 punti sulla scala.
Basale e 8 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

24 maggio 2017

Completamento primario (Effettivo)

8 agosto 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

8 agosto 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 febbraio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

10 febbraio 2017

Primo Inserito (Effettivo)

15 febbraio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 maggio 2025

Ultimo verificato

1 maggio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Sì

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