- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03053362
THINC-it Vortioxetine - Känslighet för förändring
En öppen klinisk prövning som utvärderar känslighet för förändringar i kognition med hjälp av THINC-it efter behandling med Vortioxetin vid allvarlig depressiv sjukdom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Vortioxetin används i denna studie som ett antidepressivt medel för att förbättra humör, kognition och livskvalitet. "Kognition" syftar på intellektuella funktioner som att tänka, förstå, lära och komma ihåg. Vortioxetine är godkänt av Health Canada för behandling av MDD. Dessutom har vortioxetin rapporterats ha en gynnsam effekt på kognitiva områden som exekutiva funktioner, uppmärksamhet/bearbetningshastighet och minne, som vanligtvis påverkas negativt av MDD. Vortioxetin är erkänt av hälsomyndigheter i EU och många andra länder som en fördel för kognitiv dysfunktion (förlust av intellektuella funktioner) hos patienter med MDD. Kognitiv dysfunktion är en mycket ihållande, genomgripande och progressiv abnormitet hos unga vuxna (dvs. 18- 65 år) med MDD.
Det har också visat sig att bland vuxna med MDD som förvärvsarbetar är mått på kognition en större bestämningsfaktor för den totala arbetsplatsens prestation än hur allvarlig depressionssymptom är. Flera bevis tyder på att kognitiva brister som kvarstår mellan episoder av depression är avgörande faktorer för funktionell återhämtning på arbetsplatsen. De funktionella implikationerna förknippade med kognitiv funktionsnedsättning ger drivkraften för systematisk utvärdering, mätning och bedömning av de kognitionsområden som förväntas vara försämrade i denna patientpopulation.
Hittills har inget mätverktyg validerats tillräckligt och/eller fastställts vara känsligt för kognitiva brister hos yngre vuxna med MDD. Stora begränsningar för tillgängliga omfattande psykometriska verktyg inkluderar relativ brist på tillgänglighet, kostnader, brist på tillgång till de flesta vårdgivare och framför allt den långa tiden att administrera. Dessutom ökar behovet av en psykometrist för att tolka resultaten till komplexiteten och kostnaden för en sådan strävan.
Det är absolut nödvändigt att alla verktyg som rekommenderas för klinisk användning anpassas till den hektiska naturen hos en klinisk praxis med stora volymer. Det idealiska guldstandardverktyget för att bedöma förekomsten av kognitiv dysfunktion vid MDD i den kliniska miljön bör inkludera, men inte begränsas till, funktioner som god konceptuell täckning av kognitiva domäner som påverkas vid MDD, god känslighet och tillförlitlighet, och det bör vara relativt opåverkad av kultureffekter och praktikeffekter. Verktyget skulle också behöva vara kortfattat, lätt att administrera och tolka och komplettera upptagen klinisk praxis.
Det förväntas att THINC-it-verktyget kommer att vara gratis och nedladdningsbart från THINC-it-webbplatsen för användning i primärvård och specialitet. THINC-it-verktyget kommer att vara tillgängligt via datorer/surfplattor, kommer att ta 20 minuter att administrera själv i en klinisk miljö, och prestandaresultaten kommer att vara omedelbart tillgängliga.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
MDD-population
Inklusionskriterier:
- Deltagaren kan och vill ge informerat samtycke.
- Deltagaren är man eller kvinna 18-65 år.
- Deltagaren har fått en aktuell diagnos av en stor depressiv episod (MDE) som en del av MDD enligt DSM-5 kriterier.
- Deltagarens nuvarande MDE bekräftas av Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I 5.0.).
- Deltagaren är en poliklinisk patient i en psykiatrisk miljö.
- Deltagaren har ett MADRS-poäng ≥ 26 vid screening och baslinje.
- Deltagarens rapporterade varaktighet för den aktuella MDE är minst 3 månader.
- Minst en tidigare allvarlig depressiv episod validerad av tidigare behandling (t.ex. riktlinjeinformerad farmakoterapi och/eller manuell psykoterapi).
- Alla deltagare kommer att screenas för kognitiv funktionsnedsättning baserat på DSST-prestanda (penna-och-papperversion) med en maximal baslinjepoäng på 70 korrekta symboler för att undvika takeffekter.
Exklusions kriterier:
- Aktuell alkohol- och/eller missbruksstörning.
- Förekomst av andra samsjukliga psykiatriska störningar än MDD som är ett fokus på klinisk oro, vilket bekräftas av M.I.N.I 5.0.
- Mediciner som godkänts och/eller används utanför etiketten för kognitiv dysfunktion (t.ex. psykostimulerande medel).
- Varje medicinering för en allmän medicinsk störning som, enligt utredarens uppfattning, kan påverka den kognitiva funktionen (t.ex. kortikosteroider, betablockerare).
- Användning av bensodiazepiner inom 12 timmar efter kognitiva bedömningar.
- Konsumtion av alkohol inom 8 timmar efter kognitiva bedömningar.
- Nylig användning av marijuana enligt en toxikologisk undersökning.
- Fysiska, kognitiva eller språkstörningar som är tillräckliga för att negativt påverka data som härrör från kognitiva bedömningar.
- Diagnos läsnedsättning eller dyslexi.
- Kliniskt signifikant inlärningsstörning genom historia.
- Elektrokonvulsiv terapi (ECT) under de senaste 6 månaderna.
- Historik med måttligt eller svårt huvudtrauma (t.ex. medvetslöshet i >1 timme), andra neurologiska störningar eller instabila systemiska medicinska sjukdomar som enligt utredarens åsikt sannolikt påverkar det centrala nervsystemet.
- Gravid och/eller ammar.
- Fick undersökningsmedel som en del av en separat studie inom 30 dagar efter screeningbesöket.
- Aktivt suicidal eller utvärderad som en självmordsrisk (en poäng på > 4 på MADRS och/eller enligt klinisk bedömning med Columbia-Suicide Severity Rating Scale).
- Får för närvarande behandling med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) antidepressiva medel, antibiotika såsom linezolid eller intravenös metylenblått.
Frisk kontrollpopulation
Inklusionskriterier:
- Ingen nuvarande eller tidigare historia av psykisk störning, vilket framgår av M.I.N.I. 5.0 för DSM-IV.
- Ingen första gradens släkting med en fastställd diagnos av en vårdgivare av en sinnesstämning eller psykiatrisk störning.
- Inga instabila medicinska störningar.
Exklusions kriterier:
- Användning av någon medicin för en allmän medicinsk störning och/eller tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan påverka kognitiv funktion (t.ex. kortikosteroider, betablockerare).
- Gravid och/eller ammar.
- Konsumtion av alkohol inom 8 timmar efter administrering av THINC-it-verktyget.
- Nylig användning av marijuana enligt en toxikologisk undersökning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Population med allvarlig depressiv sjukdom
100 individer med DSM-5-definierad MDD, i åldern 18-65 Alla deltagare fick vortioxetin i totalt 8 veckor. Deltagarna kommer att få 10 mg/dag på dagarna 1-14 av studiens behandlingsperiod, med möjlighet att öka till vortioxetin 20 mg/dag i slutet av vecka 2 baserat på läkarens bedömning. Under de återstående 6 veckorna kommer dosen av vortioxetin att vara flexibel på 10 eller 20 mg/dag enligt beslut av en forskarläkare. Patienterna kommer att få THINC-it under 3 tidsperioder. THINC-it består av: Spotter, Symbol Check, Codebreaker, Trails och PDQ-5-D. |
Att observera förändringar i kognition med hjälp av THINC-it-verktyget hos patienter med MDD.
Digitaliserad kognitiva testapplikation som administrerar följande kognitiva testkomponenter: Digit Symbol Substitution Test (DSST) Choice Reaction Time (CRT) Enbaks arbetsminnesverktyg Trail Making Test B (TMT-B) Perceived Deficits Questionnaire-5 Depression (PDQ-5-D) |
Övrig: Frisk kontrollpopulation
50 hälsosamma kontroller (18-65 år) matchade på kön, ålder och utbildningsår
|
Digitaliserad kognitiva testapplikation som administrerar följande kognitiva testkomponenter: Digit Symbol Substitution Test (DSST) Choice Reaction Time (CRT) Enbaks arbetsminnesverktyg Trail Making Test B (TMT-B) Perceived Deficits Questionnaire-5 Depression (PDQ-5-D) |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kognition uppmätt med hjälp av verktyget THINC-it
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Förändring i kognition mätt med objektiva bedömningar av kognition inom THINC-it-verktyget.
"THINC-it" är namnet på kognitionsverktyget och är inte en akronym.
De objektiva mätningarna som omfattar THINC-it-verktyget inkluderar Spotter-uppgiften (Choice Reaction Time), Symbol Check-uppgiften (1-back test), Trails-uppgiften (Trails Making Test B) och Codebreaker-uppgiften (Siffersymbolsersättningstest).
Den sammansatta poängen från alla fyra testerna omvandlades till standard z-poäng.
Högre z-poäng indikerar bättre kognition.
En z-poäng på noll indikerar populationsmedelvärde.
|
Baslinje och 8 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändringar i humör mätt med Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i humör utvärderade av Montgomery Åsberg Depression Rating Scale [MADRS].
Den totala poängen varierar från 0 till 60, där högre poäng indikerar värre depression.
|
Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i kognitiv funktion bedömd av DSST (Digit Symbol Substitution Task)
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i kognition utvärderas av Digit Symbol Substitution Task (DSST).
Resultatmåttet är antalet korrekta symboler som kopierats av deltagarna.
Högre poäng indikerar bättre prestanda (minsta poäng är 0 och maximal är 133).
|
Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i kognitiv funktion bedömd av spårbildningstestet - del B (TMT-B)
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i kognition bedöms av TMT-B.
Resultatmåttet är tid i sekunder, där längre tid indikerar sämre prestanda.
|
Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i global funktionsnedsättning med Sheehan Disability Scale Total Score
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Sheehan Disability Scale bedömer i vilken utsträckning hans eller hennes 1) arbete, 2) sociala liv eller fritidsaktiviteter och 3) hemliv eller familjeansvar försämras av hans eller hennes symtom på en 10-gradig visuell analog skala.
De numeriska betygen 0-10 kan om så önskas översättas till en procentsats.
De tre posterna kan summeras till ett endimensionellt mått på global funktionsnedsättning som sträcker sig från 0 (oförsämrad) till 30 (mycket nedsatt).
|
Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i Världshälsoorganisationens välbefinnandeindex (5-punkter)
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
WHO-5 är ett kort frågeformulär som består av 5 enkla och icke-invasiva frågor, som knyter an till respondenternas subjektiva välbefinnande.
WHO-5 innehåller endast positivt formulerade föremål.
Respondenten ombeds betygsätta hur väl vart och ett av de 5 påståendena stämmer överens med honom eller henne när man tar hänsyn till de senaste 14 dagarna.
Var och en av de 5 objekten får poäng från 5 (hela tiden) till 0 (ingen av gångerna).
Råpoängen sträcker sig därför teoretiskt från 0 (frånvaro av välbefinnande) till 25 (maximalt välbefinnande).
En procentpoäng av 25 redovisas.
|
Baslinje och 8 veckor
|
Förändringar i förändringar i Anhedonia från baslinje till vecka 8
Tidsram: Baslinje och 8 veckor
|
Att fastställa känslighet för förändring i anhedoni med hjälp av Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) totalpoäng hos vuxna (18-65) med MDD behandlade med vortioxetin (10-20 mg flexibelt doserat i 8 veckor).
Högre poäng indikerar mer nöje, med maximalt 56 poäng på skalan.
|
Baslinje och 8 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McIntyre RS, Subramaniapillai M, Park C, Zuckerman H, Cao B, Lee Y, Iacobucci M, Nasri F, Fus D, Bowie CR, Tran T, Rosenblat JD, Mansur RB. The THINC-it Tool for Cognitive Assessment and Measurement in Major Depressive Disorder: Sensitivity to Change. Front Psychiatry. 2020 Jun 24;11:546. doi: 10.3389/fpsyt.2020.00546. eCollection 2020.
- Subramaniapillai M, Mansur RB, Zuckerman H, Park C, Lee Y, Iacobucci M, Cao B, Ho R, Lin K, Phan L, McIntyre RS. Association between cognitive function and performance on effort based decision making in patients with major depressive disorder treated with Vortioxetine. Compr Psychiatry. 2019 Oct;94:152113. doi: 10.1016/j.comppsych.2019.07.006. Epub 2019 Jul 24.
- Cao B, Park C, Subramaniapillai M, Lee Y, Iacobucci M, Mansur RB, Zuckerman H, Phan L, McIntyre RS. The Efficacy of Vortioxetine on Anhedonia in Patients With Major Depressive Disorder. Front Psychiatry. 2019 Jan 31;10:17. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00017. eCollection 2019.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Beteendesymtom
- Mentala störningar
- Humörstörningar
- Depression
- Depressiv sjukdom
- Depressiv sjukdom, major
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- Serotoninupptagshämmare
- Neurotransmittorupptagshämmare
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmedel
- Antidepressiva medel
- Serotonin 5-HT1-receptoragonister
- Serotoninreceptoragonister
- Serotoninantagonister
- Anti-ångest medel
- Serotonin 5-HT3-receptorantagonister
- Vortioxetin
Andra studie-ID-nummer
- Pro00020418
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Vortioxetin
-
H. Lundbeck A/SAvslutad
-
H. Lundbeck A/SAvslutad
-
H. Lundbeck A/STakedaAvslutad
-
H. Lundbeck A/SAvslutadAttention Deficit Hyperactivity DisorderFörenta staterna
-
H. Lundbeck A/SAvslutadMajor depressiv sjukdomBulgarien, Estland, Lettland
-
Rush University Medical CenterElMindA Ltd; Takeda Pharmaceuticals North America, Inc.AvslutadMajor depressiv sjukdomFörenta staterna
-
Lundbeck Canada Inc.AvslutadMajor depressiv sjukdomKanada
-
H. Lundbeck A/SAvslutad
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversitySun Yat-sen University; Affiliated Cancer Hospital & Institute of Guangzhou... och andra samarbetspartnersRekrytering