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Sensitivity of an Upper Limb Motion Analysis Protocol to Changes in Kinematics and Muscle Activity After Constraint Induced Therapy in Children With Hemiplegia (MouvsupTCIHemi)

7 giugno 2019 aggiornato da: Nantes University Hospital

Quantified Analysis of the Movements of the Upper Limb of Children With Hemiparesis Participating in the Stress Induced Therapy Program

In France, Cerebral Palsy (CP) affects 1 in 450 births. It results from lesions of the brain, before, during, or shortly after birth. These non-progressive lesions cause muscle impairments, responsible for activity limitations. These muscle impairments include muscle stiffness, and muscle weakness. Children with Unilateral CP (UCP) have these impairments on only one side of the body. To compensate for activity limitations with their impaired arm, these children over-use their non-impaired arm. The objective of constraint-induced therapy (CIT) is to minimize this asymmetry which deteriorates mobility on the impaired side, by forcing the child to only use its impaired arm several hours a day during several weeks of therapy. It is known using clinical tests that this therapy improves the overall motor function of the impaired arm. However, the underlying mechanisms are yet unknown. An understanding of these mechanisms would suggest ways to maximize the effectiveness of this therapy, which requires a significant commitment from the child and its family. The investigaors propose in this project a quantitative and objective evaluation of the effect of CIT on the movements of the impaired arm of children with UCP. The investogators focus their analysis on muscle activation, to assess which aspect of muscle impairments is modified by CIT. To this end, the investigators will use sensors identical to those already used in clinics for the Quantified Gait Analysis of children with CP, recognized since 2006 by the Haute Autorité de Santé as providing key supplementary data in the evaluation of complex gait disorders. Results from this study will provide leads to optimize CIT. Some children could for example benefit from CIT paired with treatments to reduce muscle stiffness or to strengthen muscles

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Quantitative and objective evaluation of upper limb movements will take place in a motion analysis laboratory and will take place as follow:

  • A clinical exam of the participant will be performed by the physician to collect maximal passive joint amplitudes with a goniometer and anatomical measures (length, circumference) of the upper limb.
  • The participant will be equipped with surface electromyographic electrodes to measure the activation of his superficial muscles, and with retroreflective markers placed on anatomical landmarks of his thorax, shoulder, and arm, to measure upper limb kinematics with a 3D motion capture system composed of 8 VICON cameras.
  • Maximal forces of elbow pronosupination and flexion-extension will be measured with a portable dynamometer.
  • The participant will be placed on a height adjustable bench, in the center of the laboratory. He will be asked to perform upper limb movements:

    • A few movements not measured, to familiarize with the equipment;
    • Recorded movements: a trial is composed of a few consecutive cycles of a movement such as elbow flexion-extension. A trial usually last about 10seconds. A few seconds-time of rest is imposed between each trial. The required movements are the following: elbow flexion-extension, elbow pronosupination, and "hand to mouth".
  • Finally, the participant will be asked to lie down on an exam table and to rest relax, in order to measure the electromyographic signal of his muscles at rest.

Duration of the protocol is about 1h30, with less than 30seconds of effort, and a few minutes of performing simple upper limb movements.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

28

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Nantes, Francia, 46208
        • CHU de Nantes

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 6 anni a 17 anni (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Participants (excluding healthy volunteers) must have hemiparesis.
  • Children must be between 6 and 17 years of age. The protocol requires a minimum concentration difficult to obtain for children under 6 years.
  • Participants must be enrolled in a health insurance plan.

Exclusion Criteria:

  • Inability to understand or follow instructions during 1h30.
  • Physical incapacity to carry out the requested movements

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: A: Healthy volunteers
Maximal forces of elbow pronosupination and flexion-extension will be measured with a portable dynamometer.
Altro: B: Patient with heamiplegia
Maximal forces of elbow pronosupination and flexion-extension will be measured with a portable dynamometer.
Altro: C: Patient with heamiplegia and constraint induced therapy
arm with constraint induced therapy (done before the protocol)
Maximal forces of elbow pronosupination and flexion-extension will be measured with a portable dynamometer.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Upper limb muscle activation envelopes
Lasso di tempo: 5 weeks
Muscle activation envelopes come from electromyographic signals of upper limb muscles.
5 weeks
kinematics during active movements
Lasso di tempo: 5 weeks
Kinematics: angles, velocities, accelerations of the thorax, shoulder, elbow and wrist in the three anatomical plans (sagittal, frontal, transverse).
5 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

28 marzo 2017

Completamento primario (Effettivo)

17 aprile 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

17 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

4 aprile 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 giugno 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 giugno 2019

Ultimo verificato

1 giugno 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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