Confronto di cateteri per emodialisi ad alto flusso posizionati dalla vena giugulare interna sinistra (R12-022)

La popolazione di pazienti per questo studio è costituita da individui che richiedono cateteri per dialisi tunnellizzati in poliuretano ad alto flusso (TDC) per l'accesso all'emodialisi. L'obiettivo principale di questo studio è confrontare i risultati dei partecipanti che si sottopongono al posizionamento della giugulare interna sinistra di un catetere a punta divisa rispetto a un catetere con punta a gradino rispetto a punta simmetrica. I partecipanti saranno randomizzati per ricevere un catetere a punta divisa, a gradino o a punta simmetrica in un rapporto 1:1:1. Tutti i partecipanti saranno seguiti secondo lo standard di cura del loro medico di riferimento. Le informazioni riguardanti eventuali complicanze del paziente saranno ottenute dal database dei pazienti in dialisi del Dr. Allon (Vascular Access in Hemodialysis Patients, IRB # X980813005). Questo studio esaminerà e confronterà il tasso di complicanze e la funzione dei tre modelli di catetere. Non ci sono studi a nostra conoscenza che confrontino i design dei cateteri posizionati specificamente attraverso la vena giugulare interna sinistra. Gli investigatori ipotizzano che, poiché la vena giugulare interna sinistra è anatomicamente più complessa di quella destra, i cateteri per dialisi tunnellizzati con design a punta divisa possono funzionare in modo non ottimale, rispetto ai design con punta a gradino e punta simmetrica, quando posizionati attraverso la giugulare interna sinistra vena. Se questa ipotesi è vera, i risultati dello studio potrebbero influenzare la futura pratica clinica e ridurre i tassi di sostituzione dei cateteri posizionati attraverso la vena giugulare interna sinistra, con conseguente migliore assistenza al paziente e significativi risparmi sui costi.