Comparação de cateteres de hemodiálise de alto fluxo colocados a partir da veia jugular interna esquerda (R12-022)

A população de pacientes para este estudo é composta por indivíduos que necessitam de cateteres de poliuretano de alto fluxo para diálise (TDC) para acesso à hemodiálise. O objetivo principal deste estudo é comparar os resultados dos participantes submetidos à colocação jugular interna esquerda de um cateter de ponta dividida versus um cateter de ponta em degrau versus ponta simétrica. Os participantes serão randomizados para receber um cateter de ponta dividida, ponta em degrau ou ponta simétrica na proporção de 1:1:1. Todos os participantes serão acompanhados de acordo com o padrão de atendimento de seu médico de referência. Informações sobre quaisquer complicações do paciente serão obtidas do banco de dados de pacientes em diálise do Dr. Allon (Acesso vascular em pacientes de hemodiálise, IRB # X980813005). Este estudo revisará e comparará a taxa de complicações e a função dos três designs de cateter. Até onde sabemos, não há estudos que tenham comparado designs de cateteres colocados especificamente pela veia jugular interna esquerda. Os investigadores levantam a hipótese de que, como a veia jugular interna esquerda é anatomicamente mais complexa do que a direita, os cateteres de diálise em túnel com design de ponta dividida podem ter desempenho abaixo do ideal, em comparação com designs de ponta em degrau e ponta simétrica, quando colocados através da jugular interna esquerda veia. Se essa hipótese for verdadeira, os resultados do estudo podem influenciar a prática clínica futura e reduzir as taxas de substituição de cateteres colocados pela veia jugular interna esquerda, resultando em melhor atendimento ao paciente e economia significativa de custos.