Modulazione del sodio tissutale nei pazienti in emodialisi

L'assunzione di sale (NaCl) è implicata nel causare ipertensione e malattie cardiovascolari, la causa di morte più comune al mondo. I ricercatori hanno recentemente stabilito che il Na+ è immagazzinato nei tessuti, legato ai glicosaminoglicani (GAG) nella pelle e nei muscoli. L'ipertonicità locale risultante porta all'induzione guidata dalle cellule immunitarie della clearance degli elettroliti tissutali locali attraverso la modulazione della densità capillare linfatica cutanea. Per visualizzare direttamente questi processi complessi nell'uomo, i ricercatori hanno stabilito la risonanza magnetica Na+ (23Na-MRI) e hanno studiato le riserve di Na+ nei pazienti in emodialisi (HD). In questo studio, i pazienti in emodialisi erano "sovraccarico" di sodio e il trattamento HD ha ridotto le riserve di Na+ nei tessuti. Gli effetti osservati erano altamente variabili e indipendenti dalla rimozione di Na+ o acqua dal corpo durante una sessione di dialisi. La mobilizzazione del Na+ tissutale era correlata con il fattore di crescita endoteliale vascolare circolante-C (VEGF-C). I ricercatori ritengono che l'eccessiva conservazione di Na+ sia una condizione reversibile e quindi suscettibile di interventi terapeutici. I ricercatori ipotizzano che l'abbassamento della concentrazione di Na+ nel dialisato possa influenzare favorevolmente l'accumulo accelerato di Na+ nei tessuti nei pazienti in emodialisi. Inoltre, il miglioramento della conservazione del Na+ nei tessuti, la risposta delle cellule immunitarie indotta da osmostress e pro-infiammatoria dovrebbe essere influenzata da una tale gestione rivista della dialisi.