L'effetto della terapia dello specchio sulla riorganizzazione cerebrale, sulle capacità motorie funzionali e sulla qualità della vita nella paralisi cerebrale emiplegica

La paralisi cerebrale (CP) è la neurodisabilità più comune nei bambini. È stato definito come un disturbo del movimento e della postura dovuto a un difetto o a una lesione del cervello immaturo e come un gruppo di sindromi da compromissione motoria non progressiva, ma spesso mutevole, secondarie a lesioni o anomalie del cervello che insorgono nelle prime fasi della sviluppo.

Tipicamente, i bambini con paralisi cerebrale unilaterale (CP) hanno una mano ben funzionante e una mano compromessa. Le caratteristiche comuni della mano emiplegica sono lentezza, tono muscolare anormale, diminuzione della forza e difficoltà di coordinazione, che si verificano in misura variabile nei bambini in modo indipendente di età. Molti bambini hanno anche problemi di sensibilità e movimenti dello specchio. Forse la cosa più importante è che i bambini con PC unilaterale hanno vari gradi di limitazione nella loro capacità di maneggiare oggetti nella vita quotidiana. Questa limitazione è più ovvia nelle situazioni in cui sono necessarie due mani. Tuttavia, la conoscenza dell'abilità bimanuale nei bambini con PC unilaterale e del suo sviluppo nel tempo è attualmente scarsa.

Per migliorare la funzione degli arti superiori nei bambini con PCI unilaterale, la mirror therapy è un approccio promettente. La terapia dello specchio per la prima volta, Ramachandran et al. ha descritto per il trattamento del dolore fantasma negli amputati. Anche nella terapia con specchio CP spastico unilaterale hanno indicato che l'illusione visiva dell'arto funzionale fornita dallo specchio può supportare la guarigione. Attraverso il feedback visivo, la visione e la percezione modificate viene stimolata la plasticità della corteccia premotoria e si sviluppa la riorganizzazione. Negli studi attuali, la terapia dello specchio nei pazienti emiplegici ha dimostrato di migliorare la funzione e ridurre la sensibilità dell'emi-negligenza. Gigax et al. hanno studiato gli effetti della terapia dello specchio sulla funzione dell'arto superiore 10 bambini con CP spastica unilaterale tra 6-14 anni. Di conseguenza, l'uso spontaneo ha interessato la mano, la forza di presa massima aumenta del 15% ed è dimostrato che migliora la funzione motoria dell'arto superiore.